UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA No.

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

Enfermera Psiquitrica I
INTEGRANTES DEL EQUIPO No.2: Arena Joanico Gabriela Daz Aguirre Liliana Ramrez Huerta Karen Samantha Sarabio Loaeza Luis Eduardo Vargas Arellanes MAleni CATEDRATICO: Lic. Mara Elena Alcaraz Domnguez
Ometepec Gro., Septiembre del 2012

PERODO PREPSIQUIATRA.
Se caracteriza por ser un perodo en el que aparece una nueva concepcin de la etiologa de la enfermedad mental, entre la organicidad y lo sobrenatural. Este puede ser subdividido en tres etapas:

 poca de las explicaciones mgico-religiosas.

No existe separacin entre la enfermedad mental y la orgnica, siendo atribuidas, todas ellas, a fuerzas externas sobrenaturales.
Aparecen mtodos de diagnstico y pronstico dentro del mbito de la brujera y la supersticin, basados en la astrologa, la interpretacin de los sueos, etc. El personaje teraputico es el chamn o brujo. Los tratamientos son preventivos (fetiches, talismanes y amuletos), farmacolgicos (drogas vegetales o animales) o quirrgicos (trepanaciones).

 Civilizaciones antiguas.
poca de las explicaciones de orden orgnico. En las culturas griega y romana el concepto de locura derivaba esencialmente de tres fuentes:
Opinin popular: Atribua la enfermedad mental a causas sobrenaturales. El Concepto moral o tico: Una violacin de los principios morales acarrear un castigo de los dioses. El concepto mdico: Centrado en la interaccin de los cuatro humores corporales; descrito en la obra de Hipcrates ( 460 370 a.C.) propone como origen de la enfermedad la interaccin de los cuatro humores corporales ( sangre, bilis negra, bilis amarilla y flema).

Siguiendo esta concepcin de la enfermedad, y en funcin del predominio de uno de los humores, defini los cuatro temperamentos: colrico, sanguneo, flemtico y melanclico. Realiza una clasificacin de algunos trastornos mentales: mana, melancola y frenitis. Es el primer autor que propone una etiologa orgnica para la enfermedad y los trastornos mentales.
Tres antiguos mtodos de tratamiento psicoteraputico surgen en este periodo: la interpretacin de los sueos, los ritos de purificacin y las catarsis verbales y somticas.

 Perodo medieval.
Supone una vuelta generalizada a las creencias en la magia, del misticismo y de los demonios. La locura era sinnimo de alineacin: por una parte era el fracaso del amor de Dios y por otra la ausencia de implicacin en este mundo. Lo ms frecuente era considerar que los locos eran personas endemoniadas y, por tanto, tratados por clrigos.
Destacan en esta poca Jacob Sprenger y Heinrich Kramer que escribieron en 1486 el Malleus Maleficarum(el martillo de los herejes) siendo uno de los grandes libros de psicopatologa de la poca , describiendo gran cantidad de sndromes clnicos.

PERODO DEL NACIMIENTO DE LA PSIQUIATRA

Este perodo se distingue del anterior por la aparicin de la figura del psiquiatra y por un cambio en la actitud teraputica de la enfermedad mental.

 Renacimiento.

Se produce una mezcla entre las ideas medievales del pueblo y las nuevas corrientes humanistas. En esta poca destacamos los siguientes autores:
Luis Vives: Judo valenciano, defendi una actitud humanitaria hacia los enfermos mentales en su obra Del alivio de los pobres, y ms tarde escribi De anima et vita considerado el primer texto moderno de psicologa. Paracelso: ( 1493 1541 ): Elabora una visin dinmica del ser humano, rechazando la demonologa como causa de la enfermedad mental y considerando al loco como un enfermo. Predica la adopcin de un tratamiento basado en la sugestin y el buen trato al enfermo.

J. Weyer (1515 1588) Considerado como el primer psiquiatra de la historia., inicia un rechazo frontal de la creencia en la brujera, llevo a cabo la descripcin de una gran variedad de entidades clnicas: la tristeza, la reaccin paranoide, el folie a deux, etc... Insisti en la importancia de la relacin teraputica y en la observacin minuciosa. Durante este periodo cabe destacar la creacin del primer manicomio en Valencia, Hospital dels Folls e Innocents, fundado por el padre Jofre en el ao 1409.

 Siglos XVII y XVIII. En esta poca se produce un nuevo retroceso en el avance hacia la psiquiatra moderna. Se considera que el origen de la enfermedad mental est en el carcter irracional del ser humano. Se acepta que los locos deben ser exhibidos pblicamente, con el findequedicha exhibicin sea ejemplarizante y educadora para el resto de las personas. Son habituales los castigos y malos tratos, promulgndose leyes que exigen encerrar a los locos para proteger a los ciudadanos.

 Finales del siglo XVIII y XIX.

Considerada la poca del tratamiento moral, destacan dos personajes muy importantes para la psiquiatra:
Philippe Pinel ( 1745 1826 ) : Denominado por muchos como el padre de la psiquiatra moderna. Libera a los pacientes de sus cadenas (EIR 03, 56) y pone en prctica la terapia moral ( basada en la hidroterapia, los masajes y las dietas ). Dividi las afecciones de la mente en : melancolas, manas sin delirio, manas con delirio y demencias. Considera que adems de la herencia, las alteraciones mentales pueden deberse tanto a una educacin inadecuada como a pasiones violentas del tipo del miedo, el odio, la ira e incluso la alegra desbordada.

William Tuke. Figura muy crtica con los hospitales psiquitricos, fundo en York una institucin llamada el Retiro en la cual se pone en prctica el tratamiento moral, una atencin ms humanizada y liberadora a los enfermos mentales. La creacin del laboratorio antropomtrico de Wundt en Leipzing supuso el hito fundacional de la psicologa experimental a finalesdelsigloXIX(EIR 04, 76).

Siglo XX.
El desarrollo de la psiquiatra adquiere una velocidad vertiginosa y surgen mltiples corrientes de pensamiento en relacin a la enfermedad mental. Destacan las siguientes figuras: Dominique Esquirol ( 1772 1840 ). Diferenci por primera vez las alucinaciones de las ilusiones y es considerado el primer profesor de psiquiatra que ejerci como tal de forma regular. E. Kraeplin ( 1856 1926 ). Da a la enfermedad mental una explicacin orgnica y neurofisiolgica. Publica el Tratado de Psiquiatra y delimita dos trastornos fundamentales: la psicosis maniaco-depresiva y la demencia precoz. Eugen Bleuler ( 1857 1939 ). Bautiza con el nombre de esquizofrenia ( Eir 04, 91) la enfermedad descrita por Kraplin como demencia precoz y distingue cuatro tipos: simple, hebefrnica, catatnica y paranoide.

Sigmund Freud ( 1856 1939) Sus principales contribuciones a la psiquiatra son: su visin del valor de la catarsis, su idea de que los sntomas representan un compromiso entre dos fuerzas opuestas ( idea de inconsciente de vida y de muerte ), su interpretacin de los sueos, su explicacin dinmica de la histeria y sus estudios sobre la hipnosis y la tcnica psicoanaltica, fundamental para el desarrollo de la psiquiatra moderna.

Pavlov. Abre las vas de la psicologa experimental a travs de sus estudios sobre los reflejos condicionados e incondicionados..
En el mbito de la psicofarmacologa, Jean Delay y Pierre Deniker demuestran las propiedades antipsicticas de la clorpromazina que signific el primer tratamiento realmente eficaz en la esquizofrenia. Al hilo de estas nuevas concepciones se suceden diversos tratamientos basados en las distintas teoras etiolgicas de la enfermedad psiquitrica ( curas de Sakel, inoculacin de malaria, terapia electroconvulsiva....)

Tendencias contemporneas. Cuando hablamos de psiquiatra contempornea hacemos referencia al perodo que se inicia tras la 2 Guerra Mundial. Sin lugar a dudas la aparicin de la psicofarmacologa abre un nuevo camino en el tratamiento de los trastornos mentales, sobre todo en lo que se refiere al pronstico y la curacin. Al mismo tiempo se suceden una serie de cambios continuos en el mbito de las teoras que sustentan el tratamiento no farmacolgico, predominando las corrientes psicodinmicas. La antipsiquiatra es un movimiento que tiene su importancia en este perodo y que propugna el tratamiento de la enfermedad mental en su contexto (tratamiento en la comunidad). Del mismo modo busca la desaparicin de los manicomios, desacreditando su labor teraputica y asignndoles una parte de culpa en el mantenimiento y/o empeoramiento de la evolucin de la enfermedad mental. Hacia mitad de siglo, ante la necesidad de tener una clasificacin de trastornos mentales ms unificada, aparecen el DSM (Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales) y el CIE-6 (Clasificacin Internacional de Enfermedades, conclua en esta versin los trastornos mentales por vez primera). En la actualidad, el DSM-IV (de la American Psychiatric Association) y el CIE-10 Trastornos mentales y del comportamiento (Organizacin Mundial de la Salud), son unos manuales taxonmicos imprescindibles en la prctica clnica.

Nacimiento de la enfermera psiquitrica. Aunque entre los predecesores de la enfermera psiquitrica tal vez debamos destacar la figura de los carceleros de los enfermos mentales, la primera escuela de enfermeras psiquitricas no aparece hasta el ao 1.836 en Alemania. En los Estados Unidos la primera escuela de Enfermera Psiquitrica se funda en el ao 1870. Por contra, en Espaa no aparecen hasta el ao 1.930 en Catalua, siendo la primera la Escuela de Enfermeras especiales para enfermedades nerviosas y mentales. Cabe destacar a Hildegard Peplau (fundamentalmente a partir del ao 1.950) como una enfermera, con una importante influencia psicoanaltica, que con su trabajo ha realizado una gran aportacin a la relacin enfermera-paciente desde todos los mbitos de la prctica enfermera.