Electroencefalograma (EEG)

De una manera similar al electrocardiograma, el electroencefalograma consiste en registrar los potenciales bioelectricos generados por la actividad neuronal del cerebro, esta amplitud es aun ms baja que las seales del corazn, por el orden de los 150 [uV] para un adulto normal en vigilia. El EEG se usa para diagnosticar enfermedades cerebrales tales como epilepsia, Alzheimer, tumores, trastornos de sueo, etc. Tambin se emplea para determinar las reacciones que ocurren en el cerebro ante distintos estmulos. La recoleccin de seales las realizan transductores que captan y amplifican las seales bioelctricas, estos transductores son similares a los usados para ECG, la disposicin de los electrodos de los transductores vara dependiendo de qu seal se pretende captar. El electroencefalograma (EEG) detecta si hay anomalas en las ondas cerebrales o en la actividad elctrica del cerebro. Durante el procedimiento, se colocan electrodos sobre el cuero cabelludo. Los electrodos son pequeos discos metlicos con cables delgados. Los electrodos detectan minsculas cargas elctricas que resultan de la actividad de las clulas cerebrales. Las cargas se amplifican y aparecen en forma de grfica en la pantalla de una computadora o como grabacin que se puede imprimir en papel. El mdico es quien luego interpreta la lectura.

Las ondas alfa presentan una frecuencia de 8 a 12 ciclos por segundo en un ritmo regular. Estn presentes slo cuando uno est despierto pero con los ojos cerrados. Por lo general, desaparecen cuando uno abre los ojos o comienza a concentrarse mentalmente. Las ondas beta presentan una frecuencia de 13 a 30 ciclos por segundo. Generalmente se las asocia con cuadros de ansiedad o depresin y con el uso de sedantes. Las ondas theta presentan una frecuencia de 4 a 7 ciclos por segundo. Son las ms comunes en nios y adultos jvenes. Las ondas delta presentan una frecuencia de 0.5 a 3.5 ciclos por segundo. Generalmente estn presentes slo en los nios pequeos durante el sueo.

Angiografa
Consiste en meter en el sujeto una sustancia radioactiva (poca), en su sistema circulatorio de manera que los rayos X no pasen a travs de ellos y podamos verlos. Permite ver tambin anomalas en el encfalo. Es una sustancia radioactiva que se concentrar donde exista actividad. El inconveniente es que los rayos X son radioactivos y pueden malignizar mis clulas. Es acumulativo, cada vez que te hacen rayos X es una zona las clulas van acumulando esa radiacin. Hoy en da los sistemas han mejorado mucho. En qu casos se realiza una angiografa? La angiografa cerebral sigue siendo el mtodo ms preciso para el estudio de enfermedades vasculares del cerebro, en particular aneurismas cerebrales y malformaciones vasculares arteriovenosas. En el caso de aneurismas, permite determinar con precisin su localizacin, tamao y caractersticas morfolgicas, adems de informacin hemodinmica, todos elementos fundamentales al momento de seleccionar la mejor opcin teraputica adecuada a cada caso en particular.

Fig.2 Angigrafo. El paciente se sita sobre una camilla especialmente acondicionada y en torno a su cabeza gira una parte del equipo (arco).

Tomografa Axial Computarizada (TAC) Desarrollada para visualizar la anatoma cerebral de sujetos humanos in vivo a partir de la tcnica de rayos X. Permite visualizar cortes o secciones del cerebro tanto de sujetos sanos como con patologa cerebral, mejorando la resolucin espacial de los rayos X normales. Esta tcnica permiti a los neuropsiclogos el estudio de las relaciones entre las lesiones cerebrales de los pacientes y sus dficits cognitivos.

. El aspecto diferencial clave del TAC consiste en que el emisor y el receptor de rayos van rotando alrededor de la cabeza obteniendo imgenes desde distintas perspectivas. Adems, el emisor genera un nico haz de rayos formando un plano, pudiendo generar distintos cortes a distintas alturas. Imgenes en 2D con colores desde el blanco hueso- hasta el negro lquido cefalorraqudeo-. Pese a su bajo coste, sus inconvenientes son la invasividad, la baja resolucin espacial y temporal respecto a tcnicas ms modernas como la resonancia

Un aparato de TAC (que seguro que has visto alguna vez en un hospital, en la realidad o en la TV o el cine) consta bsicamente de un anillo (como un donut) en el que se introduce al paciente, un emisor y un receptor de rayos X tras las paredes del anillo que pueden girar alrededor de l, y un ordenador que analiza los datos obtenidos por el detector. No hay que confundirlo con los escners por Resonancia Magntica, que son los que tienen forma de largo tubo y a veces causan problemas a los claustrofbicos. Eso no es un problema en una TAC: Escner TAC de 64 capas Brilliance, de Philips.

Para qu se indica? Las imgenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas partes del organismo, lo cual facilita el diagnstico de fracturas, hemorragias internas, tumores o infecciones en los distintos rganos. As mismo permite conocer la morfologa de la mdula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad sea (osteoporosis).En determinados casos puede ser necesario utilizar contraste radiolgico, que inyectado en el lquido cefalorraqudeo, en los vasos arteriales facilita el diagnstico. La realizacin de un TAC es una prueba no dolorosa y que ofrece imgenes de gran calidad y precisin, que puede guiar para la realizacin de intervenciones mnimamente invasivas, toma de biopsias, drenaje de abscesos, reduciendo la necesidad de intervenciones quirrgicas.

RESONANCIA MAGNTICA
La resonancia magntica nuclear (RMN) es un fenmeno fsico basado en las
propiedades mecnico-cunticas de los ncleos atmicos. RMN tambin se refiere a la familia de mtodos cientficos que explotan este fenmeno para estudiar molculas (espectroscopia de RMN), macromolculas (RMN biomolecular), as como tejidos y organismos completos (imagen por resonancia magntica).
Las resonancias magnticas son un anlisis seguro e indoloro en el cual se utiliza un campo magntico y ondas de radio para obtener imgenes detalladas de los rganos y las estructuras del cuerpo. En la resonancia magntica no se utiliza radiacin y sta es una de las diferencias que tiene con la tomografa computada (tambin denominada "tomografa axial computada"). El equipo de resonancia magntica est conformado por un gran imn con forma de anillo que suele tener un tnel en el centro. Los pacientes se ubican en una camilla que se desliza hacia el interior del tnel.

Imagen del cerebro humano obtenida por resonancia magntica. Imgenes de un corazn humano bombeando.

Las resonancias magnticas son un anlisis seguro e indoloro en el cual se utiliza un campo magntico y ondas de radio para obtener imgenes detalladas de los rganos y las estructuras del cuerpo. En la resonancia magntica no se utiliza radiacin y sta es una de las diferencias que tiene con la tomografa computada (tambin denominada "tomografa axial computada"). El equipo de resonancia magntica est conformado por un gran imn con forma de anillo que suele tener un tnel en el centro. Los pacientes se ubican en una camilla que se desliza hacia el interior del tnel. En algunos centros, las mquinas de resonancia son abiertas, es decir que tienen aberturas ms grandes y son muy tiles para los pacientes que sufren de claustrofobia. Las mquinas de resonancia magntica se encuentran en hospitales y centros radiolgicos.

En qu consiste la exploracin de tomografa por emisin de positrones tomografa computada (PET/TC) La tomografa por emisin de positrones, tambin llamada diagnstico por imgenes PET o exploracin PET, constituye un tipo de diagnstico por imgenes de medicina nuclear. La medicina nuclear constituye una subespecialidad del campo de las imgenes mdicas que utiliza cantidades muy pequeas de material radioactivo para diagnosticar y determinar la gravedad, o para tratar, una variedad de enfermedades, incluyendo varios tipos de cnceres, enfermedades cardacas, gastrointestinales, endocrinas, desrdenes neurolgicos, y otras anomalas dentro del cuerpo. Debido a que los procedimientos de medicina nuclear pueden detectar actividades moleculares dentro del cuerpo, ofrecen la posibilidad de identificar enfermedades en sus etapas tempranas, como as tambim las respuestas inmediatas de los pacientes a las intervenciones teraputicas. Los procedimientos diagnsticos por imgenes de medicina nuclear, o radionclido, son no invasivos y con la excepcin de las inyecciones intravenosas, generalmente constituyen exmenes mdicos indoloros que ayudan a los mdicos a diagnosticar y evaluar problemas de salud. Estas exploraciones por imgenes utilizan materiales radioactivos denominados radiofrmacos o radiosondas. Segn el tipo de examen de medicina nuclear, la radiosonda se puede inyectar dentro del cuerpo, ingerir por va oral o inhalar como gas, y finalmente se acumula en el rgano o rea del cuerpo a examinar. Emisiones radioactivas de la radiosonda son detectadas por una cmara especial o aparato para tomar imgenes que produce fotografas e informacin molecular detallada.