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Familia: Actinomycetaceae Orden:Actinomycetales Caractersticas: Formas bacilares o cocoides filamentosas Gramm: positivo Aerobios y Anaerobios Se desarrollan mejor en CO2

Producen infecciones crnicas que se desarrollan con lentitud No forman esporas Son inmviles Delicadas fibrillas Caractersticas de procariotas

En la familia Actinomycetaceae se ubican los gneros: Actinomyces Propionibacterium(antes Arachnia) Rothia Bifidobacterium

Generos Actinomyces

Especies mas difundias


israeli

naeslundii viscosus odontolyticus meyeri

pyogenes
georgiae gerencseriae neuii subespecie neuii

neuii subespecie anitratus

Propionibacterium Bifidobacterium

propionicus dentium

*Es un organismo comn * Normalmente no causa enfermedad (no patgeno) * Forma parte de la biota normal de la mucosa bucal e intestinal, criptas amigdalinas y en los dientes con caries; se comporta como oportunista despus de traumatismos. *Segn el sitio de infeccin primaria, se agrupan en cinco tipos clnicos: crvico-facial, torcico, abdominal, plvicouterino y cutneo primaria. * La infeccin no es contagiosa. *Proviene su nombre comn de "mandbula abultada".

Tambin se conoce como "medula terrosa Se caracteriza por una lesin granulosa local Puede estar endurecida y supurativa Presencia de fistulas y por medio de ellas drenar el material supurativo Puede tener pus Se presenta comnmente en la mandbula y en algunos casos rodean el diente Puede extenderse del maxilar a los huesos craneanos ,meninges o cerebro . Las lesiones Oseas son las mas comunes

Es causante de la formacin de abscesos en

BOCA

Se desarrolla en la regin hilial o en las reas parenquimatosas basales del pulmn que se puede extender a travs de la pleura . Las lesiones pleurales se pueden extender a travs de la pared torcica y pueden involucrar a las costillas

Inicialmente sntomas de apendicitis crnica . Las lesiones en colon son dolorosas y tumorales Se puede extender al hgado y otras partes del cuerpo

Forma parte de la flora normal oral. Son lisas Esta especie se encuentra en la oro faringe humana en asociacin con los surcos gingivales y lesiones cariadas profundas . Tambin es una causa rara de bacteriemia ,infecciones toracopulmonares ,abscesos pulmonares, infecciones de tejidos blandos . Lesiones pequeas de caries en dentina y en enfermedades periodontales

Genero Propionibacterium contiene a P.propionicus : *Caracterstica nica produce acido propanoico como consecuencia del metabolismo de los hidratos de carbono * No mviles *Anaerobias *Gram positivas *Presentes en la piel y en el tracto intestinal P. acnes es frecuente en las pstulas del acn Miembro de la microbiota bucal normal.

B.dentium. Hanitat normal :cavida bucal en zonas con baja tensin de oxigeno Metabolizar los azcares Sobrevivir en un ambiente cido Resisten enjuague bucal.

Afecta no importando genero, edad y tiempo (es decir, estacin del ao, da, etc.) Los casos mas tempranos se han dado en nios de seis aos de edad y los dems en edades avanzadas. Su distribucin es universal debido a que se debe a una infeccin endgena (producida por la reactivacin de organismos previamente latentes).

Las localizaciones mas frecuentes son en cabeza y cuello y en orden decreciente le siguen las formas que asientan en trax, y regiones abdominal y pelviana. En zonas cervicofaciales, pueden presentarse manifestaciones intraorales y extraorales. * Intraorales: En zonas subangulomandibular, submentoniana, geniana, ocular, temporofacial, ganglionar, en glndulas salivales, en los senos maxilares y en fosas nasales.

* Extraorales: En zonas gingival, lingual, palatina, amigdalina, participa en enfermedades periodontales, incluso en caries.

Al principio la lesin es dura, leosa y casi siempre sin dolor. Luego se reblandece en uno o ms puntos por los que mana la pus. *A veces adquiere el aspecto de un granuloma ulcerado.

los microorganismos del genero actinomyces tienen la capacidad de: *De adherirse por fibrillas y filamentos. *Coagregacion con otras bacterias. Fagocitosis dificultada. *Produccin de homopolimeros. *Escasa actividad enzimtica con activacin del carbono. *No producen toxinas.

* Elaboran diversos cidos. * Compiten por los nutrientes de las clulas del hospedero. * Actividad osteoclastica in vitro.

Estructura antignica
Generan poca respuesta inmune. Se hacen pruebas en gel de agar. La inmunofluorescencia ha permitido separar especies y serotipos

Anatoma patolgica.

Se forman en microcolonias, y aparecen en forma de granos, denominados tambin como grnulos de azufre. Se ve de color violceo. Unidos por fosfatos de calcio. A su alrededor hay otra acidofila de color rojizo, que corresponde a las clavas, constituidas por protenas y algunas sales, esto se debe a una respuesta del organismo. Perifricamente se aprecian clulas tpicas de un infiltrado o tejido de granulacin fibroso.

Cultivos.
Son de desarrollo lento. Algunos son llamados fatidious germs o grmenes exigentes. Es aconsejable que se utilicen bacterias de distintos tipos de cultivos y en condiciones anaerobiosis, que deben ser incubados a 37 como mnimo durante 15 das. Hay quienes prefieren esperar hasta 4 semanas antes de descartarlos como negativos.

Examen clnico. Palpacin de los ganglios. Estudio radiogrfico. Para las localizaciones cervicales se debe obtener pus.

Son sensibles a la penicilina, amoxicilinas o a otros antibiticos que actan sobre la pared celular. Eritromicina. Rgimen antibitico se prolongue hasta los seis meses. Eliminacin de los focos de necrosis para acortar y favorecer el tratamiento.

La actinomicosis es una enfermedad crnica progresiva que no remite espontaneamente pero que en la actualidad, diagnosticada a tiempo y segn la localizacin, no reviste gravedad.

Tratar las caries. Tcnicas adecuadas de higiene. Lo que es imposible evitar son los dientes en mal erupcin, o las extracciones laboriosas que estos provocan.