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REGULACIN RENAL DEL POTASIO, EL CALCIO , EL FOSFATO Y EL MAGNESIO; INTEGRACIN DE LOS MECANISMOS RENALES PARA EL CONTROL DEL VOLUMEN

SANGUNEO Y DEL VOLUMEN DEL LQUIDO EXTRACELULAR

INTEGRANTES JEYFER SALTOS JUAN MENDEZ ERAZ GUSTAVO YUMBLA CRITHIAN MORA JORGE POGO

REGULACION DE LA EXCRECIN Y CONCENTRACIN DE POTASIO EN EL LIQUDO EXTRACELULAR La concentracin de potasio en el liquido extracelular esta normalmente en 4,2mEq/L. Un aumento en la concentracin del potasio de solo 3-4mEq/L, puede provocar arritmias cardiacas, parada cardiaca.

La dificultad de la regulacin de potasio esta dada porque 98% de potasio se encuentra dentro de las clulas y solo el 2% se encuentra en el liquido extracelular.

La no eliminacin del potasio produce una hiperpotasemia y la perdida de potasio produce una hipopotasemia.

El equilibrio entre la captacin y el gasto del potasio depende de la excrecin renal ya que en la excrecin fecal solo hay el 5 10%.

El 98% se encuentra en las clulas, y sirve como un regulador.

REGULACION DE LA DISTRIBUCIN INTERNA DEL POTASIO

Una comida normal fuera mortal si el potasio no fuese al interior de las clulas, as es como acta el cuerpo el potasio es llevado hacia las el interior de las clulas hasta que los riones sean capaces de eliminar el exceso.

ESTIMULADORES DE CAPTACION DE POTASIO POR LAS CELULAS LA INSULINA Aumenta la captacin de potasio tras una comida, es por eso que las personas que tienen diabetes mellitus produce una hiperpotasemia. LA ALDOSTERONA La ingestin de potasio estimula la aldosterona, el exceso de aldosterona produce la hipopotasemia aqu el potasio va desde el LE al interior de la clula, por el contrario la deficiencia de aldosterona produce una hiperpotasemia debido a la acumulacin en el LE. ALTERACIONES ACIDOBSICAS La acidosis aumenta la concentracin extracelular de potasio, por la salida de potasio de las clulas y la alcalosis, reduce la concentracin de potasio en el liquido extracelular.

- ADRENRGICO Provoca q el potasio vaya desde el LE al LI a travs de los receptores de 2adrenrgicos. Un tratamiento para la hipertensin con bloqueantes, como propanolol hace q el potasio salga de las clulas y ocasiona una hiperpotasemia.

LISIS CELULAR Cuando se destruyen las clulas se libera potasio en el LE, esto produce la hiperpotasemia.

EL EJERCICIO EXTENUANTE. Se libera potasio del musculo esqueltico hacia el LE, produciendo una hiperpotasemia leve

VISIN GENERAL DE LA EXCRESIN RENAL DE POTASIO Filtracin de potasio Reabsorcin tubular de potasio Secrecin tubular de potasio. La filtracin normal de potasio es de 756mEq/L/da(FG, 180L/da multiplicado por el potasio plasmtico 4,2mEq/L) La reduccin acentuada de FG en nefropatas puede provocar hiperpotasemia.

El 65% del potasio se reabsorbe en el tbulo proximal, 25 al 30% del potasio se reabsorbe en el asa de Henle, mas en la parte gruesa ascendente.

Las zonas ms importantes de regulacin de la excrecin del potasio son las clulas principales en la parte final de los tbulos distales y en los tbulos colectores corticales, regulan el potasio dependiendo de los requerimientos del organismo.

Con una ingestin normal de potasio de 100mEq/da los riones deben excretar unos 92mEq/da (los 8mEq restantes se pierden en las heces), la excrecin extra de potasio esta dada por la secrecin de potasio en los tbulos distal y colector.

En las reducciones extremas de potasio hay una reabsorcin neta de potasio en los segmentos distales de la nefrona y la excrecin del potasio se reduce a 1% (10mEq/da), ingestiones de potasio por debajo de esta puede aparecer la hipopotasemia grave.