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Los Primeros Auxilios.

Objetivos

Conocimientos bsicos. Actitudes. Habilidades.

Reconocer una situacin de emergencia. Evaluar su gravedad. Dar el soporte inicial adecuado.

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QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS ?

Son los tratamientos inmediatos y provisionales dados en caso de accidentes o enfermedades imprevistas. Generalmente se prestan en el lugar del accidente, hasta que pueda ponerse al paciente a cargo de un medico para su tratamiento definitivo.
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Lo que no se debe hacer en primeros auxilios


No toque las heridas con la mano, boca o cualquier otro material sin esterilizar. Use gasas siempre que sea posible No sople la herida. No lave las heridas profundas, ni las fracturas abiertas, nicamente cbralas y traslade inmediatamente al accidentado al medico. No limpie la herida hacia dentro, hgalo con movimientos hacia fuera. No toque ni mueva los cogulos de sangre. No intente coser una herida, es cosa del medico. No coloque algodn directo sobre las heridas o quemaduras. No ponga tela adhesiva directamente sobre las heridas. No desprenda con violencia las gasas que cubran las heridas. No ponga vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiado apretados

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Concepto P.A.S.
MTODO P.A.S.
1 P roteger el lugar de los hechos

2 A lertar a los servicios de socorro


3 S ocorrer a las vctimas

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Botiqun.

NO es una farmacia. Lejos del alcance de los nios. No utilizar medicamentos recomendados por vecinos, amigos, etc.
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Contenido recomendado del Botiqun de Primeros Auxlios

VENDAS:

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS. GASA ESTRIL DE DISTINTOS TAMAOS. ESPARADRAPO (CINTA ADHESIVA) VENDAS ADHESIVAS EN VARIOS TAMAOS. VENDAS ELSTICAS TOALLAS ANTISPTICAS JABN CINTA HIPOALERGNICA CABESTRILLO ALGODN ESTRIL PARCHES ESTRILES PARA OJOS ALMOHADILLAS ESTRILES DE GASA

INSTRUMENTOS: UNA PERA DE GOMA TIJERA TERMMETRO PINZAS

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Contenido recomendado del Botiqun de Primeros Auxlios

VARIOS: ALCOHOL AL 70% BOLSA DE HIELO O COMPRESAS FRAS QUMICAS COMPRESAS CALIENTES O BOLSA DE AGUA CALIENTE GUANTES QUIRRGICOS MASCARILLA O BARBIJO AGUA OXIGENADA TINTURA DE YODO

MEDICAMENTOS: CREMA ANTIBITICA ANTIDIARREICO ANTIHISTAMNICO ASPIRINAS / PARACETAMOL CREMA ANTISPTICA LOCIN DE CALAMINA DESCONGESTIONANTE NASAL

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Signos vitales, exploracin primaria.

Identificar la existencia de una amenaza inmediata para la vida.


CONSCIENCIA RESPIRACIN PULSO

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Exploracin de la consciencia.
qu le pasa? me oye? se encuentra bien?. la vctima contesta? SI contesta El paciente mantiene las constantes vitales de la consciencia, respiracin y pulso.

NO contesta Se le pellizca en la axila o pecho, observando sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe reaccin el paciente est inconsciente.

Se pasa a la exploracin secundaria

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Exploracin de la respiracin.

Ver movimientos torcicos. Or la respiracin del lesionado. Sentir el aliento en la mejilla.

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Exploracin del funcionamiento cardiaco.

El pulso se explora siempre en una arteria cartida. En los RN y obesos se localiza en la arteria humeral. Debemos observar si el pulso es rtmico, regular, frecuencia, etc.
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Exploracin secundaria.

Si la vctima respira y tiene pulso exploramos:


Nivel de conciencia. Reaccin pupilar. Tipo de respiracin. Tipo de pulso. Otras lesiones en el resto del cuerpo.

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Posicin Lateral de Seguridad.

Es la posicin de espera en pacientes inconscientes NO traumticos.


1.

2.

3. 4.

Comprobar la inconsciencia, existencia de respiracin y la de pulso. Apartar el brazo del lado del socorrista y ponerlo cerca de la cabeza. Flexionar la pierna ms alejada. Rotar al herido cuidando el cuello.

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Otras posiciones de espera y transporte.

Decbito supino. Posible lesin de columna. Posible lesin de extremidades inferiores. Aplicacin de SVB. Trendelemburg. Shock. Hemorragias internas. Lipotimias y mareos. Piernas flexionadas. Lesiones en abdomen. Semisentado. Lesiones en trax. Problemas respiratorios.

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R.C.P.

El principal obstculo que nos vamos a encontrar para el paso del aire es la propia lengua del paciente que cae sobre la faringe y obstaculiza el paso del aire. Para evitarlo realizaremos la triple maniobra "frente - nuca mentn", haciendo primero una hiperextensin del cuello, seguida de una elevacin de la mandbula.

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R.C.P.
Seguidamente comprobaremos si el paciente respira colocndole la mano sobre las ltimas costillas para sentir el movimiento, viendo si se produce elevacin o descenso del trax y oyendo si hay entrada o salida de aire. Si no respira: Abriremos la boca del paciente para ver si presenta materias extraas en la boca (prtesis dentales sueltas, restos de vmitos u otros cuerpos extraos) y los limpiaremos con los dedos "en gancho" o mediante la aspiracin Iniciaremos la ventilacin artificial con el mtodo del boca a boca. Para ello pinzaremos la nariz del paciente, sellaremos con nuestra boca la suya e insuflaremos el aire de nuestros pulmones lentamente, comprobando que su trax asciende IMHOTEP PREVENCIN,SL

R.C.P.

MASAJE CARDACO SI NO TIENE PULSO Comprobaremos si presenta pulso, palpando la arteria cartida Si tiene pulso: Le administraremos diez ventilaciones Solicitaremos ayuda Continuaremos ventilando entre 12 y 16 veces por minuto (una insuflacin cada 4 5 segundos) Si no tiene pulso: Solicitaremos ayuda Iniciaremos el masaje cardaco externo: Localizaremos el punto de compresin palpando donde acaban las costillas. Una vez localizada la unin entre ambas parrillas costales, pondremos dos dedos y a continuacin de los mismos apoyaremos el taln de la mano.

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R.C.P.

Colocaremos la otra mano encima de la anterior entrelazando y levantando los dedos para que slo el taln ejerza presin. Mantendremos los brazos rectos sin doblar los codos, con los hombros verticales al punto de compresin. Rtmicamente, entre 80 y 100 veces por minuto, hundiremos el trax unos 4 5 centmetros, sin separar las manos de la piel del trax en ningn momento. Si es un solo socorrista el ritmo ser de 2 insuflaciones seguido de 15 compresiones (2:15) Si son dos socorristas el ritmo ser de una insuflacin seguida de 5 compresiones (1:5)

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TRIAGE

Conforme a lo establecido por el Programa Avanzado de Apoyo Vital en Trauma para Mdicos (ATLS) se denomina TRIAGE al mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes basado en sus necesidades teraputicas y los recursos disponibles para su atencin.
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TRIAGE EN DESASTRES

recuperacin son nulas. Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser inmediata. Amarillo: Es un paciente diferible, para ser vigilado mientras se le puede atender. Verde: Paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio especial. En algunos triages diferencian el negro que es el paciente agonizante del blanco en que ya ha fallecido.

Negro: cuando es cadver o las posibilidades de

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Triage de urgencias y emergencias

Se trata del proceso de clasificacin tanto para los que acuden a un Servicio de Urgencias, hospitalario o extrahospitalario

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Triage de urgencias y emergencias


La tendencia actual, en la mayora de los hospitales, es la de establecer 5 niveles de gravedad, segn la posible demora en su atencin: Nivel 1 o rojo: precisa de la atencin por el mdico de forma inmediata. Nivel 2 o naranja: la atencin por el mdico puede demorarse 10 minutos. Nivel 3 o amarillo: la atencin por el mdico puede demorarse 1 hora. Nivel 4 o verde: la atencin por el mdico puede demorarse 2 horas. Nivel 5 o azul: la atencin por el mdico puede demorarse cuatro horas.
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Obstruccin de la va area.

Impide que el oxgeno llegue a los pulmones provocando la prdida de consciencia. Generalmente est causada por la existencia de un cuerpo extrao en las vas respiratorias (atragantamiento).

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Obstruccin completa, maniobra de Heimlich.

Actuar rpidamente:
1.

2.

3.

4.

Colocarse detrs de la vctima rodendola con los brazos. Cerrar una mano y colocarla entre ombligo y esternn. Cogerse el puo con la otra mano. Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba, repitiendo de 6 a 8 veces.

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Obstruccin incompleta

OBSTRUCCIN INCOMPLETA DE LAS VAS AREAS ANMELE A TOSER CON FUERZA, la tos es el mecanismo ms eficaz para desalojar un cuerpo extrao que obstruye la va area. NUNCA de palmadas en la espalda a un adulto que se ha atragantado y est tosiendo, podra desplazar el cuerpo extrao ms profundamente. SAQUE EL OBJETO

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Hemorragias
Las clasificamos: Arterial la sangre es rojo brillante y salida intermitente Venosa la sangre es rojo oscuro y salida continua Capilar poca cantidad en sabana

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Hemorragias y Shock.

Una hemorragia es la salida de sangre de los %y vasos sanguneos. El cantidad vol. de objetivo es detener la de sangre perdido prdida de sangre. Estado de conscienci Las hemorragias a de la vctima internas y las Frecuencia exteriorizadas es respiratoria imposible controlarlas.
Frecuencia cardiaca

Clase I Hemorragia leve Hasta un 15% o hasta 750 cc

Clase II Hemorragia grave Hasta un 30% o hasta 1500 cc

Clase III Hemorragia grave Hasta un 40% o hasta 2000 cc

Clase IV Hemorragia muy grave Ms de un 40% o ms de 2000 cc

Ansioso

Intranquilo

Confuso

Obnubilado
Ms de 40/ minuto

12 20/minuto

20 30/minuto

30 40/minuto

Menos de 100 ppm*

100-120 ppm

120-140 ppm

Ms de 140 ppm

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Actuacin en las HEMORRAGIAS

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Otros tipos de hemorragias.

Hemorragias internas:

Activar cadena de socorro y situacin Trendelemburg.

Hemorragias exteriorizadas:

Otorragias. Epstaxis
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HEMORRAGIAS NASALESEPISTAXIS

Para detener una hemorragia nasal: Siente a la vctima. La posicin sentada reduce la sangre que llega a la cabeza. Presione sobre el tabique de la nariz. (Arriba de las ventanas nasales) con los dedos ndice y pulgar Aplique sobre la frente y raz de la nariz, compresas humedecidas con agua helada o hielo envuelto en una gasa Si le hemorragia no cesa, tapone con una gasa humedecida en suero salino Evite que el paciente se suene para que no se rompa el cogulo formado Si persiste, trasldelo a urgencias UNA HEMORRAGIA NASAL PUEDE SER SIGNO DE FRACTURA CRANEAL

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HEMORRAGIA EN LABIO

En el caso concreto de hemorragia en el labio, apretar la herida entre los dedos.

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AMPUTACIONES

Lo primero, controlaremos la hemorragia cubriendo la herida con apsito o gasas. La parte amputada se envuelve en apsito hmedo y se coloca en bolsa de plstico y dentro de esta, otra con hielo. No colocar nunca sobre el hielo directamente y no envolverla en algodn

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TORNIQUETE

Se recurre a l cuando han fracasado las medidas anteriores y la hemorragia sigue siendo importante, o como primera medida slo ante hemorragias muy profusas (por ejemplo, la amputacin de una extremidad). Tiene el peligro de que impide el paso de sangre a todo el miembro, pudiendo producir gangrena o lesiones de nervios (parlisis) si el torniquete se mantiene ms tiempo del que la extremidad puede soportar

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TORNIQUETE

Muy importante: Anotar la hora en que se coloca. Mantener fra la parte inferior del miembro en que se ha puesto el torniquete mediante hielo o bolsas fras, que no tocar directamente la piel, sino que se aislar mediante una venda o un pao. Aflojar el torniquete cada 15 minutos para que circule la sangre por el resto del miembro. Si contina la hemorragia, volver a comprimir transcurridos 30 segundos.
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Shock.

Significa una FALTA de oxigenacin de los tejidos por:

Prdida de volumen sanguneo. Detencin de la circulacin sangunea. Aumento de la capacidad de los vasos.

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Heridas.

Es la prdida de continuidad de piel o mucosas consecuencia de un traumatismo:

Los Primeros Auxilios van dirigidos a PREVENIR la infeccin.

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Contusiones

Lesin por impacto de un objeto que no provoca herida pero pueden existir lesiones por debajo de la piel, ejem. ojo morado, contusin muscular, etc.

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CUERPOS EXTRAOS

Un cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra en ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural, como ojos, nariz u odos.

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CUERPO EXTRAO EN LOS OJOS

NO aplique colirios ni ningn tipo de

medicamento NUNCA utilice instrumentos afilados o pinzas para retirarlo NO deje a la vctima que se frote el ojo lesionado NO trate de retirar el objeto

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CUERPOS EXTRAOS
CUERPO EXTRAO EN LA NARIZ - NO manipular en el interior de la nariz con objetos puntiagudos o cortantes, slo conseguiramos introducir el objeto ms profundamente. NO introducir agua

CUERPO EXTRAO EN LOS ODOS - NO manipular en el interior de los odos con objetos puntiagudos o cortantes, slo conseguiramos introducir el objeto ms profundamente - NO introducir agua - Ante la menor sospecha de otitis anterior o de perforacin de tmpano, no hacer nada y enviar a urgencias

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Esguinces

Es la separacin momentnea de las superficies articulares con estiramiento de los ligamentos.


Aplicacin de fro local. Inmovilizacin. Reposo. Estudio radiolgico

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Luxaciones.

Es la separacin mantenida de las superficies articulares, quedando la articulacin desmontada.


Fro local. Inmovilizacin. S de Urgencias.

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Fracturas

Es la rotura de un hueso.

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Ejemplos de inmovilizaciones.

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Urgencias oculares.

El ojo es muy vulnerable a las agresiones externas.

Lavar el ojo durante unos 10 minutos. Eversin del prpado. Oclusin del ojo.

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INTOXICACIONES

Es la reaccin del organismo ante la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. La gravedad vara segn edad, sexo, estado nutricional, va de penetracin y concentracin del txico. Las vas de penetracin del txico en nuestro organismo son: 1.- Respiratoria (Inhalacin de gases txicos) 2.-Cutnea 3.-Digestiva (la ms comn) 4.-Circulatoria

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INTOXICACIONES DIGESTIVAS

No se debe provocar el vmito si:


Se observan quemaduras en la boca Ingiri algn producto custico o derivados del petrleo Est inconsciente Presenta convulsiones Han transcurrido ms de dos horas desde la ingestin del producto No neutralice con sustancias qumicas.

Acudir a los Servicios de Urgencias


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Quemaduras, clasificacin.

Quemadura es toda lesin producida por una excesiva exposicin al calor:


Sol Llamas Productos qumicos Radiaciones Etc.

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Quemaduras, tratamiento.

Autoproteccin Detener el proceso evolutivo Enfriar la zona quemada con agua Retirar ropa, anillos, relojes, etc. Evaluacin general. Cubrir las quemaduras.

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QUEMADURAS

LO QUE SE DEBE HACER: -Si arden las ropas, apague las llamas haciendo rodar al accidentado en el suelo sobre s mismo, rocindolo con agua fra o envolvindolo con mantas de tejido no sinttico. -Si la quemadura le impide respirar, abra la va area inmediatamente. -Enfre las reas quemadas con agua fra durante unos minutos. -Corte la ropa, pero no tire de ella si est pegada al cuerpo. -Retire elementos que puedan comprimir: relojes, anillos... -Acudir al Servicio de Urgencias

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'Regla de los nueves'

Una manera rpida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada es la llamada 'Regla de los nueves'. Segn este mtodo, la cabeza corresponde a un 9% de la superficie corporal total, cada extremidad superior, otro 9%, el tronco un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad inferior, un 18%, y los genitales externos, el 1% restante.

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'Regla de los nueves'

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