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Evaluacin del estado de nutricin

LN Carlos Armando Flix Contreras 23/09/2013

Estado de nutricin
Resultado del equilibrio entre ingestin de alimentos y las necesidades nutrimentales Consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo biolgico, psicolgico y social Debe tomarse en cuenta: perspectiva de anlisis (epidemiolgica, clnica o bsica), condiciones ambientales, caractersticas del individuo y las caractersticas de los alimentos.

Mtodos para la evaluacin


Encuesta diettica Mtodos antropomtricos Evaluacin clnica

Mtodos bioqumicos

Mtodos biofsicos

Mtodos inmunolgicos

Mtodos moleculares

Secuencia de estudio
Caractersticas generales Sexo Edad Estado fisiolgico Patrn hereditario Actividad fsica Lugar de residencia Nivel socioeconmico Evaluacin diettica Pesos y medidas Duplicacin Registro directo de consumo Frecuencia de consumo Recordatorio de 24 horas

Antropometra Peso Talla Permetros Panculos adiposos ndices

Otros estudios Evaluacin clnica Evaluacin bioqumica Evaluacin inmunolgica Estudios de balance Evaluacin global subjetiva

Evaluacin antropomtrica
Consiste en la obtencin de mediciones corporales que se comparan con valores de referencia y permite cuantificar algunos de los compartimentos corporales. Es un mtodo sencillo, no invasivo y aceptado para conocer situaciones de exceso, deficiencia o normalidad del estado de nutricin en un individuo o grupo Las mediciones las debe realizar personal capacitado con el equipo adecuado.

Composicin corporal
Se divide al organismo en masa grasa y masa libre de grasa. Algunas tcnicas: Densidad, dilucin, excrecin de creatinina, antropometra, TAC, Impedancia bioelctrica, resonancia magntica.

ndices
El mas utilizado es el IMC Mide la masa corporal Se divide el peso entre la estatura en m2

Tcnicas de medicin
Debe observarse la tcnica de manera escrupulosa. Se recomienda que lo lleven a cabo dos personas y que cada medicin se realice por duplicado. Si existe diferencia entre las mediciones esta se debe repetir.

Estatura
En nios menores de 1 metro se realiza en decbito por medio de un infantmetro. Menores y adultos: de pie, son zapatos ni adornos en el cabello. Posicin de firmes, talones unidos formando entre s un ngulo de 45, brazos relajados Se busca el plano de Frankfort y se realiza la maniobra de Tanner, la persona que auxilia es la que toma la medicin.

Peso
La bscula se sita en una superficie plana, horizontal y firme. Se comprueba el funcionamiento de esta por medio de pesas. Se utiliza el mnimo de ropa, de preferencia en ayuno y despus de haber evacuado y vaciado la vejiga

Permetro de cintura y cadera


En ayuno, con ropa ligera, de pie, los pies juntos y abdomen relajado, brazos a los lados.
Se identifica la parte ms baja de las costillas y las crestas iliacas a la altura de la lnea axilar media, se realiza la medicin entre estos dos puntos a la altura del ombligo. De pie con los pies juntos. Se identifica el punto mximo del permetro de los glteos y se realiza la medicin en un plano horizontal sin comprimir la piel.

Otras mediciones

Tcnicas de homogeneizacin
Se recomienda realizar un ejercicio de homogeneizacin por lo menos una vez al ao si se efectan mediciones en forma sistemtica y antes de una evaluacin si no se acostumbra tomar medidas con frecuencia. La serie habitual de homogeneizacin est compuesta por 10 sujetos. Cada observador debe medir cada sujeto 2 veces, pero no de manera consecutiva (para evitar el sesgo por memoria). Los resultados se anotan en una hoja de registro.

Operaciones

Evaluacin de resultados
La sumatoria de d2 del supervisor deber ser la menor. La sumatoria d2 del observador no debe exceder el doble de la del supervisor. (precisin) La sumatoria D2 del observador no debe exceder el triple de la d2 del supervisor. (exactitud) La sumatoria D2 del observador no debe exceder su sumatoria de d2

GRACIAS