ADHESIVOS DENTINARIOS

ADHESIVOS

Adhesin: cualquier mecanismo que permite que 2 partes se mantengan en contacto.

Cohesin: unin ntima entre 2 superficies iguales.

Mecanismos o tipos de adhesin

Mecnica o fsica: caractersticas morfolgicas , puede ser a nivel: Macromecnica (socavados) Micromecnica Por efectos geomtricos: rugosidades. Por efectos geolgicos: agente de enlace entre ambas partes.

Qumica o especfica: Se generan fuerzas ente ambas partes. Son interacciones a nivel atmico o molecular Basada en uniones : primarias (qumicas: covalentes y metlicas) inicas,

Secundarias (puentes de hidrgeno y dipolos oscilatorios)

Requisitos de un adhesivo:

Baja tensin superficial.

Baja viscosidad. Estabilidad dimensional. Propiedades mecnicas adecuadas: para resistir fuerzas de masticacin. Hidroresistencia. Compatibilidad biolgica.

CLASIFICACIN POR GENERACIONES

1 Generacin 2 Generacin 3 Generacin 4 Generacin 5 Generacin 6 Generacin 7 Generacin

Hidrofbica Mixta Hidroflica Capa Hbrida Monocomponente Autograbado Todo en uno

Primera generacin Antes de 1980. Sin acondicionamiento en dentina, se ponen encima de ella.

Tiene valores de adhesin muy bajos en dentina: 2-7 MP; al esmalte: 24-27 MP.

Segunda generacin Adhesin 3 veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte.

Tercera generacin
Generan fuerza de unin semejante a la que existe entre esmalte y resina. Se obtuvo una unin micromecnica, mediante la formacin de una capa de hibridacin de la dentina que conlleva altos niveles de adhesin La que se obtiene previo tratamiento en dentina.

Consta de 4 pasos: Aplicacin de un acondicionador dentinario (eliminar barrilo dentinario). Aplicacin del imprimador (adhesivo)

Aplicacin del adhesivo (resina sin relleno)

Colocacin d resina compuesta

Cuarta generacin Adhesin superior a 20 MP. Productos comerciales: All Bond2 (Bisco) Opti Bond y Opti Bond F1 (Kerr) Pro Bond (Dentsply), Clear fill tiner bond 2 (Kuraray) Scoth Bond Multiproposito Plus (3M) Bond It (Jeneric).

Procedimiento: Grabado de esmalte y dentina (elimina barrilo dentinario y favorece la exposicin de matriz colgena Irrigar para eliminar cido y minerales dentales disueltos Secar con aire (esmalte correctamente grabado)

Aplicar el imprimador

Secar (eliminar solvente del imprimador) Aplicar el adhesivo Fotopolimerizar Aplicar resina compuesta

Quinta generacin
Basado en capa de hibridacin dentinaria. Fcil manipulacin. Resistencia similar a los de cuarta generacin. Productos comerciales: Prime and Bojnd y Prime and Bojnd 2 (Dentsply), Optibond Solo (Kerr), Bond I (Jeneric), Syntac single Component (Vivadent), Single Bond (3M).

Retencin mediante:

micromecnica

Penetracin dentro de los tubulillos dentinarios (parcial). Formacin de una capa hbrida en la que los monmeoshidroflicos penetran y se polimerizan para dar lugar a una red de conexin con el entramado de fibras de colgeno desmineralizado. Las interacciones que promueven una adhesin de primer y segundo orden.

CAPA HIBRIDA O ZONA DE INTERDIFUCIN:

Tras el grabado, se aplica el adhesivo que tiene que infiltrar este frente de desmineralizacin, cerrando la porosidad creada en el esmalte e infiltrando y protegiendo las fibras de colgena expuestas en la dentina. Que es una mezcla entre el tejido biolgico descalcificado y la resina adhesiva aplicada. Se consigue una interaccin muy buena entre el adhesivo y el tejido tratado.

GRABADOR
COMPOSICIN: Para la adhesin creando retenciones micromecnicas en el esmalte y la dentina. CIDO FOSFRICO 37% EXC. C.S.P. 100

Objetivos del grabado cido:

Limpiar la superficie eliminando la capa superficial del esmalte.

La desmineralizacin forma microporos de 25 a 30 micrones.

ACCIN: El cido O-fosfrico acta desmineralizando el esmalte dental y creando microporos que permiten una mayor adhesin de los materiales de restauracin. El esmalte queda en un estado poroso y la dentina queda con los tbulos dentinarios ensanchados y con las fibras de colgena expuestas

APLICACIN DEL CIDO GRABADOR

PRIMER
Acondicionan la dentina para recibir el adhesivo. Deben tener uno o ms de estos componentes: TEG-DMA, HEMA, 4 META-MMA-TBB, PENTA. La capa de hibridacin dentinaria es insoluble, por lo que no permitira el paso de iones de fluoruro.

El adhesivo no debe ser absolutamente duro, debe tener cierta elasticidad, lo que le permite compensar la contraccin del composite. Los adhesivos pueden ser multi componente, bi componente o mono componente.