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RELACION MEDICO PACIENTE

Prof. Juan Manuel Guarniz Aguilar Curso Psicologa Mdica

RELACION MEDICO PACIENTE

Relacin interpersonal de tipo profesional que sirve de base a la gestin de salud

RELACION MEDICO PACIENTE


Lain Entralgo. Relacin interpersonal que se cumple con 3asertos: a) Saber ponerse en el lugar de la otra persona (fase coejecutiva) b) Sentir como ella o l ( fase compasiva) c) Estar dispuesto a asumir como propios sus exitos y dificultades (fase cagnoscitiva)

El mdico debe estar plenamente consciente de sus propias cualidades como persona y como profesional El mdico en algunas ocasiones puede encontrase con miedo, angustia, hostilidad El mdico debe tener en cuenta el gran significado profesional de su prestigio cientfico y social La presencia de angustia en el paciente es un importante obstculo de la relacin mdico paciente, dado el incremento e la exigencia, actitud crtica y hostilidad y la evidente inseguridad del mdico La presencia de angustia en el paciente es un importante obstculo de la relacin mdico paciente, dado el incremento e la exigencia, actitud crtica y hostilidad y la evidente inseguridad del mdico

RELACION MEDICO PACIENTE


ONE UP: El como es visto el mdico por parte del paciente ONE DOWN. Punto de vista del paciente frente al mdico Los obstculos en la RMP puede darse por: a) Conscientes: Vg. Obvio temor al dolor b) Inconscientes e involuntarios

RELACION MEDICO PACIENTE


Los modos de romper los obstculos: - Relaciones cordiales - Comportamiento clido - cariosos - profundamente humano

EMPATIA
Es la habilidad del mdico para recibir y decodificar la comunicacin afectiva de sus paciente, esto puede permitir el entendimiento de los sentimientos del paciente

RAPPORT - RESISTENCIA
Estado de mutua confianza y respeto entre el mdico y el paciente Resist: Reacciones emocionales del paciente en contra de la relacin mdico paciente

TRANSFERENCIA
Difcil ignorar que hay mdicos demandados y que ven al paciente que acude al consultorio como un potencial enemigo De lo anterior se justifica la multiplicidad de xamenes, y , la toma de seguros Los mdicos se quejan de la falta de informacin y la indiferencia de los mdicos

TRANSFERENCIA
Desplazamiento de emociones y conductas que originalmente se experimentan en relacin a personas significativas de la infancia sobre ciertos objetos actuales. M Klein. Habla que existe una reeditacin de la primera relacin objetal

TRANSFERENCIA POSITIVA
Paciente siente cierta gratificacin por parte del mdico y se dispone hacia con una actitud de amor diferente a la cooperacin consciente como producto de la alianza teraputica

TRANSFERENCIA NEGATIVA
El paciente revive la transformacin de conflictos que vivi durante la infancia en la figura del terapeuta. El mdico va a frustrar los intentos del paciente por actualizar impulsos de tal manera que se activa defensa , respondiendo con hostilidad y agresin

CONTRATRANSFERENCIA
Actitudes, sentimientos y pensamientos que experimenta el terapeuta en relacin con el paciente Transferencia puede ser positiva: El mdico tiene la energa necesaria para comprender el inconsciente del paciente

CONTRATRANSFERENCIA
Meninger y Holzman (1973), dan algunas formas de contratransferencia: -Descuido del encuentro - Somnolencia en la atencin del paciente - Tendencia pedirle favores al paciente - Tratar de ayudar al paciente extrateraputicamente - -discutir con el paciente - Cultivar la dependencia con el paciente - Tratar de impresionar al paciente o a colegas con el caso - Demasiado inters en el caso

iatrogenia
Las formas de dao iatrognico son tan variadas en su eventualidad y circunstancias o mecanismos de produccin Las conseciuencias pueden ser orgnicas, mentales, psquicas sociales y econmicas

iatrogenia
Desde el punto de vista mdico los daos iatrognicos pueden ser de tres tipos: a) Los predecibles, los calculados por ser inseparables del efecto primario: Medicamentos, flebitis, post cater, itu por us de sonda B) b) iatrogenia aleatoria o accidental como la flebitis de las pierans despues de la exttirpacin del apndice gangrenado C) Por ineptitud o negligencia

Placebo
Intervencin diseada para simular una terapia mdica que no tiene un efecto biolgico sobre una determinada enfermedad