Disoluciones

•Mezcla de dos o más sustancias que no reaccionan químicamente entre sí

Disolución, dispersión, solución
Disolvente, dispersante, solvente Dispersos, solutos

Disoluciones
Disolvente, dispersante, solvente
Sustancia que se presenta en mayor cantidad

Disolvente

Disolvente

Disoluciones
Dispersos, solutos
Sustancias electrolíticas Sustancias no electrolíticas

Sustancias coloidales

Sustancias electrolíticas
Sustancias solubles en agua, que se disocian en iones y conducen la corriente eléctrica Su concentración se expresa en mEq/L

Sustancias electrolíticas

Sustancias no electrolíticas
Sustancias que no disocian, no conducen la corriente eléctrica, la solubilidad en agua varia Su concentración se expresa en

unidades de peso sobre volumen
Glicemia 60-100mg/dL

Sustancias coloidales
Sustancias de alto peso molecular, que no disocian, no conducen la corriente eléctrica, la solubilidad en agua varia Su concentración se expresa en unidades de peso sobre volumen Proteína en plasma 6-8 g/dL

LÍQUIDOS CORPORALES SU DISTRIBUCIÓN Y MEDICIÓN
Departamento de Fisiología Facultad de Medicina Universidad de Antioquia

¿Cómo esta distribuida el agua corporal en el ser humano?

Agua corporal total
 Compartimientos

hídricos en el

adulto
– Líquido intracelular – Líquido extracelular – Líquido transcelular

¿Son estos compartimientos iguales en el niño?

¿Qué determina el contenido agua corporal total en el ser humano?
¿Cuáles factores lo modifican?

Agua corporal total
Determinado por la especie: peso corporal Modificado por factores individuales:

Edad Sexo Constitución

¿El contenido de agua corporal total varía mucho de un día a otro?

¿Cuál es la distribución de los líquidos y sólidos de acuerdo al género?

Distribución de los líquidos y sólidos por sexo
Tejidos de sostén Tejido adiposo Agua 22% 18% 60% 50% 18% 32%

¿Cómo se modifica el contenido de agua corporal de acuerdo a la edad en los niños?

Agua corporal total en función de la edad
Prematuro 80%

Feto 90% A término 75% Lactante

70%

¿Cómo se modifica el contenido de agua corporal de acuerdo a la edad en los adultos?

Agua corporal total en función del sexo y la edad

60%

50%

55%

45%

¿Cómo se modifica el contenido de agua corporal de acuerdo a la composición corporal?

Agua corporal total en función del contenido de tejido adiposo

85%

75%

65%

Recién nacido

Agua corporal total en función del contenido de tejido adiposo

65%

60%

55%

Hombre adulto

Agua corporal total en función del contenido de tejido adiposo

55%

50%

45%

Mujer adulta

Índice de Masa Corporal
Bajo peso
Normal

< 18,5
18,5 – 24,9 25,0 – 29,9 30,0 – 34,9

IMC =

P (Kg) T2 (m2)

Sobrepeso Obesidad I

Obesidad II Obesidad III

35,0 – 39,9 40,0 – 45,0
http: // www.cdc.org

¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquido intracelular? ¿Cuál es la composición de aniones, cationes y sustancias amortiguadoras?

Líquido intracelular
• Volumen promedio asignado: 40% peso corporal total 2/3 agua corporal total Representa el 75% del volumen celular (10 - 85%) Composición Cationes: potasio y magnesio Aniones: proteínas Amortiguadores: fosfatos y sulfatos

¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquido extracelular?
¿Cómo esta subdividido?

Líquido extracelular
Volumen promedio asignado: 20% peso corporal total 1/3 agua corporal total Subdividido: Líquido plasmático Líquido intersticial

Tejido conectivo denso (vainas, fascias, tendones - colágeno y tejido elástico)

¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquido plasmático? ¿Cuál es la composición de aniones, cationes y sustancias amortiguadoras?

Líquido plasmático
Volumen promedio asignado: 5% peso corporal total 1/12 agua corporal total ¼ Líquido extracelular
93% agua 7% solutos (proteínas) Composición Cationes: sodio y calcio Aniones: cloro Amortiguadores: proteínas, bicarbonato

¿Cuál es el volumen de agua del compartimiento del líquido intersticial?

¿Cómo es la composición de aniones y cationes, teniendo en cuenta el equilibrio de Gibbs-Donnan?

Líquido intersticial
Volumen promedio asignado: 15% peso corporal total 1/4 agua corporal total ¾ del líquido extracelular
Es un ultrafiltrado del plasma (menor contenido de cationes) Estado de gel: 1% del agua circula libremente

Compartimientos hídricos en un adulto normal

1/3 ACT

2/3 ACT

Compartimientos hídricos en un adulto normal

1/4 LEC

3/4 LEC

Dinámica de fluidos entre los compartimentos
Conectivo 4.5% Intracelular 33% Intersticial Efectivo 10% Plasma 4.5%

Transcelular 1.5%

Ósea 4.5%

Linfa 2%

Líquido transcelular
1,5% del PCT (1 al 3%) Es una parte especializada del LEC Se considera un 3er compartimiento LCR

Intraocular

Endolinfa

Perilinfa

Pleural Sinovial

Pericárdico

Peritoneal Amniótico

Leche materna

¿Cómo esta distribuida el agua corporal en los niños?
- Recién nacido - Lactante - Al año de edad

Compartimientos hídricos en el recién nacido

Compartimientos hídricos en el recién nacido

Compartimientos hídricos en el lactante

Compartimientos hídricos en el lactante

¿Hay diferencia en el contenido de agua y en la distribución del agua corporal entre los niños y las niñas mayores de un año de edad?

¿Cómo es la permeabilidad de la membrana celular?

Al agua A los electrolitos
A las sustancias coloidales

Membrana celular
Permeabilidad selectiva Gran permeabilidad al agua y a algunas sustancias disueltas en ella Impermeable a los electrolitos Impermeable a solutos coloidales de alto PM

Gases
Pequeñas moléculas polares no cargadas agua

CO2 / N2 / O2

Etanol, Urea urea, glicerol

H2 O

Grandes moléculas polares no cargadas Iones

glucosa

Na+ K+ Mg2+ Ca2+ Cl- HCO3- HPO42Aminoácidos, ATP Glucosa-6-fosfato

Moléculas polares cargadas

Intercambio hídrico en la membrana celular
Por difusión Secundario al gradiente osmótico entre el LIC y el LEC

Facilitado por presencia proteínas que median su transporte denominadas Acuaporinas (AQP)

Acuaporinas - AQP
Proteínas tetraméricas De subunidades idénticas con bajo PM Entre 25 a 40 kda

Poseen 261 a 323 aminoacidos
Identificadas 9 AQP

Acuaporinas - AQP
AQP-1: eritrocitos, TCP, rama descendente del Asa de Henle AQP-2: células principales del TC regulada por la HAD AQP-3: membrana basolateral del TC y colon AQP-4: en cerebro y riñón AQP-5: gl. lagrimales y salivares, pulmón

Acuaporinas - AQP
AQP-6: en riñón AQP-7: en espermatozoides

AQP-8: en gl. salivares, páncreas endocrino, colon AQP-0: en uniones tipo GAP

¿Cómo es la permeabilidad
del endotelio capilar?

Endotelio capilar
Permeable Gran permeabilidad al agua y a algunas sustancias disueltas en ella Permeable a los electrolitos Impermeable a solutos coloidales de alto PM

Paso de sustancias por el endotelio capilar
Difusión: sust. liposolubles de bajo PM Endocitosis: sust. liposolubles de alto PM Gradiente de concentración: Sust. hidrosolubles de bajo PM

¿Qué fuerzas determinan la formación del filtrado a través del endotelio capilar?

Intercambio hídrico a través del endotelio capilar
Entre las uniones de las células endoteliales
Presión efectiva de filtración

1. PEF = (Phc + POi) - ( PCOc+Phi)
Salida de líquido en el extremo arterial Entrada de líquido en el extremo venoso

Filtración
1. PEF = (Phc + POi) - ( PCOc+Phi)

Poi
Poc Phc Phi PEF = +

PEF = (32 + 5) - (28+2) = 7mmHg

Filtración
1. PEF = (Phc + POi) - ( PCOc+Phi) Poi
Poc Phc Phi PEF = -

PEF = (25 + 5) - (30+4) = - 4

Presión efectiva de filtración
P. Oncótica P. Hidráulica
20-32 mmHg 45-60 mmHg

10-20 mmHg

P. Intracapsular

Sangre, plasma sanguíneo y líquido intersticial

Proteínas plasmáticas
Albúmina
Transportadora La mas abundante 60% PM 69000 D Ejerce el 80% de la presión ONCOTICA: regulación del volumen intravascular (edema, ascitis) 1/200 de la P osmótica total Reserva proteica

Globulinas

Fibrinógeno

La mas abundante 38% 3% PM Precursor de 1-glucoproteína, transcortina la fibrina transcobalamina 2-haptoglobina, ceruloplasmina macroglobulina -transferrina, hemopepsina, C3, C4 C5, protrombina, plasminógeno -IgG, IgA, IgE, IgD, IgM

Volumen sanguíneo
VS = VP 100
100 - Hct

Volumen intracelular
LIC = ACT - LEC

Volumen intersticial
L Ins = LEC - LP

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