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Desarrollo neuromotor

Desarrollo neuromotor
Es la adquisicin y evolucin de las habilidades del movimiento a travs de la vida. Integracin sensorial es la habilidad para integrar informacin derivada del medio y que es relevante para el movimiento.
APTA/2001

MADURACIN DEL S.N.C.

CDIGO GENTICO INDIVIDUAL

MEDIO AMBIENTE

Cenestsico Ves tibular Tctil

Visual
Propioceptivo

Auditivo

Flexin Fisiolgica Carga de peso en cara Pataleo

Flexin fisiolgica Cabeza rotada hacia un lado Pataleo

Disminucin flexin fisiolgica Incremento del control extensor de cabeza y cuello Pataleo

Disminuye flexin fisiolgica Pataleo

Flexin disminuida Comienzo de la asimetra Soporte de peso en antebrazos con ABD

Presencia del RTCA Fuerte asimetra

Comienzo de la simetra Soporte de peso en antebrazos Caderas en extensin, ABD y R.E con rodillas flexionadas Contacto pie con pie

Comienzo de la simetra Manos sobre el cuerpo

Posicin de nado Mayor elongacin de cuello con control del mentn Movilidad lumbo - plvica

Carga de peso en sentido lateral y R. de enderezamiento Rola a supino en forma accidental e incontrolada Disociacin de las extremidades inferiores

Aumenta control flexor antigravitatorio Se voltea hacia un lado

Levanta la cabeza para alcanzar un juguete Reaccin de Landau madura Rola a supino Comienzan las reacciones de equilibrio Puede empujarse hacia atrs hacia cuadrpedo o hacia posicin de oso

Flexin lateral antigravitatoria Rola a prono

Pivotea en crculo Pasa a sedente desde cuadrpedo Arrastre Posicin preferida - Mayor diversidad de movimientos

Poco funcional Pasa con mayor facilidad a prono

Juega en decbito lateral Gateo recproco Empieza a asumir posicin de rodillas y bpedo

Controla gran variedad de movimientos, transiciones y secuencias Se incrementa el control y movilidad en cadera Pasa a bpedo apoyndose en miembros superiores

Incremento de la motricidad fina Add bilateral de escpula

Posicin de pie solo

R. de enderezamiento integradas R. equilibrio presentes, excepto de pie Tronco estable dinmicamente

0 4 meses 4 7 meses
7 11 meses + 11 meses

MOVILIDAD ESTABILIDAD ESTABILIDAD DISTAL MOVILIDAD PROXIMAL ESTABILIDAD PROXIMAL MOVILIDAD DISTAL

1a FASE

Flex + Abd

2a FASE

Ext + Add

3a FASE

Ext y Menos Abd

4a FASE

Rotacin

5a FASE

Progresin

Desarrollo Neuromotor
Interaccin aprendizaje maduracin

Maduracin orgnica Modificacin el contexto fsico y social

Habilidades Motoras

Secuencia del Desarrollo


Un periodo de comportamiento reflejo.
Un periodo de disminucin de la expresin refleja. Un periodo de control cortical sobre la funcin. Un periodo de integracin de varios centros neurales.

Secuencia del Desarrollo


Nivel inferior

Niveles segn complejidad

Nivel Medio Nivel Superior

Desarrollo Neuromotor
Nivel inferior de complejidad

Tono Muscular

Reflejos Postura

Tono Muscular

Reflejos

Postura

Actividad espontnea
Intensidad Simetra Armona

Nivel Medio de complejidad


Balances dinmicos Ajustes posturales estticos y dinmicos Transferencias de cargas Organizacin de patrones rtmicos y alternancias

Nivel Superior de complejidad


Planeacin de la accin
Iniciativa motora Intencionalidad Propsito

Anticipacin
Versatilidad

Medicin y evaluacin del Desarrollo Neuromotor


Alberta Infant Motor Scale (AIMS)
52 puntos

8 a 18 meses

Describe el control postural en decbito prono, supino, sedestacin y bipedestacin

Gross Motor Function Measure


Instrumento para medir la Motricidad Gruesa en Nios con Parlisis Cerebral Mc. Master University Canada

El GMFM es un instrumento observacional diseado para medir los cambios de la funcin motora gruesa en nios con Parlisis Cerebral, a travs del tiempo. CALIFICACION: 0= No inicia 1= Inicia 2= Completa parcialmente 3= Completo NT = (No tested) No se evala

Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI)


Capacidad Funcional y desempeo en nios de 6 meses a 7.5 aos
Nivel 5: Independiente

Autocuidado
Movilidad Funcin social

Nivel 4: Supervisin Nivel 3: Mnima Asistencia Nivel 2: Moderada Asistencia Nivel 1: Total Asistencia

Reflejos del Desarrollo


Reflejos Primitivos Espinales
Flexin de Retirada Extensin Cruzada Traccin Moro Presin Palmar

Reflejos Tnicos del T.C.


Tnico Cervical: Simtrico Asimtrico

Tnico Laberntico
Reaccin Positiva de soporte Reacciones asociadas

Reflejos del Cerebro

Medio
Reacciones de Enderezamiento: Cuerpo /Cabeza Cuerpo/Cuerpo Laberntico Optico Cervical

Reflejos del Cerebro Medio


Reacciones de Equilibrio: Protectivas Inclinacin Fijacin Postural

Escala de Reflejos
0+ Ausente 1+ Cambio de tono 2+ Movimiento Visible

Escala de Reflejos
3+ Exagerado 4+ Sostenido. 30 Sec.