UNA

TEMA:
FACULTAD DE CIENCIAS E.P.BIOLOGICAS BIOLOGIA ASIGNATURA: Hematologia

PRESENTADO POR:

. Lisset Larico Quispe . Jeanett Roxana Aroquipa Flores

POLICITEMIA o POLIGLOBULIA
Aumento del numero de GR por encima de la cifra normal
Hto V: 52-55 % , M: 49-51% Hb. V: 17.11-17.94g/dl , M: 16.93-16.83g/dl

POLICITEMIA o POLIGLOBULIA
Es importante

diferenciar si la poliglobulia es absoluta, con un aumento real de la masa eritrocitaria total, o relativa, en la que hay un incremento de la concentracin de hemates por una prdida del volumen plasmtico, pero la masa eritrocitaria total es normal.

CLASIFICACIN DE LAS POLICITEMIAS

Poliglobulias
100% PSEUDOERITROCITOSIS 100%

55%

45%

NORMAL

MICROCITOSIS

DESHIDRATACION

S. de GAISBK

ERITROCITOSIS

CUADRO CLINICO
hiperviscosidad secundaria, al aumentar la masa globular, lo cual lleva a un enlentecimiento del flujo sanguneo e hipoxia hstica. Entre ellos se encuentran:
a.Cefaleas, vrtigos, visin borrosa, escotomas y diplopa. b.Cardiovasculares: angina de pecho y claudicacin intermitente. c.Digestivas: dolor abdominal, plenitud gstrica y sangrado digestivo alto por lcera pptica. d.Prurito de causa incierta. Algunos plantean que se debe a la liberacin de histamina.

 Clicos renales, dolor seo gotoso por la hiperuricemia. Alteraciones neurolgicas: ocurren del 60 al 80 % de los casos: ataques transitorios de isquemia, infartos, hemorragias y estados confusionales. Trombosis: es la causa de muerte del 30 al 40 % de los pacientes. Pueden ser cerebrales, coronarias o de las extremidades inferiores. Tambin ocurren en las venas mesentricas, porta, esplnica y hepticas. Hemorragias: es causa de muerte del 5 al 10 % de los pacientes, desde epistaxis hasta hemorragias cerebrales. Trombosis y hemorragias posquirrgicas. Examen fsico: Pltora fascial, congestin conjuntival. Hipertensin. Esplenomagalia en el 75 % de los casos. Lesiones urticarianas en piel.

POLICITEMIAS RELATIVAS

No hay aumento real en la masa de glbulos rojos. Son debidas a la deshidratacin. La masa total de eritrocitos es normal, pero por estar el volumen plasmtico disminuido, el nmero de hemates por unidad de volumen de sangre, est aumentado.

Poliglobulias relativas
Causas ms comunes
Deshidratacin
Diarreas Vmitos Sudoracin profusa

Quemados Diurticos

Poliglobulias relativas
Fumador Causas ms comunes
monxido de carbono inhibe secrecin de HAD por el Nicotina hipotlamo

Stress Gaisbk

Policitemia espuria o Sindrome de

40 y 55 aos

Hto 50 a 56 % Fumadores Ansiosos Con sobrepeso hipertensin arterial aumento de catecolaminas hipercolesterolemia

Diagnstico de las Poliglobulias

Historia clnica completa
Hemograma completo Masa eritrocitaria total Gases en sangre Curva de disociacin de la Hemoglobina Ecografa o TAC Dosaje de eritropoyetina
Antecedentes personales Antecedentes familiares

Diagnstico de las Poliglobulias

Biopsia

de Mdula sea

Cultivos in vitro de la Mdula sea

Estudio citogentico de la Mdula sea (mutacin JAK 2 ) Examen del fondo de ojo Estudios de la funcin plaquetaria

Principales diferencias entre Policitemia vera y Policitemias secundarias

Policitemia Vera Policitemias secundarias

Masa eritrocitaria total

Esplenomegalia Leucocitosis Trombocitosis

Aumentada
Presente Presente Presente

Aumentada
Ausente Ausente Ausente

Score F.A.L.
Mdula sea Nivel de EPO Reconversin de mdula sea grasa

Aumentado
Panhiperplasia Disminuido Presente

Normal
Hiperplasia eritroide Aumentado Ausente

Grandes alturas.

Grandes alturas.

Gracias!