Facultad de Odontologia Universidad Nacional de la Plata

Materiales Dentales 1

Cemento de Ionmero Vtreos

Casales, Florencia Gaona, Lucas Iglesias, Ailin

Presentacin comercial: su presentacin es un polvo y un liquido algunos pueden venir en capsulas predosificadas

COMPOSICION
Polvo: Vidrio de fluoroaluminosilicato (FAS) Liquido: Es una solucin al 47.5% de copolimero de cido poliacrlico e itacnico en proporcin 2:1 cido tartrico 5% Agua 47.5%

Propiedades:

Resistencia: La compresiva tiene un valor de 100MPa. La fraccional es baja como en todos los cementos 6,2MPa. Mdulo elstico: El valor es de 7000MPa, muy bajo comparndolo con el de la dentina 17000MPa. Fragilidad: Unos de los problemas de estos materiales es la fragilidad, por lo tanto no debe ser colocado en zonas de impacto masticatorio tanto en sector posterior como anterior. Abrasin: Es baja. Biocompatibilidad: De los cementos es el mas compatible con la pulpa dental, ya que su alto peso molecular impide, no siempre, que atraviese los conductillos dentinarios. En cavidades muy profundas produce dao por eso es recomendable colocar primero una capa de hidrxido de Ca. Solubilidad: En un primer momento son solubles en H2O, puede deberse a la liberacin de iones luego el material no lo es tanto. Liberacin de fluor: De las bases cavitarias y materiales restauradores es el que mas fluor libera a corto y largo plazo, teniendo la posibilidad de recargarse y continuar con la liberacin. Tiene accin anticariognica. Decae por una semana. Se estabiliza entre 2 a 3 meses. Libera fluor aproximadamente 8 aos. Con gel pasa a la matriz y es liberado. Coeficiente de variacin dimensional trmico: Junto con las porcelanas es el ms parecido a la dentina.

La reaccin de fraguado es una reaccin cido-basica se han podido detectar 3 fases:

Fase 1: El policido (liquido) ataca el vidrio FAS (polvo), liberando iones y disolviendo as la parte ms superficial de este vidrio

Se liberan cationes metlicos de: Al + Ca + Reaccionan Fluor Formar fluoruros Ca y Al

Esta fase ocurre durante la preparacin de la mezcla. Aparece brillante superficialmente, posee el mximo de reactividad adhesiva, se debe cargar de inmediato la restauracin con el cemento y llevarla a posicin.

Ca++ Al+++

Matriz de poliacrilato

Gel de cido silicico

Fase 2::Gelacin inicial Formacin de la matriz del policido El cemento tiene una apariencia rgida y opaca Se debe tener cuidado con la humedad porque podra ocasionar la desintegracin de este gel. Fase 3: Formacin del gel de polisales Como matriz que envuelve el vidrio que no ha reaccionado La apariencia cambia de opaca a translcida

CLASIFICACIN POR SU USO CLNICO

TIPO I Base cavitaria, recubrimiento, relleno y

cementacin.

Restauraciones en zonas sin impacto masticatorio en adultos y restauraciones en dientes primarios. TIPO III Selladores de fosas y fisuras. TIPO IV Reconstruccion de muones

TIPO II

Ventajas

Alta biocompatibilidad Esttica Adhesin verdadera a substratos dentarios Buenas propiedades fsico mecnicas Aislantes trmicos y elctricos Efecto anticariognico Buen sellado Mnima contraccin

Desventajas Frgil Sensible a la humedad Soluble a fluidos orales Moderada esttica

IONOMERO VITREOS MODIFICADOS

En su composicin traen HEMA (Hidroxi etil metacrilato) AUTOPOLIMERIZABLES(qumica) FOTOPOLIMERIZABLES(fsica) DE DOBLE CURADO: DUAL (qumica y fsica) Cualquier sistema que utilice, presenta adems la reaccin cidobase de un Ionmero Vtreo convencional. La composicin de los IV es la misma que uno convencional. Pero en el caso de los de AUTOCURADO, traen agregada una resina hidroflica, HEMA ms el sistema perxido-amina. El perxido de benzoilo esta microencapsulado y esto permite que no acte hasta no romperse con el espatulado. Para los IV de FOTOCURADO, traen el agregado de HEMA y la canforquinona o alfa dicetona amina, que comienza el fraguado o endurecimiento gracias a un agente fsico, la luz halgena.

MANIPULACION

Preparacin de la superficie: Acondicionamiento Dentario Antes de colocar el ionmero vtreo, se limpia para mejorar los valores de adhesin. Se pincela la superficie consustancias remineralizantes: provee iones Ca++ para mejorar la adhesin. Se aplica en cavidades profundas. cidos: ac. Poliacrlico en diferentes concentraciones. Primer: elimina la suciedad con un lavado. Se usa esptula de plstico ya que la de acero inoxidable deje restos de ella en el material, al abrasionarse con el Si de la mezcla. Al ser rayada la esptula para cementos, deja impurezas en la mezcla que perjudican las propiedades mecnicas. A diferencia del cemento fosfato de Zn, no necesita ser divido en partes. El polvo se incorpora de una sola vez para que los grupos carboxilos no se adhieran al Ca del polvo (adhesin especfica), y as puedan hacerlo con el Ca de la estructura del diente. El espatulado debe hacerse por este motivo, en forma ligera (para no dar tiempo al Ca a adherirse a los COO del polvo) pero suave para NO romper el gel formado durante la reaccin. Al terminar de homogeneizar polvo y lquido, durante no ms de 30 o 45 segundos, debera observar que la mezcla tiene brillo, que es el indicio de que hay grupos COO libres para realizar la adhesin a la superficie del diente. Una vez en la pieza, para finalizar, se protege el IV con una resina o barniz, a fin de evitar el contacto con la saliva, la que retarda el fraguado y hace del ionmero vtreo se vuelva menos duro y ms propenso a resquebrajarse.

Manipulacin: (para base cavitaria en sector posterior) 1-Se coloca en toda la cavidad el acondicionador (cido poliacrlico) se lo deja actuar 60 seg. Luego se lava y se seca. 2-Sobre una loseta se coloca una porcin de polvo, y las gotas necesarias que indica el fabricante. 3-Con una esptula de plstico se hace la mezcla, que deber ser suave y ocupando la menor superficie de la loseta, obteniendo una masa de consistencia cremosa con un hilo mayor a 2cm. Esto debe lograrse en un tiempo menor a 30seg. 4-Se toma la mezcla con la punta de un portahidrxido de calcio, formando una gota y toque el fondo de la cavidad. 5-Se retira lo excesos si los hubiere.

Manipulacin: (para cementacin de una banda en un molar o premolar) 1- Sobre una loseta se coloca una porcin de polvo, y las gotas necesarias que indica el fabricante. 2-Con una esptula de plstico se hace la mezcla, que deber ser suave y ocupando la menor superficie de la loseta, obteniendo una masa de consistencia cremosa con un hilo mayor a 2cm. Esto debe lograrse en un tiempo menor a 30seg. 3-Producida la mezcla, con la esptula se toma el material y se lleva al interior de la banda hasta cubrirla. 4- Una vez colocado el material en el interior de la banda se coloca en la pieza dentaria, se eliminan los excesos y se espera a que frague.

Manipulacin: (para restauracin en un diente anterior) 1-Se coloca en toda la cavidad el acondicionador (cido poliacrlico) se lo deja actuar 60 seg. Luego se lava y se seca. 2-Sobre una loseta se coloca una porcin de polvo, y las gotas necesarias que indica el fabricante. 3-Con una esptula de plstico se hace la mezcla, que deber ser suave y ocupando la menor superficie de la loseta, obteniendo una masa de consistencia semimasillosa. Esto debe lograrse en un tiempo menor a 30seg. 4-Rpidamente se toma el material y se cubre toda la cavidad sin excederse demasiado, se coloca una tira de acetato de celulosa y se rodea la restauracin mantenindola firmemente hasta el momento de fraguado. 5-Se retira la tira de acetato de celulosa despus que el material haya fraguado. 6-Se pincela la superficie del material con barniz para proteger su fraguado final.

Espatulado: 30 seg Trabajo: 60-90 seg Fraguado: 6-10 seg Tipo 1: un hilo menor de 2cm para base cavitaria, y mayor para cementacin. Tipo 2: tiene que ser masilloso. Tipo 3: tiene que ser fluido. Tipo 4: masilla.