Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PENDAHULUAN
Telinga adalah indra yang sangat penting bagi
manusia Terdiri dari 2 organ: Pendengaran (auditivus / auditus) untuk komunikasi Keseimbangan (status / vestibuler) untuk keseimbangan tubuh / orientasi tubuh terhadap sekitar
TELINGA
Pembagian:
Telinga luar
Telinga tengah Telinga dalam
Telinga luar:
Aurikula Meatus Akustikus Eksternus Membrana Timpani
Telinga tengah:
Kavum Timpani
Telinga dalam:
Koklea Labirin Vestibuler
Tuba Eustachius
Antrum & sel-sel mastoid
AURIS EKSTERNA
Aurikula = pina = daun telinga Bentuk pipih, berlekuk Kerangka tulang rawan (kartilago atau kondrium), kecuali lobulus Diliputi kulit yang melekat pada perikondrium Pada proses mendengar: Aurikula berfungsi menangkap dan mengumpulkan gelombang suara dan mengarahkannya ke dalam Meatus Acustikus Eksternus (MAE)
Aurikula:
Cymba of conchae
Triangular fossa
osseus)
2/3 medial
MAE ini juga berfungsi sebagai buffer terhadap perubahan kelembaban dan temperatur yang dapat mengganggu elastisitas membran timpani
3. Membran Timpani:
Selaput putih mutiara Bentuk oval kerucut Terdiri dari:
Pars flaksida
Membrana timpani
membrana timpani, normalnya berwarna putih seperti mutiara. Bentuknya tidak datar akan tetapi berbentuk kerucut dengan puncaknya atau umbo mengarah ke kavum timpani Letaknya tidak tegak lurus pada liang telinga akan tetapi membuat suatu sudut 45 dengan permukaan horizontal dan sagital. Liang telinga dasarnya agak menurun dekat membrana timpani sehingga terdapat suatu ruangan yang dinamakan sinus meatus
Membran timpani (bergetar saat adanya suara) Terdiri dari jaringan fibrosa elastis Dibagi 4 kwadran ; atas depan, atas belakang, bawah depan dan bawah belakang Berfungsi menerima getaran suara dan meneruskannya pada tulang pendengaran Gelombang udara disalurkan melalui 3 tulang auditori; maleus, incus, dan stapes Merupakan tulang terkecil pada tubuh manusia Berfungsi menurunkan amplitudo getaran yang diterima dari membran timpani dan meneruskannya ke jendela oval
Pembagian kuadran:
Cone of light
Macam perforasi:
Perforasi multipel
Opaque
Otoscopy Thickened
Retracted
Bubble
AURIS MEDIA
KAVUM TIMPANI
Merupakan kotak 6 dinding yang dibentuk oleh: Lateral : membran timpani Medial : promontorium labirin Superior : tegmen timpani fosa kranii media (lobus temporalis) Inferior : bulbus vena jugularis Anterior : muara tuba Eustachius, arteri karotis interna posterior Posterior : aditus ad antrum, antrum, sel-sel mastoid
Kavum timpani merupakan ruangan yang berhubungan dengan tulang Mastoid, sehingga bila terjadi infeksi pada telinga tengah dapat menjalar menjadi mastoiditis
Tuba Eustachius atau saluran auditory merupakan sambungan telinga tengah ke nasofaring, struktur mukosanya merupakan kelanjutan dari mukosa nasofaring
Tuba ini terbuka saat menelan dan bersin, berfungsi untuk menjaga keseimbangan tekanan udara di luar tubuh dengan di dalam telinga tengah
AURIS MEDIA
Isi kavum timpani
Osikula : maleus, inkus, stapes Muskulus : tensor timpani, stapedius Lain-lain : ligamen, saraf (korda timpani) Pada proses mendengar membran timpani & osikulae memperkuat gelombang bunyi 25 30 kali (27 kali) M. tensor timpani & m. stapedius mengurangi gelombang bunyi yang terlalu keras
OSIKULA
1. Maleus : - caput (head) - serviks (neck) - manubrium malei (handle of maleus) - processus brevis 2. Incus : - corpus - processus brevis (short process of incus) - processus longus (long process of incus)
OSIKULA (lanjutan)
3.Stapes : - caput (head) - serviks (neck) - crura anterior dan posterior - foot plate
Didalam kavum timpani terdapat 2 buah musculus : 1.m.tensor timpani 2.m.stapedius Fungsi kedua otot ini untuk mengatur ketegangan tulang pendengaran Bekerja antagonis Mukosa yang meliputi kavum timpani disebut mukoperiost
Maleus
Inkus
Stapes
AURIS MEDIA
2. Tuba Eustachius Menghubungkan kavum timpani dengan
Tuba Eustachius
Disebut juga: -tuba auditiva eustachii -tuba faringotimpanika Berbentuk huruf S, panjangnya 3,5 cm Terbagi atas : 1.bagian tulang ( 1/3 bagian ) 2.bagian tulang rawan ( 2/3 bagian ) Antara dua bagian ini menyempit disebut : isthmus Fungsinya : Supaya udar dapat masuk kekavum timpani, tidak ada perbedaan tekanan antara kavum timpani dan udara di liang telinga ( ini dapat dilakukan waktu menelan: m. levator dan tensor velipalatini ) Pada anak kecil : - pendek - lebar - letaknya mendatar maka radang mudah menjalar dari nasofaring ke telinga tengah (otitis media) Terdiri atas epitel silinder berlapis dengan sel lendir,disini terdapat silia dgn pergerakanya kearah faring
Sekitar ostium tuba terdapat jaringan limfoit yang dinamakan tonsil tuba
Physiology
AURIS MEDIA
3. Antrum & sel-sel Mastoid Berhubungan dengan kavum timpani lewat aditus ad antrum Pneumatisasi (2 pengertian) : Proses pembentukan sel-sel mastoid Jenis tergantung jumlah sel mastoid : normal, hiper, hipo-pneumatik dan sklerotik
Processus mastoideus
Derajat pneumatisasi nya terbagi atas : 1. Sklerotik ( kompakta ) tidak ada air cell 2. Spongiosa: air cell kecil-kecil 3. Pneumatisasi yang luas : air cell besar-besar
AURIS INTERNA
1. Organ auditus koklea Rumah siput 2 lingkaran, panjang 3.5 cm Tiga ruangan : - skala vestibuli Berisi cairan perilimf - skala timpani Berisi cairan endolimf - skala media dan organ Corti 2. Organ status (vestibuler)
Pada proses mendengar : Organ Corti merupakan reseptor pendengaran, rangsang bunyi (mekanis) menjadi listrik (cochlear microphonic)
AURIS INTERNA
Struktur membran disebut cochlea yang berkaitan dengan pendengaran dan utricle, saccule, canal semisirkularis berkaitan dengan keseimbangan Cochlea: Skala vestibuli yang berhubungan dengan vestibular berisi perilymph Skala tympani yang berakhir pada jendela bulat, berisi perilymph Skala media / duktus koklearis yang berisi endolymph Dasar skala vestibuli disebut membran basalis, dimana terdapat organ corti dan sel rambut sebagai organ pendengaran Canalis semisircuralis :Terdiri dari 3 duktus semiserkular, masing-masing berujung pada ampula. Pada ampula terdapat sel rambut, krista dan kupula Berkaitan dengan sistem keseimbangan tubuh dalam hal rotasi Vestibula terdiri dari sakulus dan utrikel yang mengandung makula Berkaitan dengan sistem keseimbangan tubuh dalam hal posisi
Labiring tulang :
- Vestibulum - Kanalis semisirkularis - Kohlea
Vestibulum
- Antara kanalis semisirkularis dan kohlea
- Dibelakang S recess : vestibular crest membawa serabut saraf koklea ke basis kohlea
- Ddg posterior : 5 lubang ke kanalis semisirkularis - Ddg anterior : - 1 lubang btk elips : skala vestibuli
- Lateral
- Btk 2/3 lingkaran - Diameter 0,8 mm
Kohlea
- Rumah siput 2 - 2 x putaran - Sumbu btk kerucut modiolus - Ddg luar sumbu merupakan ddg dlm dari kanal - Lamina spiralis ossea berasal dari modiolus - Memisahkahkan kanalis mjd 2 bgn - Membran basilaris ujung bebas LSO
Labirin Membranosa
- Terdapat di dalam labirin tlg - Suatu sistem saluran di dalam tlg - Berisi cairan endolimf - Tdd : * Duktus kohlearis * Utrikulus dan sakulus * Duktus semisirkularis
Organ Corti
- Terletak diatas membr basilaris sepanjang duktus kohlearis - Tdd 3 bgn : sel penyangga, sel-sel sensoris ( sel rambut ) dan membran tektoris - Permukaan sel rambut terdapat stereosilia - Mengandung 12.000 sel rambut luar - Ddg lateral kohlearis terbagi mjd 2 : - Stria vaskularis di bgn atas, penonjolan spiralis di bgn bwh stria vaskularis - Jar dg aktivitas metabolik & memegang peranan ptg dalam mempertahankan komposisi ion dan potensial elektrik pada endolimf
COCHLEA
Duktus koklea Skala vestibulii Skala timpani Modiolus N Vestibular N koklear N Vestibulo koklear Liang telinga dalam Membran basiler Organ corti Membran vestibuler
Letak anatominya:Nervus Vestibulocochlearis memasuki batang otak tepat dibelakang nervus facialis(VII) pada suatu daerah berbentuk segitiga yang dibatasi oleh pons, flocculus danmedulla oblongata, keduanya kemudian terpisah dan mempunyai hubungan ke pusatyang berbeda.
Nervus Vestibularis dan Cochlearis biasanya bersatu yang kemudianmemasuki meatus acustikus internus, disebelah bawah akar motorik nervus VII.
ANATOMI KESEIMBANGAN
Sistem keseimbangan tubuh : > vestibuler sentral & perifer > somatosensoris (proprioseptif) > visual
I
Labirin membran :
1. Lab. statis : utrikulus & sakulus 2. Lab. kinetik :
> KSS horisontal > KSS vertikal-posterior > KSS vertikal-anterior
SKEMA LABIRIN
FISIOLOGI PENDENGARAN
2400 Hz
Seperti Piston Telinga dalam Menggerakkan Fenesstra ovate
> 10 db,
2 4 khz