DOCENTE: Juan Carlos García G. Dpto. Morfología. U. de A.

PARED

CAVIDAD

CUADRANTES

REGIONES

REGIONES

PLANOS

Transpilórico Subcostal Supracristal Intertubercular

Cavidad Peritoneal
Mesenterio Peritoneo Parietal Peritoneo Visceral

Omento mayor pancreas

Recto Bolsa rectovesical Vejiga urinaria
Partes principales del peritoneo. A. Visión anterior de la cavidad peritoneal abierta. Se han seccionado partes del omento mayor, del colon transverso y del intestino delgado para visualizar las estructuras profundas y las capas de las estructuras mesentéricas. El mesenterio del yeyuno y del íleon (intestino delgado) y el mesocolon sigmoide se han cortado en la proximidad de sus inserciones parietales. B. Corte sagital de la cavidad abdominopélvica de un varón que muestra las relaciones de las inserciones peritoneales

Hígado Lig Falciforme Estomago

C. El omento mayor aparece en su posición "normal" cubriendo la mayoría de las vísceras abdominales. D. El omento menor, que conecta el hígado con la curvatura menor del estómago, se ilustra después de rechazar el hígado y la vesícula biliar hacia arriba. El omento mayor se ha extirpado de la curvatura mayor del estómago para mostrar los intestinos. E. El omento mayor se ha rechazado hacia arriba y el intestino delgado se ha retraído a la derecha para ver el mesenterio del intestino delgado. Obsérvese también el mesenterio del colon transverso (mesocolon transverso).

Subdivisiones de la cavidad peritoneal
Organos fetales adquieren posiciones definitivas, la cavidad peritoneal queda divida en los sacos peritoneales mayor y menor

El saco mayor es la porción principal y más grande de la cavidad peritoneal.
El saco menor o bolsa omental queda detrás del estómago y las estructuras vecinas. Incisión quirúrgica pared anterolateral se penetra en el saco mayor.

Subdivisiones de la cavidad peritoneal
El mesocolon transverso -mesenterio del colon transverso divide el saco mayor en: •Compartimiento supracólico : contiene estómago, hígado y bazo.

•Compartimiento infracólico: contiene el intestino delgado, colon ascendente y descendente.
El infracólico se sitúa posterior al omento mayor y se divide en los espacios infracólicos derecho e izquierdo por el mesenterio del intestino delgado
Existe una comunicación libre entre los compartimientos supracólico e infracólico a través de los canales paracólicos

La bolsa omental es una cavidad extensa, con forma de SACo, que radica posterior al estómago y las estructuras adYacentes y al omento menor tiene: Un receso superior, limitado por arriba por el diafragma y las capas posteriores del ligamento coronario del hígado.
Un receso inferior, entre la porción superior de las capas del omento mayor. La bolsa omental se comunica con el saco peritoneal mayor a través del orificio omental (orificio epiploico u orificio de Winslow), una abertura situada detrás del borde libre del omento menor (lig. hepatoduodenal). El orificio omental se puede localizar metiendo un dedo a lo largo de la vesícula biliar hasta llegar al borde libre del omento menor

Los límites del orificio omental son: Anteriores: vena porta, arteria hepática y conducto biliar, contenidos en el ligamento hepatoduodenal (borde libre del omento menor). Posteriores: VCI y pilar derecho del diafragma, cubierto por el peritoneo parietal (se trata de estructuras retroperitoneales). Superior: lóbulo caudado del hígado, cubierto por peritoneo visceral. Inferiores: porción superior o primera parte del duodeno,vena porta, arteria hepática y conducto biliar.

INERVACIÓN.
EL PERITONEO PARIETAL: nervios de la pared adyacente: la porción subdiafragmática, por los nervios frénicos; el resto, por los nervios toracoabdominales y subcostales y por ramas del plexo lumbosacro.

TERMINOLOGÍA.
Los repliegues peritoneales que unen el intestino y la pared se designan de acuerdo con la parte del conducto digestivo con la cual se relacionan. Por ejemplo : el repliegue peritoneal del yeyunoíleon es llamado mesenterio. el del colon transverso, mesolocon transverso.

TERMINOLOGÍA.
Los repliegues peritoneales extendidos entre dos organos, o entre la pared abdominal y los organos, se llaman ligamentos (ligamento gastro- hepático, ligamento falciforme), o pliegues (pliegue rectouterino, pliegue umbilical lateral).

TERMINOLOGÍA.
El término pliegue se aplica corrientemente a una reflexión peritoneal con un borde libre. La mayoría de ligamentos contienen vasos sanguíneos, y muchos pliegues son originados por vasos sanguíneos contenidos en su espesor. Finalmente una amplia lámina peritoneal es llamada omento o epiplón.

1- Hígado 2- Vesícula biliar 3- Vena Cava inferior 4- Vena íliaca primitiva 5- Vena renal izquierda 6- Vena renal derecha 7-Aorta 8- Art. mesentérica inferior 9- Hemorroidal superior 10- Tronco de las sigmoideas 11- Arteria ilíaca primitiva derecha

11- Arteria ilíaca primitiva derecha 12- Arteria ilíaca primitiva izquierda 13- Polo inferior del riñón derecho 14- Riñón izquierdo 15- Colon transverso rechazado 16- Colon descendente 17- Músculo psoas ilíaco 18- Arteria ilíaca externa 19- Arteria ilíaca interna o hipogástrica 20- Recto

1- Corazón 2- Pulmón derecho3Pulmón izquierdo4- Aorta ascendente5- Tronco arterial braquiocefálico6- Carótida primitiva izquierda7- Subclavia izquierda (se ve nacer a la arteria vertebral y dirigirse hacia arriba y atras)8- Subclavia derecha (se ve nacer a la arteria vertebral y dirigirse hacia arriba y atras)9- Carótida primitiva derecha10- Carótida primitiva izquierda (IDEM 6)11- Arteria axilar12- Arteria humeral13Aorta14- Arterias diafragmáticas15- Glándula suprarenal16- Riñón17- Arteria renal18- Mesentérica superior (Naciendo mu y abajo, en verdad la mesentérica nace por arriba de las renales)19Mesentérica inferior

1- Hígado 2- Vesícula biliar 3- Conducto hepático propio 4- Conducto cístico 5Hepático común 6- Conducto de Wirsung 7- Pancreas

LA INERVACIÓN CUTÁNEA DE LA PARED ANTERIOR

VENAS PARAUMBILICALES

VENA EPIGÁSTRICA SUPERFICIAL

1. MÚSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN . (RECHAZADO) 2. MÚSCULO OBLICUO MAYOR DEL ABDOMEN (SECCIONADO) 3. VAINA APONEURÓTICA DEL MÚSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN (LÁMINA POSTERIOR) 4. ANILLO UMBILICAL

5. MÚSCULO OBLICUO MENOR DEL ABDOMEN.

6. LÍNEA SEMICIRCULAR O ARCO DE DOUGLAS (FLECHA-LINEA ARCUATA ) 7. LIGAMENTO INGUINAL 8. ARTERIA Y VENA EPIGÁSTRICA INFERIOR, MÚSCULO RECTO MAYOR DEL ABDOMEN . (SECCIONADO Y SEPARADO) 9. REBORDE COSTAL. 10. LÍNEA ALBA

11. INTERSECCIÓN TENDINOSA.

12. NERVIO ABDOMINOGENITAL MAYOR.
13 NERVIO ABDOMINOGENITAL MENOR. 14. MÚSCULO PIRAMIDAL DEL ABDOMEN. 15. CORDÓN ESPERMÁTICO

1.

M. ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO. M. DELTOIDES. M. PECTORAL MAYOR. NERVIOS INTERCOSTALES. BORDE LÁMINA ANT VAINA APONEURÓTICA DEL M. RECTO.

2. 3. 4.

5.

6.

M. RECTO ABDOMINAL

7.

INTERSECCIONES TENDINOSAS. MÚSCULO OBLICUO MAYOR (EXTERNO) DEL ABDOMEN. NERVIO FEMOROTÁNEO.

8.

9.

10. VENA FEMORAL.
11. VENA SAFENA INTERNA. 12. N. SUPRACLAVICULARES MEDIALES

13. MÚSCULO PECTORAL MENOR (RECHAZADO) Y NERVIOS PECTORALES INTERNOS. 14. VENA AXILAR. 15. N TORÁCICO LARGO Y ARTERIA TORÁCICA LATERAL 16. A. MAMARIA INTERNA.

17. NERVIOS INTERCOSTALES.
18. RAMOS PERFORANTES LATERALES (NERVIOS INTERCOSTALES)

ANATOMIA RADIOLOGICA

ANATOMIA RADIOLOGICA

ANILLO INGUINAL EXTERNO: ORIFICIO EN LA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR, DA PASO AL CORDÓN ESPERMÁTICO, O AL LIGAMENTO REDONDO DEL ÚTERO.

CONDUCTO INGUINAL:
ANTERIOR: TENDON M. OBLICUO EXTERNO DEL ABDOMEN. POSTERIOR: FASCIA TRANSVERSALIS. TECHO: BORDES INFERIORES M. TRANSVERSO Y OBLICUO MENOR PISO: LIG. INGUINAL

HERNIAS -PROTRUSIÓN DE TEJIDO O DE UNA VÍSCERA POR UN ORIFICIO. - DIRECTAS O INDIRECTAS - INGUINAL, FEMORAL Y UMBILICAL.

HERNIA INGUINAL INDIRECTA ES LA MÁS FRECUENTE LOS RESTOS VAGINAL DEL PROCESO

ENTRA EN EL CANAL INGUINAL MÁS COMÚN EN EN MUJER HOMBRE QUE

EN EL 30% DE LOS PACIENTES ES BILATERAL.

LA HERNIA INGUINAL DIRECTA(ADQUIRIDA)

EL SACO PASA A TRAVÉS DE UNA PARTE DÉBIL DE LA FASCIA TRANSVERSAL EN LA PARED POSTERIOR DEL CONDUCTO INGUINAL,
TRIÁNGULO DE HESSELBACH O TRIÁNGULO INGUINAL SU BASE ESTÁ FORMADA POR EL LIGAMENTO PECTÍNEO

1.

M. OBLICUO MENOR DEL ABDOMEN M. TRANSVERSO DEL ABDOMEN LIG. INGUINAL

2.

3.

4. CORDÓN ESPERMÁTICO 5. CONDUCTO DEFERENTE (LIG DE HESSELBACH

6. 7. 8.

A. CIRCUNFLEJA ILÍACA SUP. ARTERIA Y VENA FEMORAL GANGLIOS LINFÁTICOS INGUINALES SUPERFICIALES, VASOS LINFÁTICOS

9. A. Y V. EPIGÁSTRICA INF.
10. TENDÓN CONJUNTO 11. RAMA PÚBICA DE LA A.

EPIGÁSTRICA INFERIOR

UROPOYETICOS

UROCONDUCTORES

EQUILIBRIO HIDROMINERAL

LIBERACIÓN DILUCIÓN DE HEMOTÓXICOS

POLOS

BORDES CARAS

7 cms

4 cms 11 cms

120 – 200 g

RIÑÓN DERECHO – CARA VENTRAL

RIÑON DERECHO CARA ANTERIOR - GL. SUPRARRENAL. - CARA HEPATOVISCERAL. - ANGULO CÓLICO. - INTESTINO DELGADO.

RIÑON DERECHO CARA POSTERIOR - GRASA RETRORRENAL - NIVEL DE COSTILLA 12 - DIAFRAGMA - M. PSOAS Y CUADRADO

RIÑON DERECHO - TENDÓN M. TRANSVERSO

- ART. LUMBARES
- N. T12 /ABDOMINOGENITALES

- RETROPERITONEAL.

RIÑON IZQUIERDO
CARA ANTERIOR - GL. SUPRARRENAL - CPO PÁNCREAS-BAZO - ANGULO CÓLICO - INTESTINO DELGADO

RIÑON IZQUIERDO
CARA POSTERIOR - GRASA RETRORRENAL - NIVEL DE COSTILLA 11 - DIAFRAGMA - M. PSOAS Y CUADRADO

RIÑON IZQUIERDO
CARA POSTERIOR

- TENDÓN DEL TRANSVERSO.
- ART. LUMBARES - N. T12/ABDOMINOGENITALES - RETROPERITONEAL.

SENO MARGO LATERAL HILIO

MARGO MEDIAL

Pararenal fat

Fascia Psoas

- N. PLEXO CELIACO:

*AORTICORRENAL *INTERMESENTERICA
-N. ESPLACNICOS TORACOLUMBARES

PORCION ABDOMINAL - A NIVEL DE APOF. DE L1 - RETROPERITONEAL - DORSAL A VASOS GONADALES

PORCION PELVICA
- VENTRAL A A. ILIACAS - LATERAL A DEFERENTES PORCION INTRAMURAL -TRÍGONO VESICAL 2 CM

- ESTRECHAMIENTO SUPERIOR (UNIÓN URETEROPELVICA)

- ESTRECAMIENTO MEDIO (VASOS ILIACOS)

- ESTRECHAMIENTO INFERIOR (INTRAMURAL)

IRRIGACION Y DRENAJE
RAMAS DE ART. RENAL ART. ESPERMÁTICA INERVACION SIMPÀTICO (T11-L2) PARASIMPATICO (VAGO/ S2-S4)

La Lección de Anatomía del Dr. Deyman (1656)

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