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Picadura de alacrn

Insectos artrpodos , depredadores de hbitos nocturnos. Cuyo veneno es un compuesto neurotxico

En los meses de primavera y verano tienen su periodo de reproduccin. Hbitos canibalsticos, inyectan su veneno en sus presas para inmovilizarlas.

Permanecen ocultos durante el da y sus madrigueras son: pilas de madera, en palmeras, , as como en el interior de las casas o lugares que son oscuros y frescos. Se esconden en rendijas, desvanes, closets y cocinas que pueden atraerles cuando andan en busca de agua.

Importancia en la Salud Pblica


NOM-033-SSA2-2002 Intoxicacin, radica en su

magnitud y trascendencia, tomando en consideracin: *condiciones geogrficas; *epidemiolgicas; *demogrficas y; *socioeconmicas.

Geografa y epidemiologa

Atencin y tratamiento
El manejo y tratamiento de la IPPA deben ser especficos con antiveneno antialacrn, aplicndolo en todos los grupos de edad y pacientes embarazadas, en el transcurso de los primeros 30 minutos posteriores a la picadura, evitando esperar a que un cuadro evolucione y presente manifestaciones graves para ser tratado.

El cuadro clnico por IPPA se divide en:


LEVE Dolor y parestesias locales Prurito o inflamacin en rea afectada Hormigueo local Inquietud leve

Moderado

Los sntomas leves ms: Llanto persistente en

lactantes y preescolares Angustia Dolor de cabeza Lagrimeo (epfora) Conjuntivitis Prurito en nariz, boca y garganta Hipersecrecin nasal, salival y bronquial Sequedad de boca Sialorrea

Estornudos Llanto persistente en

nios menores Sensacin de cuerpo extrao en la faringe Dificultad para tragar Fasciculaciones linguales Hiperestesia cutnea Distensin abdominal Diarrea Dislalia Dolores abdominales y musculares

Grave
Los sntomas moderados

ms: Hipertensin o hipotensin arterial Fiebre Miosis o midriasis Fotofobia Nistagmus Convulsiones (espasmos tnico clnicos del msculo) Taquicardia o bradicardia Arritmias

Amaurosis temporal

Insuficiencia cardiaca o

respiratoria Cianosis bucal Dolor retroesternal Priapismo Oliguria Inconsciencia Trastornos del centro termorregulador Muerte

1. Caso sospechoso Paciente de cualquier edad, residente en zona

endmica de IPPA, en el que no hay evidencia de la picadura, presenta signos y sntomas de la intoxicacin y requiere seguimiento clnico y epidemiolgico para la clasificacin final. 2. Caso confirmado Persona residente de cualquier lugar del pas, en el que se confirma la picadura del alacrn y la presencia de signos y sntomas de la intoxicacin. 3. Caso descartado Inicialmente considerado como sospechoso, en el que no hay evidencia de la picadura de alacrn y se demuestra, que el cuadro clnico es causado por otra etiologa.

Tratamiento
Debe ser especfico con

Analgsicos del tipo de

suero antialacrn o faboterpico. Su va de administracin es IV pero puede ser IM

metamizol o diclofenaco en adultos, y acetaminofn en nios. Antihistamnicos del tipo de la difenhidramina que debern utilizarse con precaucin en nios. Cardiotnico del tipo de los digitlicos, en el caso de insuficiencia cardiaca y edema agudo pulmonar.

Medidas generales
Monitoreo permanente de signos vitales;
reposo absoluto; mantener vas areas y una vena permeable;

oxgeno en caso necesario; y


ayuno por seis horas, o hasta la desaparicin de

sntomas farngeos.

Medidas de prevencin y control


Promocin de la salud
Promover que los enfermos soliciten atencin mdica

o paramdica (comunitaria) dentro de los primeros 30 minutos posteriores a la agresin; sobre todo tratndose de nios y adultos mayores. Enfatizar que el nico antdoto especfico para la intoxicacin por picadura de alacrn es el antiveneno (suero o faboterpico) antialacrn y evitar el uso de remedios caseros.

Medidas de prevencin y control


Mejoramiento de la vivienda y

entorno * Aplanado y resanado de techos, pisos y paredes. * Encalar las cercas, paredes y rboles prximos a la vivienda. * Colocar mosquiteros, en puertas y ventanas. * Colocar un zoclo interior y exterior de 15 a 20 cm con azulejo, cemento pulido o lmina de metal galvanizada, alrededor de la vivienda.

Medidas de prevencin y control


Mejoramiento de la

vivienda y entorno * No acumular escombros, madera, tabique, basura, muebles inservibles, en el domicilio y peridomicilio. * Evitar rboles y arbustos cerca de la casa, y cortar las ramas que toquen la vivienda. *Control qumico