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Organizacin de la Oferta para la Atencin Integral de Salud

Organizacin de la oferta para la Atencin Integral


LINEAS ESTRATGICAS

Organizacin basada en Direcciones de Red y Microrredes de Salud. Responsabilidad prestacional recae en equipos de salud, bajo la coordinacin de microrredes. Los Programas se brindan a travs de mdulos que ofrecen los cuidados esenciales (servicios) segn su nivel de complejidad. La continuidad del servicio y de la atencin debe estar garantizada. Sistema de referencia y contrarreferencia efectivo.

Pueden diferenciarse dos grandes espacios para la organizacin de la oferta para la atencin integral: Organizacin de los Servicios Organizacin de la oferta extramural

La implementacin de los Paquetes de Atencin Integral por etapas de vida requiere una organizacin particular de los servicios de salud. La organizacin de los servicios constituye uno de los componentes del MAIS. Esta reorganizacin debe abordar especialmente la funcionalidad de los ambientes y registros, con modificaciones menores de la estructura fsica.

Constitucin de una admisin integral Constitucin de la plataforma de servicios. Adecuacin del archivo del establecimiento Constitucin de los mdulos de atencin integral. Sealizacin Flujo de los usuarios en el establecimiento

Se denomina admisin integral al espacio del establecimiento de salud relacionado a la caja, triaje, archivo y ambiente del SIS en los cuales: Se reconocen emergencias Se realiza la apertura o bsqueda de la historia clnica Se realiza la identificacin del financiamiento: SIS, exoneraciones o pagos particulares. Se realiza el triaje, tomndose la somatometra, signos vitales e identificacin de signos de alarma.

Puede fusionarse con la admisin integral, dependiendo de las facilidades disponibles. En la plataforma de servicios se realiza: Identificacin y priorizacin de las necesidades de salud. Sensibilizacin e informacin sobre los beneficios del paquete de atencin integral. Fomento de la corresponsabilidad para el control de su salud y completar el paquete de atencin integral. Derivacin al paciente a consulta correspondiente

En la plataforma de servicios se realiza: Calendarizacin de la oferta del paquete de atencin integral de manera concertada. Propicia que el usuario acuda a recibir los cuidados programados o reciba a los equipos de visita domiciliaria. Idealmente el usuario debe tener una especie de carn o cartilla con el plan de cuidados a recibir y las fechas concertadas. Los responsables de sector y los de la plataforma deben peridicamente revisar los carns y verificar avances y quienes requieren ser visitados.

Organizacin del archivo en sectores, de acuerdo a la sectorizacin de la poblacin. Los sectores establecidos tienen un correlato con casilleros del archivador. En cada casillero se almacenan las fichas e historias del sector organizadas por familias. Las historias familiares se numeran segn el sector, y contienen los registros de todos los miembros del sector, separadas individualmente, de modo que no se traspapelan las anotaciones.

Se denominan mdulos porque no necesariamente son ambientes exclusivos, sino que pueden ser intercambiables o abordar ms de una etapa de vida, segn necesidades programadas. Se adecua a las dimensiones del establecimiento, as por ejemplo en un puesto de salud los mdulos sern nicos para todas las etapas de vida. Cada mdulo deber contar con la mayora de facilidades para los cuidados esenciales que debe ofrecer.

Debe sealizarse en primer lugar los mdulos con letreros en sus puertas, los cuales sealen a que mdulo se hace referencia. Cuando dos mdulos compartan un mismo ambiente se har notar en los letreros los horarios para cada uno de ellos. Identificar a las personas que atienden en el mdulo. Orientar el desplazamiento de los usuarios con letreros que indiquen por donde se encuentran los respectivos mdulos

Los usuarios deben tener un flujo conocido por los diversos ambientes del establecimiento de salud, incluyendo la admisin integral, la plataforma de servicios, los mdulos de atencin integral y ambientes complementarios como laboratorio o farmacia.

Atencin Integral a las Personas


Atencin de Emergencias Paquete del Nio ADMISION INTEGRAL/ PLATAFORMA DE SERVICIOS Recepcin Triaje Identificacin y registro de usuarios Identificacin de necesidades de salud individual y familiar Informacin y Orientacin Oferta del Plan para la Atencin Integral a la persona Referencia

Paquete del Adolescente Paquetes de Atencin Integral

Captacin de la Persona Ingreso al sistema

Paquete del Adulto

Atencin de otros motivos de consulta

Seguimiento y Vigilancia

Paquete del Adulto Mayor

ADMISIN INTEGRAL

ATENCIN INTEGRAL

SEGUIMIENTO

La organizacin extra-mural incluye las siguientes acciones: Sectorizacin y Asignacin del Responsable por sector. Realizacin del Censo y Croquis Comunal. Monitoreo de los sectores en funcin de los planes individuales, familiares y de la comunidad.

Divisin de la poblacin en sectores equivalentes en funcin de la densidad poblacional y de las dificultades para poder abarcarlo. Cada sector tendr un responsable asignado, que ser responsable de la verificacin del avance de los planes de atencin integral individual, familiar y comunitario, y de la planificacin de intervenciones para lograr su objetivo de contar con familias protegidas.

COMUNIDAD Y FAMILIA

DEFINICION DE SECTORES

Al realizar el censo comunal los equipos tomarn contacto con las familias y le aplicarn la ficha familiar, recogiendo informacin referente a vivienda, miembros, grupo familiar, etc. El Croquis comunal representa grficamente la constitucin de los sectores, esquematizando las viviendas, locales, facilidades, etc. El proceso de trabajo del Censo y Croquis comunal son un espacio para tomar contacto con las familias, sensibilizarlas e informarles sobre los cambios en la atencin integral.

Codificacin de Viviendas

A20a
A20a

A: nombre del sector 20: nmero de vivienda a: nmero de familia

A03a
FOLDER DE HISTORIA CLINICA FAMILIAR

A03a

CARPETA DEL SECT.-FICHA FAMILIAR

Calificacin y registro del riesgo individual, familiar y comunal

A20a

FAMILIA DE ALTO RIESGO Gestante, purperas, menores de 1 ao, SR , nio desnutrido y otros segn perfil epidemiolgico.

FAMILIA DE MEDIANO RIESGO MEF, pareja sin PPFF, nios de 1 - 4 aos. A25a

A102a

FAMILIA DE BAJO RIESGO Ausencia de individuos o situaciones anteriores.

Historias Clnicas Familiares

A20a

ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO A25a

BAJO RIESGO

A102a

A29a

A20a

La definicin de una jurisdiccin entre el personal de salud favorece una vigilancia ms efectiva de las familias de riesgo presentes en la comunidad. Este trabajo debe ser fundamentalmente desarrollado por Agentes comunitarios de Salud (ACS), con el respaldo y supervisin del responsable del sector. Los responsables del sector deben participar en la coordinacin con los actores sociales y autoridades para el trabajo en su jurisdiccin. Actualizacin constante de la informacin.

ircevela@hotmail.com