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REVISIN BIBLIOGRFICA

CENTRO DE ESPECIALIDADES MDICAS DR. RAFAEL LUCIO

SEPTIEMBRE 2013
Dra. Laura Rosquero Contreras

Residente de Anestesiologa

AUTORES:
Mahmoud M. Elsayed Samy E. Hanoura Tamer M. Ewieda Ahmoud E. Allam Ashraf A.A.

Resultado de Intubacin de pacientes con va area difcil anticipada: Un estudio comparativo de dexmedetomidina frente sevoflurano como sedante.

TTULO DEL ARTCULO

REVISTA:

J Am Sci 2012; 8(9):43-48

AO: 2012 LUGAR:

Departamento de Anestesia y de la UCI, de la Facultad de Medicina, Universidad Al- Azhar, El Cairo, Egipto.

TIPO DE ESTUDIO:
ESTUDIO CLINICO CONTROLADO PROSPECTIVO COMPARATIVO ALEATORIZADO

OBJETIVO:

Resultado de Intubacin de pacientes con va area difcil anticipada: Un estudio comparativo de dexmedetomidina frente sevoflurano como un sedante.

Informacin

completa Consentimiento informado

DII
-

LM < 3.5cm 3.5-5 cm > 5 cm DTM (PA)

VISTA OROFARINGEA

MONITORIZACIN

Canalizacin del paciente + soluciones cristaloides ECG Registro de TA Oximetra de pulso Monitorizacin cardiaca.

2 GRUPOS
DEXMEDETOMIDINA
1mcg/Kg X 10 min

SEVOFLORANO
MAC 1-1.5%

FIBROSCOPIO OLYMPUS TUBO ENDOTRAQUEAL


- Mujeres 6.5 - Hombres 8

LIDOCAINA AL 2% MEDICION DE ACTH y NOREPINEFRINA

RESULTADO PRIMARIO:

XITO O FRACASO DE INTUBACIN TIEMPO DE SEDACIN TIEMPO DE INTUBACIN

CALIFICACIN DE LA INTUBACIN
MOVIMIENTO DE CUERDAS VOCALES: - 1 Abierta - 2 movimiento - 3 cerrada TOS - 1 Ninguno - 2 leve - 3 Moderado - 4 Cerrado

INTEGRIDAD FISICA 1 Ninguno 2 Leve 3 Muecas 4 Grave VALORACIN TOTAL DE INTUBACIN 1. Cooperador 2. Inquieto/mnima 3. Severo/resistencia A. gral

Efectos adversos:
Ronquera

Dolor

de Garganta Satisfaccin 1. Excelente 2. Buena 3. Regular


-

ANLISIS ESTADSTICO:
Los

resultados se analizaron usando Wilcoxon prueba de ranking para los datos no relacionados ( Z test) y Chi cuadrado. El anlisis estadstico se realiz utilizando el SPSS para Windows

RESULTADOS:

Intubacin exitosa: 47px 93%


92% SEVOFLORANE

96% DEXMEDETOMIDINA

Tiempo de Induccin
SEVOFLORANE

DEXMEDETOMIDINA

Procedimiento ms largo
SEVOFLORANE

DEXMEDETOMIDINA

TOS Conservaron integridad fsica

A: Intubacin exitosa 47 B: Cooperaba 38 C: Resistencia mnima D: A. General 4


A: B: C

Mayor tolerancia para Dexmedetomidina

Valoracin 1 da despus
Ronquera

Satisfaccin

ACTH y NA

DEXMEDETOMIDINA

Datos demogrficos vas respiratorias No significativos:

Va respiratoria: No significativo

Valores significativos:

CONCLUSIONES:
Mejores

condiciones de intubacin Tiempo de intubacin ms largo Tanto Sevoflorane como Dexmedetomidina son tiles para sedacin

DEXMEDETOMIDINA
Agonista

alfa- adrenrgico derivado imidazlico Polvo blanco solucble en H20, cloroformo, etanol Mb heptico Unin a receptores alfa-2-adrenrgicos Activacin prot Ginhibe AMPc

Actividad nociceptiva: Ncleo Cereleus


SEDACION

Y ANALGESIA: SIN DEPRESIN RESPIRATORIA


x x

NIVEL DE EVIDENCIA : IB

GRADO DE RECOMENDACIN: B

http://www.youtube.co m/watch?v=vIelsscyexg