SEMIOLOGÍA DE HERNIA INGUINAL

ANAMNESIS

Ficha Patronímica:
• Edad: predomina en jóvenes • Sexo: predomina en ♂ • Ocupación: trabajos de esfuerzo

M. • Puede acompañarse de dolor agudo e irreductibilidad: estrangulación. .C: • Presencia de tumoración en la región inguinal que impulsa y protruye con la tos.

TA.A: Aparición: circunstancias? esfuerzo? presentación brusca o progresiva? tamaño al inicio? relación con escroto? SI.E.MO.CON.SU.RE.FOR.SEN .LI.

Reductibilidad Coercibilidad Prodromos: tensión dolor pesantez ardor Evolución .

Fenómenos acompañantes: borborigmos sensación de peso o tensión Dolor Micción en dos tiempos Complicaciones: irreductibilidad aguda infecciones cutáneas ulceraciones. intertrigo . fístulas. supuración eritema.

Otras hernias Antecedentes quirúrgicos .

EPOC. obesidad. Interrogar: transito digestivo transito urinario sangrados historia ginecobstétrica patología extraabdominal elementos de debilidad tisular o constitucional .Factores Favorecedores Factores que aumenten la presión intraabdominal: embarazo. tumor abdominal. constipación.

Antecedentes •Personales •Familiares •Ambientales .

EXAMEN FÍSICO .

• GENERAL • ABDOMINAL • EXAMEN DE LA TUMEFACCION HERNIARIA .

FOR.Pte.TA. ulceración. intertrigo.MO.SU. foliculitis. • SI.SEN . de pie: momento de máxima expresión de la hernia Inspección Estática: • Valoración de la piel de la región: cambios de color.CON. fístulas.LI.RE.

.Inspección Dinámica: • Se solicita al pte que tosa. Palpación: • con la mano homónima a la hernia • Se completarán las características de la tumoración.

Auscultacion: • Ruidos hidroaéreos.Percusión: • determina contenido. .

porque permite realizar el correcto examen del canal inguinal.Pte. en decúbito dorsal Inspección Estática: • se reduce espontáneamente? • Si no: maniobras de taxis Es importante lograr la reducción. .

recorrer conducto inguinal.. que tosa.Inspección Dinámica: • se pide al pte. orificio inguinal prof. Palpación de la región y del canal inguinal: Estática: • “Guante de escroto”: orificio inguinal sup. .

Dinámica: • Se pide al pte que tosa para valorar tumoración. • Signo de la cortina. • Maniobra de Landivar: .

.Palpación del polo genital • maniobra de canastilla. Transiluminación • diferencia de hidrocele.

DIAGNOSTICO .

Positivo: clínico + semiológico + anatómico Tumoración en la región inguinal que impulsa con la tos y los esfuerzos pudiendo ser reductible total o parcial. Debido a una falla de la pared abdominal que permite la protrusión del contenido abdominal a la superficie a través de la misma .

Diferencial: • Hidrocele: no protruye con la tos y es positivo a la transiluminación. • Varicocele: se pone en evidencia con el pte de pie. .

: directa. no llega la testículo. .Variedad Es clínico de confirmación intraoperatoria: • Landivar +: oblicua externa. puede llegar al testículo • Landivar .

Tamaño • Punta de hernia • Hernia intersticial o intraparietal • Hernia inguinopubiana • Hernia inguinofunicular • Hernia escrotal Definir reductibilidad y coercibilidad .

COMPLICACIONES .

atascamiento. perdida de derecho a domicilio. hipertrofia lipomatosa. hernia por deslizamiento. . • Crónico: adherencias intrasaculares.Irreductibilidad: • Aguda: estrangulación.

PARACLINICA .

utiliza medio de contraste. Ecografía de la pared abdominal TAC helicoidal abdominal RMN Laparoscopia .Herniografia: Método invasivo radiológico.

TRATAMIENTO .

• Hernioplastia: reparación con materiales sintéticos ej: polipropileno. • Herniorrafia: reparación por sutura con tejidos propios de la región.Quirúrgico • Herniotomía: en niños o jóvenes con pared buena. . se reseca el saco y se liga el cuello sin realizar reparación parietal.

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Victoria Irrazábal .MUCHAS GRACIAS!!!! Ma. Pía González Laura González Pablo Hernández Cinthia Ibáñez Ma.

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