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HIPOTIROIDISMO
Br: Adriana campos
Departamento Clnico Integral de la Costa Clnica Mdica y Teraputica II U.C
HIPOTIROIDISM O
Sndrome clnico y bioqumico resultante de la produccin deficiente de hormonas tiroideas, o bien, problemas a nivel de su receptor
HIPOTIROIDISMO
Incidencia: 0.6 a 0.8 % Ms frecuente en la mujer 4-7 : 1 Edad : 30-60 aos
CLASIFICACIN
Primario
Congnito Adquirido
de Hashimoto Deficiencia de iodo Tratamiento con I131 Radiacin externa del cuello Tiroidectoma
CUADRO CLNICO
Inicio insidioso Evolucin progresiva Manifestaciones generales
PIEL Y ANEXOS
Edema Piel plida, fra, seca y spera Tinte amarillento Pelo seco y quebradizo Cada de la cola de las cejas Uas quebradizas
CARDIOVASCULARES
Bradicardia Gasto cardiaco disminuido Bloqueo AV Cardiomegalia Ateroesclerosis
RESPIRATORIAS
Respiracin lenta y superficial Volumen pulmonar normal Capacidad vital reducida Apnea del sueo Hipoventilacin alveolar Hipercapnia Derrame pleural
MUSCULO-ESQUELTICO
Mialgias, calambres y rigidez muscular Movimientos lentos y torpes Pseudohipertrofia muscular Aumentan CPK, TGO, y TGP
GASTROINTESTINAL
Vaciamiento gstrico y peristaltismo disminuido El 50 % cursan con aclorhidria y absorcin defectuosa de la vitamina B12 Anemia perniciosa en un 12%
HEMATOLGICAS
Anemia normoctica normocrmica Anemia macroctica Anemia hipocrmica Trastornos de la coagulacin (VII y IX)
FUNCIN REPRODUCTIVA
Anovulacin Oligomenorrea o amenorrea Disminucin de la libido Impotencia y oligospermia
HIPOTIROIDISMO CONGNITO
Disminucin de hormonas tiroideas desde la vida intrauterina 1:4000 recin nacidos Zonas de bocio endmico
ETIOLOGA
CUADRO CLNICO
Mayor peso al nacer Retraso en la eliminacin del meconio Ensanchamiento de la fontanela posterior Ictericia fisiolgica persistente Macroglosia Problemas respiratorios Hernia umbilical
Letargia Dificultad para succionar Constipacin Llanto ronco Abdomen globoso Piel reseca Cabello escaso Crecimiento lento de las uas Hipotermia
CUADRO CLNICO
Conforme crecen
RETRASO PSICO-MOTOR Detencin del crecimiento y retraso en la marcha (marcha de ganso) Retraso mental Desproporcin de los segmentos corporales Cierre tardo de las fontanelas Macrocefalia, cuello corto e hipertelorismo Configuracin naso-orbitaria infantil Desarrollo defectuoso de la epfisis femoral Dientes con malformaciones y caries