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Universidad Nacional Autnoma de Honduras UNAH Centro Universitario Regional del Litoral Atlntico CURLA

Integrantes Carmen Ruiz Jassiela Vsquez

norma Crdova

Introduccin

La apendicitis es la inflamacin del apndice, el cual se ubica en el ciego. Es la lesin patolgica intestinal que ms frecuentemente se presenta en la edad pre escolar, aunque tambin se puede presentar en adultos. Por tanto daremos a conocer que es la apendicitis, cules son sus causas, cuales son los signos y sntomas ms frecuentes que se dan en el paciente, tratamiento y cuidados de enfermera que se debe tener ante esta patologa.

OBJETIVOS

General

Especficos
Explicar los signos y sntomas de la
apendicitis.

Dar a conocer que es la


apendicitis en el pre escolar.

Identificar la causa de apendicitis. Explicar los cuidados de enfermera en


pctes con apendicitis.

Dar

a conocer apendicitis. en qu apendicetoma.

el

tratamiento consiste la

de o

Explicar

APNDICE

El apndice es un rgano pequeo, en forma de tubo, unido a la primera parte del intestino grueso. Est ubicada en la parte inferior derecha del abdomen y no tiene ninguna funcin conocida.

APENDICITIS

En la niez, la apendicitis es la lesin patolgica intestinal que ms frecuentemente requiere intervencin quirrgica. En todas las casas se observa en nios de 4 a 12 aos de edad y puede acompaar a otras infecciones especialmente el sarampin.

PERIODO PRE PATOGNICO

Agente La causa ms comn en los nios de obstruccin de la luz apendicular, pero tambin puede deberse a oclusin por fecalitos; algunos parsitos como Enterobius vermicularis y Ascaris lumbricoides y en menor proporcin cuerpos extraos como semillas no digeribles u objetos metlicos o de plstico.

Husped Los escolares son los ms afectados; en nuestra experiencia, solo el 11% son menores de 2 aos y ms del 50% mayores de 10 aos; en la adolescencia parece registrarse el nmero de casos ms elevado.

Ambiente
Las personas con un nivel socioeconmico ms bajo con deficientes condiciones higinicas tienen mayor riesgo de ser parasitadas por A. lumbricoides, E. vermicularis y E. histolytica. Dejar a la mano del nio objetos que pueden deglutir y una educacin deficiente que le proporcione alimentos inapropiados a su edad.

Epidemiolgica
En general se considera que, de cada 15 personas una padecer apendicitis en algn momento de su vida y es la causa ms comn de intervencin quirrgica abdominal de urgencias. La mortalidad en mayores de 2 aos es menor al 0.1% lactantes se eleva hasta el 10%.

Prevencin

Promocin de la salud, educacin para la salud y saneamiento ambiental es conveniente. Proteccin especfica; evitar ingestin de cuerpos extraos, prevenir y tratar oportunamente infestaciones por A. lumbricides. E. vermicularis. Y E. histolytica, as como infecciones del tracto respiratorio e intestinal.

Complicaciones

Si el apndice inflamado o infectado no recibe tratamiento, puede estallar. Esta situacin puede conducir al desarrollo de una infeccin potencialmente mortal en el revestimiento de la cavidad abdominal.

Datos Clnicos

Sntomas
Dolor peri umbilical agudo o abdominal generalizado, con frecuencia o continuo. Despus de 1-5 horas se localiza en el cuadrante inferior derecha. Puede presentar dolor abdominal y poliuria si el apndice se encuentra cerca de la vejiga o los urteres, el vmito se presenta por lo general despus de un periodo prolongado de dolor. Estreimiento frecuente, solo en ocasiones diarrea.

Signos y Sntomas 1. Dolor alrededor del ombligo o en la zona inferior derecha del vientre, que empeora al ejercer una presin leve en la zona, con la respiracin profunda o con el movimiento 2. Prdida del apetito 3. Nuseas 4. Vmitos 5. Fiebre 6. Diarrea 7. Escalofro y estremecimiento 8. Hinchazn en el abdomen 9. Incapacidad para eliminar gases

Aspecto General Palpacin Se observa la diferencia de la tensin muscular entre ambos lados de la pared abdominal.

Datos de Laboratorio Frecuentemente dos a tres determinaciones consecutivas muestran un aumento en el nmero total de leucocitos de 10,000 a 15,000, predominio de neutrfilos y presencia de formas de bandas esto es una reaccin inespecfica del proceso infeccioso y no es exclusiva de la apendicitis (tambin aparece en otros padecimientos abdominales). El examen general de orina ayuda a descartar otras posibilidades, para descartar la inflamacin renal o de la vejiga. El examen general de orina es normal excepto en el apndice retro fecal, que involucra al urter o a la vejiga; esto puede hacer pensar al clnico en una infeccin de vas urinarias.

Tratamiento El tratamiento de la apendicitis antes de que ocurra la perforacin consiste en la extirpacin quirrgica del apndice o apendicetoma, si son indicados Medicamentos lquidos I.V Antibiticos y Analgsicos; como ser; (solucin salina, lactato Ringer, la Penicilina Cristalina ms Gentamicina ms Clindamicina, Omeprazol, Ketoprofeno, Metoclopramida, Cefalozina).

La apendicetoma
Es una tcnica quirrgica por medio de la cual se extrae el apndice. La indicacin ms frecuente para la apendicetoma es la apendicitis aguda. Esta ciruga puede realizarse por medio de tcnica abierta o por tcnica laparoscpica.

APENDICECTOMIAS LAPAROSCOPICA Las apendicetomas laparoscpicas los cirujanos operan a travs de tres pequeas incisiones mientras se observa una imagen ampliada de los rganos internos del paciente en una pantalla de televisin. Permite a los mdicos realizar ciruga mnimamente invasiva practicando slo una pequea incisin en el abdomen.

LUGAR DE INCISION

Cuidados de Enfermera Pre- operatorio

Ayudar en el diagnstico. Prever la posible


operacin.

Prevenir el agravamiento
del trastorno.

Aliviar molestia.

No administrar nada por va bucal. Mantener la descompresin abdominal,


Post-operatorio
segn este indicado. Administrar antibiticos segn estn prescritos. Dar cuidados apropiados de la herida y desechar en forma debida los apsitos de heridas. Medir los signos vitales a cada dos o cuatro horas. Limpiarla con solucin prescrita. Mantenerla limpia y seca la herida. Administrar analgsicos prescritos. Permanecer con l en la medida posible.

Conclusiones
En la niez, la apendicitis es la lesin patolgica intestinal que ms frecuentemente requiere intervencin quirrgica. Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirrgico llamado apendicetoma, que no es ms que la extirpacin del apndice inflamado. Este proceso puede realizarse bien por laparoscopia, por incisiones de Rocky-Davis o McBurney o laparotoma. El tratamiento siempre es quirrgico. La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia mxima de la apendicitis aguda se presenta con mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 aos y pre escolares.

Bibliografa
http://www.aboutkidshealth.ca/En/HealthAZ/Multilingual/ES/Pages/A
ppendicitis.aspx http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=appendicitis Salud del nio y adolecente, II Edicin, R. Martnez y M Manual de pediatra 12 edicin, Herry K, Silver C, Henry Kempe. Bruyn Vincent a Fluginiti. Nelson tratado de Pediatra R.IB Berhman, V.C Enfermera peditrica de Thompson Tratado de enfermera peditrica.