SECRECIONES SISTEMA GASTROINTESTINAL

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA FACULTAD DE ENFERMERIA MORFOFISIOLOGIA

ESP. HAROLD G. HOYOS M. 2008

CELULAS SECRETORAS

1. Glandulas mucosas :Unicelulares 2. Invaginaciones del epitelio hacia la submucosa Criptas de Lieberkuhn 3. Celulas Tubulares Ac. y Pepsinogeno 4. Glandulas anexas Salivales, Higado, Pancreas

CELULAS SECRETORAS

GLANDULAS SALIVALES

HIGADO PANCREAS

SECRECION SALIVAL

800 – 1500 ml/dia pH: 6 - 7

SECRECION SALIVAL
SALIVA: Mucina – ptialina - 800 – 1500 ml/dia - pH: 6 – 7 Na: 15 mEq/L Cl; 15mEq/L K: 50 a 70 mEq/L 1.Arrastra y lava los germenes

2.Iones tiocinato y lisozimas
3.Anticuerpos proteicos

SECRECION ESOFAGICA

GLANDULAS MUCOSAS SIMPLES COMPUESTAS

SECRECION GASTRICA

GLANDULA OXINTICA (GASTRICA)

GLANDULA PILORICA

SECRECION GASTRICA

PILORICA OXINTICA 80%

GLANDULA OXINTICA
Epitelio de la Superficie Célula mucosa del cuello Células pépticas (o principal)

Moco

HCL Pepsinógeno Pepsina

Células oxíntica (o parietal)

HCL

Factor intrínseco
Transporte

Vitamina B12

CELULA PARIETAL– AC. CLORHIDRICO

CÉLULA MUCOSA DEL CUELLO

CÉLULA PARIETAL U OXÍNTICA

SECRECION

CANALÍCULO

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA POLO APICAL
SMS
H2

PGE GASTRINA
Ach

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

Adenilato ciclasa AMPC ATP Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

Adenilato ciclasa AMPC ATP Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP

Protein cinasa

BOMBA H-K ATPASA

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP

Protein cinasa

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

POLO APICAL

SMS
H2

(-)
AMPC ATP H+ Protein cinasa K+ Cl-

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

HCO3ClCO2 H2O AMPC ATP H+ Protein cinasa K+ ClAC

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

PGE GASTRINA
Ach

(-)

CELULA PARIETAL- HCL
POLO BASAL LUZ GASTRICA

HCO3ClCO2 H2O AMPC ATP H+ Protein cinasa Ca2+ K+ ClAC

POLO APICAL

SMS
H2

(-)

PGE GASTRINA
FIBRAS N.VAGO (X) Ach

(-)

SECRECION GASTRICA

PILORICA OXINTICA

SECRECION GASTRICA – GLANDULA PILORICA

G17

G14

G34

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FONDO ALIMENTO

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL ANTRO

CELULA D

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL ANTRO

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO

CELULA EC-L

ANTRO

pH 4 Distención Aminoácidos

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO

CELULA EC-L

ANTRO

pH 4 Distención Aminoácidos

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G GASTRINA

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO

CELULA EC-L

H+
ANTRO pH 4 Distención Aminoácidos Pepsinógeno

H (+)

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-) GRP (+)

CELULA G GASTRINA

CELULA PRINCIPAL

GLANDULA PILORICA - GASTRINA

FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO

CELULA EC-L

H+
pH 3 ANTRO pH 4 Distención Aminoácidos Pepsinógeno

H (+)

CELULA PARIETAL

CELULA D
Ach (-)

SMS
GRP (+)

CELULA G GASTRINA

CELULA PRINCIPAL

PEPTIDOS REGULADORES

SOMATOSTATINA 14

SOMATOSTATINA 28

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

H+
pH 3 ANTRO

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

SMS (+) CELULA D

CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

H+
pH 3 ANTRO

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

SMS (+) CELULA S CELULA I
SECRETINA (+) CCK (+)

CELULA D
CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FONDO

ANTRO pH 3

H+

H+

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

CGRP Galanía GRP Bombesina
Neuropéptido Y.

----------------------------- (+)
CELULA S CELULA I
SECRETINA (+) CCK (+)

SMS (+)
CELULA G GASTRINA (-)

CELULA D

SMS (+)

PEPTIDOS REGULADORES - INHIBITORIOS

FIBRAS N.VAGO (X) FONDO

PYY (+) CCK (+)

ANTRO pH 3

H+

H+ (-)
Oxintomodulina Glicentina GLP-1 GLP-2

H (-)

CELULA EC-L

CELULA PARIETAL

CGRP Galanía GRP Bombesina
Neuropéptido Y.

----------------------------- (+)
CELULA S CELULA I
SECRETINA (+) CCK (+)

SMS (+)

CELULA D

CELULA G GASTRINA (-)

SMS (+)

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO
FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO GASTRICO

----------------------------------------------

CELULA D

H+

CELULA EC-L

ANTRO GASTRICO

CELULA PARIETAL

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

CELULA D

CELULA G

----------------------------------------------

----------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------

-----------------------

SECRECION GASTRICA-FUNCION DEL N. VAGO
FIBRAS N.VAGO (X)
FONDO GASTRICO

----------------------------------------------

Ach (+)

CELULA D

--------------------------------------SMS (-) Ach (+) Ach (+) H (+)

SMS (-)

H+

CELULA EC-L

ANTRO GASTRICO

CELULA PARIETAL

G (+)

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------Ach (+) Ach (+)
Ach (-) SMS (-) CELULA D CELULA G GRP (+)

GASTRINA

----------------------------------------------

----------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------

------------

-----------------------

-----------------------

Cuadro 1. Neuropéptidos identificados en las fibras nerviosas del Sistema Digestivo (Fisiología Medica Drucker Colin pág. 388) Acetilcolina (Ach) Noradrenalina (NA) Trifosfato de Adenosina (ATP) Serotonina (5 Hidroxitriptamina, 5-HT) Sustancia P Encefalina (Leu Enk, Met Enk) Péptido Intestinal (VIP) Somatostatina (SMS) Colecistoquinina (CCK) Neuropéptido Y (NPY) Galanina Péptido liberador de Gastrina (GRP) Péptido histidina isoleucina (PHI) Sustancia K (neurocinina A) Péptido relacionado al gen de la calcitonina (CGRP) Dinorfina (DYN)

Tabla 1. Localización de los péptidos reguladores en células epiteliales y terminaciones nerviosas intestinales (Fisiología Medica de Tresgerres pág. 951)
LOCALIZACION PEPTIDOS REGULADORES TIPO CELULAR REGIONAL
TERMINACIONES NERVIOSAS

Bombesina (BLI) Gastrina Colecistoquinina (CCK) Encefalinas Enteroglucagon (glicentina, oxintomodulina) Péptido inhibidor gástrico

P G I L K

Estómago, Duodeno Estómago, Duodeno Duodeno, Yeyuno Estómago, Duodeno, Vesícula Biliar Íleon, Colon Intestino Delgado Estómago, Páncreas Intestino Delgado Íleon Páncreas Duodeno, Yeyuno Estómago, Duodeno, Páncreas Todo Tracto Gastrointestinal Intestino, Páncreas, Cerebro Intestino, Páncreas, Cerebro

(+) (?) (+) (+) (-) (-) (-) (-) (?) (-) (+) (+) (+) (+)

Glucagón
Motilina Neurotensina Polipéptido pancreático Secretina Somatostatina Sustancia P Péptido intestinal vasoactivo (VIP) Péptido con histidina e isoleucina terminales (PHI)

A
EC2 N PP o D2F S D EC1 D1 D1

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiología Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pág.388)
Péptidos intestinales que funcionan como hormonas: Insulina Gastrina Péptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP) Glucagon y sustancias relacionadas (GLP-1, glicentina, oxintomodulina) Motilina Polipéptido pancreático Secretina

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiología Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pág.388)
Péptidos intestinales que pueden funcionar como hormonas, neurotransmisores o agentes parácrinos: Colecistoquinina Factor liberador de corticotropina (CRF) Endotelina Neurotensina Somatostatina

Cuadro 2. Hormonas y neurotransmisores del tubo digestivo (Fisiología Medica Drucker Colin, ed. Manual moderno pág.388)
Péptidos intestinales que funcionan sobre todo como neurotransmisores: Péptido relacionado al gen de calcitonina (CGRP) Galanina Péptido liberador de Gastrina (GRP) Sustancia P y otras taquicininas (neurocinina A y B)

Péptido intestinal vasoactivo (VIP)
Neurotransmisores producidos en el intestino: Acetilcolina GABA

Serotonina
Noradrenalina Prostaglandinas

Tabla 2. Mecanismos de acción y efectos fisiológicos de los péptidos reguladores. (Fisiología Medica de Tresgerres pág. 958)
MECANISMOS DE ACCION PEPTIDOS REGULADORES Bombesina (BLI) Gastrina E + P + N + + Estímulo secreción de gastrina y CCK Estímulo secreción ácido gástrico y pepsina Estímulo secreción enzimas pancreáticas. Contracción vesícula biliar Opiáceos Estímulo secreciión de insulina. Inhibición liberacion ácido gástrico. Efectos tróficos. Aumenta secreción insulina mediada por glucosa. Inhibe secreción ácido gástrico Estímulo motilidad intestinal No bien conocidos Inhibe la secreción pancreática de bicarbonato y proteínas Estimula secrecíon pancreática de bicarbonato Efectos Inhibidores No bien conocidos Relajación músculo liso. Estímulo secreción bicarbonato.

EFECTOS FISIOLOGICOS

Colecistoquinina (CCK)
Encefalinas Enteroglucagon (glicentina, oxintomodulina) Péptido inlsulinotropo dependiente de glucosa (GIP) Motilina Neurotensina Polipéptido pancreático (PP) Secretina Somatostatina Sustancia P Péptido intestinal vasoactivo (VIP)

+
+ + + + + -

+ + + + + + -

+
+ + + + + +

Tabla 3. Efectos de los péptidos reguladores sobre las secreciones gástrica, exocrina del páncreas y de insulina (Fisiología Medica de Tresgerres pág. 958)
SECRECION EXOCRINA PANCREÁTICA ESTIMULACION CCK GRP INHIBICION CGRP

SECRECION GASTRICA ESTIMULACION Galanina Gastrina Péptido liberador de Gastrina (GRP) Sustancia P INHIBICION CCK CGRP

SECRECION DE INSULINA ESTIMULACION CCK Gastrina INHIBICION Galanina Neurotensina

Neuropéptido Y (NPY)
Neurotensina

Encefalinas

PHI

GIP

Somatostatina

Factor de Secretina crecimiento epitelial

Oxintomodulina

Glucagon

Sustancia P

GIP
Neurotensina Oxintomodulina Péptido histidina Isoleucina (PHI) Péptido tirosinatirosina (PYY) Secretina Somatostatina VIP

VIP

PP
PYY Somatostatina

GRP
Opiáceos PHI Secretina VIP

CONTROL NEUROENDOCRINO DEL TRANSPORTE HIDROELECTROLITICO INTESTINAL
PEPTIDO SECRETORIOS PEPTIDOS ANTISECRETORIOS

EFECTO

EFECTO

VIP Se une a un receptor especifico acoplado a la producción de AMPc. Induce secreción neta ligada a la reducción de la absorción de agua y Na+, y a la inducción de secreción de CL- a través de canales específicos, seguida del paso entre las células de Na+ y difusión de agua.

PYY - NPY

Activan Proteina Gi inhibiendo la secrecion

PHI

ENCEFALINAS Reduce la liberacion de peptidos secretores SOMATOSTATINA

SECRETINA

Estimula la secreción hidroelectrolítica y ACETIL COLINA la secreción de moco por medio de mecanismos dependientes de calcio.

NORADRENALINA

Receptores alfa2 adrenergicos ligados a proteína Gi reduciendo la probabilidad de la apertura de los canales de cloro apicales y la salida de electrolitos y agua que lo siguen.

CELULAS SECRETORAS GASTROINTESTINALES

MAYOR DENSIDAD DE CELULAS ENDOCRINAS

CELULAS SECRETORAS
CELULA DE POLO ABIERO

CELULA DE POLO CERRADO

VELLOSIDAD

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