Es el estado de conocimiento de uno mismo y del entorno por la cual el individuo realiza sus funciones perceptivas, intelectuales, afectivas

y motoras.

Desde el punto de vista neurolgico la consciencia se manifiesta en su actuacin mediante la actividad cerebral y se considera como un complejo de unidades de informacin que tiene su base material en el cerebro.

En el SNC existen neuronas implicadas y mecanismos neurobiolgicos que se relacionan con la consciencia. sistema activador reticular controla la actividad del SNC en el est incluido la vigilia y el sueo. En este sistema se incluyen estructuras como el tronco cerebral, en este se localiza la formacin reticular que es un conjunto de ncleos nerviosos formados por neuronas que tienen formas y dimensiones diversas, el tlamo y la corteza cerebral.

La consciencia representa la actividad de toda la corteza cerebral, es decir, no debe comprenderse centrndose en una regin cerebral sin considerar la relacin de esta regin con las dems, por lo tanto la consciencia se relaciona neurofisiolgicamente con las reas cerebrales corticales de asociacin.

El ser humano cuando est consciente y mentalmente es normal puede intercambiar con otros individuos diferentes elementos de tipo social, lingstico, ideolgico, sentimental, etc., sin embargo la prdida de la consciencia puede impedir en mayor o en menor medida este intercambio.

En condiciones normales el ser humano para poder ejercer su libertad, su actividad volitiva, intelectual, emocional y en definitiva mental, as como darse cuenta de la percepcin a travs de los sentidos y rganos sensoriales tiene que estar consciente, es decir, el yo se manifiesta en este estado.

Dice que la consciencia se refiere a un estado de darse cuenta que comienza cuando despertamos del dormir y continua durante el da hasta que volvemos a dormir, morimos o en otras palabras cuando nos volvemos inconscientes. Los sueos son tambin una forma de consciencia, aunque en muchos aspectos es muy distinta de los estados normales de alerta.

El mecanismo de produccin del sueo resulta de una disminucin en la excitabilidad del sistema reticular por centros hipngenos que se localizan en el hipotlamo, tronco del encfalo y cerebelo as como a cambios en el estado bioqumico de las neuronas de este sistema, ya que existen molculas que tienen relacin con el sueo como la serotonina y la noradrenalina.

Este ciclo sueo-vigilia es un fenmeno que ocurre fisiolgicamente y es necesario para el funcionamiento normal del sistema nervioso.

Se ha dicho que la consciencia es un fenmeno que siempre est en presente, no cambia, por eso percibe el tiempo, es decir, el cambio que afecta a los procesos del mundo fsico, aunque esta actividad requiere no slo del presente consciente sino tambin de la relacin del pasado con el futuro, algo tpico de la consciencia en conjuncin con la memoria y otras funciones cognitivas.

En la percepcin del tiempo tenemos por un lado que no sabramos nada del tiempo si no formramos parte del mundo cambiante, por otro lado, si slo furamos cambiantes, no sabramos reconocer los hechos pasados como pasados. Si no pudiramos evidenciar el transcurso de lo externo y de nuestra corporeidad a una realidad que no pasa ni transcurre, o sea, que no est afectada por el cambio fsico, no seramos conscientes del tiempo. La percepcin del tiempo es intemporal y no fsica. Esto induce a pensar que hay inmaterialidad en el proceso de la consciencia

Distingue dos tipos de consciencia: La consciencia primaria y La consciencia de orden superior.

Edelman conceptualiza la consciencia primaria como la conjuncin de ciertas las distintas percepciones Formada por en un momento dado, que el sujeto vive o experiencias fenomnicas experimenta como una escena. Esto no significa como las imgenes que exista un lugar en el cerebro donde se mentales que estaran renan las percepciones y se forme la escena, sino ligadas al presente que ms inmediato. bien la escena un producto Aques no existe la emergente del funcionamiento delun cerebro no posibilidad de reconocer reducible a ninguno de sus componentes. En este pasado o un futuro. sentido puede afirmarse que la consciencia no es algo que se tiene sino que se construye momento a momento.

Involucra el reconocimiento del sujeto de su propia actividad, as como la posibilidad de visualizar un pasado, un presente y un futuro. Desde el punto de vista funcional y estructural, la consciencia primaria es necesaria para la consciencia de orden superior. Los componentes neurobiolgicos de la consciencia primaria estn presentes y su funcionamiento forma parte de los elementos nerviosos que operan en la consciencia superior.

En ese sentido, los seres humanos con consciencia superior no experimentan la consciencia primaria por s sola, ni tampoco lo opuesto.

La activacin a nivel del sistema reticular en el tronco del encfalo, genera impulsos nerviosos que se transmiten a la corteza cerebral a travs del tlamo y nos permitir la experiencia consciente. Esta activacin puede estar motivada por estmulos sensitivos y sensoriales que originan impulsos en la propia corteza cerebral as como estmulos que pueden originarse en el cngulo, el hipocampo, el hipotlamo y ganglios basales.

La consciencia permite vivir los procesos mentales en un instante en que se percibe todo como una experiencia unificada. Hay un ensamblaje en donde se ponen en juego la entrada visual, el rea auditiva, los receptores de la sensibilidad tctil y dolorosa, la va olfatoria, los mecanismos de comprobacin del espacio en donde se mueve el sujeto, la memoria, el entendimiento, los actos volitivos, la atencin y las emociones. Y todo ello tiene representaciones en diferentes zonas de la corteza cerebral. Cmo es posible que todos los fenmenos mentales se unan en un instante?

1. El estado consciente, en el cual la mente produce ms ondas Beta, se caracteriza por la actitud alerta, por la certeza de lo que se sabe y conoce.

2. El estado subconsciente, en el cual la mente produce ms ondas Alpha, se caracteriza por la actitud medio distrada, por la indecisin, por la dualidad.

3. El estado Inconsciente, en el cual la mente produce ms ondas Teta, se caracteriza por la actitud contemplativa meditica, por la confusin.

La mente graba todo lo que has vivido: lo que has visto, oido, hecho y experimentado.

Al principio esa informacin la tienes en tu consciente pero a medida que va pasando el tiempo los registros van pasando del consciente, al preconsciente o subconsciente y por ltimo al inconsciente.

La explicacin de esto es que la mente tiene que dejar libre la parte consciente, sea la conciencia, para poder recibir estmulos nuevos y as poder ser grabados.

La parte Consciente: Es aquella parte de la mente que se encarga de percibir la realidad de la que el sujeto se da cuenta y que puede describir sin esfuerzo. La percepcin, los recuerdos, los pensamientos

La parte Subconsciente o Preconsciente: Conoce las cosas que has sabido, pero que temporalmente has olvidado ya en tu consciente . Con un poco de esfuerzo puedes volver a recordar y traerlas al campo de lo consciente.

La parte Inconsciente: Es la seccin mental ms grande (6/7 partes de la mente) y oculta de la mente donde reposan innumerables experiencias que has vivido desde la niez y que son imposibles de recordar. Estn presentes en forma de impulsos, impresiones, pensamientos incontrolados y recuerdos reprimidos: activos e impulsivos.

En el mundo espiritual, es precisamente en el inconsciente donde se cree que est tu verdadero yo, es el lugar de donde reaccionas, las cosas que permites que lleguen a este lugar te afectarn toda la vida.

Racionalizacin: Formular excusas o razones aceptables, aunque irreales, para justificar una conducta o incapacidad. Ocurre cuando nos ponemos a la defensiva.

Proyeccin: Atribuir a otra persona algn defecto moral o falta que uno tiene. Puede ser tan simple como culpar a alguien ms de lo que me ocurre o tan complejo como ver y experimentar una parte reprimida o renegada de s mismo en otra persona, por ejemplo una persona excesivamente tranquila tiene relaciones con personas agresivas.

Introyeccin: Lo contrario de la proyeccin, subconscientemente copia a otra persona, incluidas todas las actitudes, los mensajes, los prejuicios, las expresiones, incluso el sonido de su voz, etc. Esto es saludable si el este mecanismo sirve para entrenar habilidades como el modelado (imitar a un modelo para obtener sus mismos resultados) pero no es sano por ejemplo que los mensajes de vergenza de los padres, el odio o la agresin se vuelve hacia dentro de uno mismo.

Represin: Olvidar lo desagradable o lo que esta asociado con el desagrado. Regresin: Retornar a una conducta infantil como forma de resolver una dificultad. Por ejemplo un nio mayor que de estrs empieza a orinarse en la cama o achuparse el dedo pulgar despus de bastante tiempo de haber abandonado ese comportamiento.

Aislamiento: La separacin de la memoria y de la emocin puedo recordar y hablar sobre un acontecimiento, pero no siente ninguna emocin la persona habla sobre el incidente como si le hubiese ocurrido a otra persona.

Substitucin: Cuando una persona le gustan ciertas cosas que no son muy bien vistas o aceptadas por su entorno como un deseo, impulso, emocin u objeto y las sustituye por otras ms aceptables. Por ejemplo una mujer tiene un deseo de casarse con un hombre que se parezca mucho a su padre y se conforma con casarse con un hombre que se le parece solamente un poco.

Sublimacin: Utilizar la energia resultante de un instinto o impulso muy fuerte que no se puede expresar, en otras actividades donde la persona puede sentir una satisfaccion. La redireccin de los impulsos se realiza hacia actividades socialmente aceptable, normales y saludables, por ejemplo, cuando los impulsos sexuales de la adolescencia se canalizan hacia el deporte y la competencia.

Compensacin: Desarrollar la capacidad positiva, en un intento de compensar una deficiencia fisica, social o intelectual. Conversin: El conflicto mental se convierte en un sntoma fsico, es decir, se somatiza. Por ejemplo, un soldado en plena batalla quiere servir a su pas pero cree que es malo matar entonces en su interior aparecer un conflicto interno que le desarrolla una parlisis, ceguera, sordera sin una causa externa

Identificacin: Asumir como caracteristicas propias de su personalidad, aspectos que admira en otra persona. Una capacidad disponible a temprana edad en la vida de los nios que la utilizan para adquirir ciertas cualidades, emociones y actitudes de alguien ms sobre todo durante el perodo del modelo de entre ocho y trece aos.

Fantasa: Escapar de frustraciones y limitaciones usando la imaginacin para verse triunfador, admirado y con los deseos satisfechos refugindose en un mundo de sueos de otros tiempos.Puede ser perjudicial si ocurre cuando en su lugar se requiere que la persona realice una accin en el presente y es sana cuando se utiliza para volver y terminar o resolver asuntos pendientes del pasado como emociones o conflictos no resueltos.

Formacin de Reaccin: El responder con una actitud contraria a la que se siente en realidad: Amor por odio, pasividad por agresividad, etc. Simple Negacin: negacion de hechos desagradables, emociones son tratados por la persona como si no fuesen reales o no existiesen. Es una mentira no consciente.

Desplazamiento: Este mecanismo de defensa reduce la ansiedad o la presin mediante la transferencia de sentimientos que tenemos hacia una persona que se es atribuido a otra. Por ejemplo, un hombre est enojado con su jefe y cuando llega a casa le da un patada a su gato, da golpes y le grita a su esposa.

un esfuerzo constante de auto justificarse por todo y ante todos. un autoengao constante. la realidad est siendo negada y se crea una vida que es falsa. una vida de tensin constante y de autodefensa. se interrumpe el desarrollo de la personalidad y de la madurez espiritual.

Letargia: Consiste en un compromiso incompleto de conocimiento y vigilia El paciente est desorientado y somnoliento pero se mantiene despierto. Obnubilacin: Es un estado de depresin completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado con estmulos leves.

Estupor: Es un estado de depresin completa de la vigilia, del que el paciente puede ser despertado pero slo con estmulos intensos. Los estmulos son generalmente de tipo doloroso (compresin de la raz ungueal) con una superficie roma. Coma: Constituye la depresin completa de la vigilia de la cual el paciente no puede ser despertado con ningn estmulo.

Tipos de trastorno de consciencia Comprenden: El coma, estado vegetativo, mutismo aquintico y el estado de conciencia mnimo.

Estado vegetativo (coma vigil, estado aplico):El paciente mantiene la vigilia pero hay un trastorno severo del conocimiento. Cuando se prolonga por ms de un mes se habla de un estado vegetativo persistente.

Preservacin de la vigilia con ausencia de conocimiento Preservacin del ciclo sueo vigilia Ausencia de expresin o comprensin del lenguaje, pero mantiene vocalizaciones o quejidos Los ojos pueden estar abiertos o cerrados, pero suelen estar abiertos Fuera de apertura ocular, hay ausencia de respuesta a estmulos externos auditivos, visuales, tctiles o nociceptivos. Preservacin de funciones troncales (reflejos pupilares, oculoceflicos y oculovestibulares) Preservacin de funciones vegetativas (respiracin, circulacin), excepto por incontinencia esfinteriana

Mutismo aquintico: Similar al estado vegetativo, pero el paciente est inmvil con ausencia absoluta de expresin oral sin movimientos oculares espontneos.

Existe un grave trastorno de conciencia, pero puede demostrarse una mnima capacidad de conciencia auto y alopsquica. Se diferencia del estado vegetativo por la presencia de las conductas que traducen contenido de la conciencia, sostenidas, reproducibles, y diferenciables de conductas reflejas, se efectan en respuestas a estmulos especficos, por ejemplo, obedecer rdenes simples, responder s o no verbal o gestualmente, comunicarse o responder verbalmente en forma inteligible. Los hallazgos no deben ser atribuibles a afasia, apraxia, agnosia o trastornos sensitivomotores vinculables.

Enclaustramiento locked in sndrome: Se debe a infartos bulboprotuberanciales ventrales, que causan dipleja facial, parlisis de los nervios craneales inferiores y cuadriparesia, el paciente no se mueve, slo moviliza los ojos.

Permite no slo la valoracin inicial de la profundidad del coma, sino tambin el seguimiento del paciente comatoso, permitiendo detectar con facilidad cambios evolutivos. Consiste En asignar puntuaciones a 3 apartados: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora.