ECHINOCOCOSIS QUISTICA ASOCIADO A LAS CAPACIDADES HUMANAS COMO CONTAMINANTE BIOLOGICO EN HUANCAVELICA- PERU

LIMA-PERU 2011 VALENCIA MAMANI, NICASIO. Mg., MVZ

INTRODUCCION

DESDE QUE EL HOMBRE FILOSOFO: QUE ES CIENCIA? CONOCIMIENTO VERDADERO CONTRAPUESTO A LA OPINION O ILUSION RELATIVISMO EPISTEMOLOGICO PRETENDE ANARQUIZAR Y SOCAVAR LA CIENCIA EXPERIMENTAL COMO CRITERIO DE OBJETIVIDAD Y CONOCIMIENTO

INTRODUCCION
EL NUEVO PENSAMIENTO BUSCA LA INTEGRACION ENTRE LA: NATURALEZA MATERIAL (PHISYS), NATURALEZA BIOLOGICA (BIOS) Y NATURALEZA HUMANA (LOGOS), EN UN CONTEXTO HOLISTICO DE EQUILIBRIO DINAMICO (ECOSFERA). EN EL CONTEXTO DE CIENCIA EXPERIMENTAL ESTUDIAREMOS LA ECHINOCOCOSIS QUISTICA

INTRODUCCION
LA ECHINOCOCOSIS QUISTICA TIENE REPERCUSIONES EN: SALUD PUBLICA, VETERINARIA Y ECONOMICA.

INTRODUCCION
SE HAN REALIZADO ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS, INMUNOLOGICOS Y QUIMIOTERAPICOS, A PESAR DE ESTOS ESFUERSOS SOLO SE HA CONSEGUIDO EXITOS PARCIALES

LOS ASPECTOS SOCIOCULTURALES Y EDUCACIONALES DE LA POBLACION SON FACTORES QUE FALTAN ESTUDIAR PARA IMPLEMENTAR UN PROGRAMA DE CONTROL.
HAY CONTAMINACION QUIMICA, FISICA Y BIOLOGICA, FALTAN ESTUDIOS DESDE EL PUNTO DE VISTA DE CONTAMINANTE BIOLOGICO

PLANEAMIENTO METODOLOGICO

PROBLEMTICA
LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD EN PERU ES ALTA.

DE 14 A 34 CASOS DE QUISTE HIDATIDICO POR CADA 100000 HABITANTES.

LOS PERROS ALCANZAN 79 % DE INFECTADOS CON

Echinococus granulosus
EL 80 % DE OVINOS CON QUISTE HIDATIDICO

PERDIDAS DE $ 178 705 DOLARES AL AO.

PROBLEMATICA
EL CICLO PERDURA POR ALIMENTACION DEL PERRO CON VISCERAS DE ANIMALES INFECTADOS.

LOS ANIMALES Y EL HOMBRE SE INFECTAN POR INGERIR ALIMENTOS CONTAMINADOS CON HUEVOS DEL Echinococus granulosus.
LA ECHINOCOCOSIS QUISTICA ES PROBLEMA SOCIAL Y ECONOMICO PARA LOS POBLADORES ALTO ANDINOS.

DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
AMBITO ESPACIAL

PROVINCIA DE HUANCAVELICA. con 21 distritos ALTITUD: Varia de 2000 a 5000 m.s.n.m. CLIMA: Calido, Ro mantaro Templado: Regin quechua Frio: en Puna

AMBITO SOCIAL
EL DISTRITO DE HUANCAVELICA TIENE 12 068 HABITANTES DE LOS CUALES:
48.40 % SON HOMBRES Y 51.60 % SON MUJERES. EL 70.30 % VIEN EN LA ZONA RURAL Y 29.70 % SON DE ZONA URBANA. TIENE UNA PEA DE 3 671 HABITANTES.

AMBITO SOCIAL
TIENE COMO RECURSOS: EL 87 % ESTA CUBIERTO DE PASTOS NATURALES Y 17 % SON TIERRAS AGRICOLAS. CAMELIDOS ANDINOS. ABUNDANTE FLORA Y FAUNA ZONAS TURISTICAS CON PAISAJES

0BJETIVOS DE LA INVESTIGACION
OBJETIVO GENERAL:
DETERMINAR EL INDICE DE PRESENTACION DE ECHINOCOCOSIS QUISTICA ASOCIADOS A LOS NIVELES DE CAPACIDADES HUMANAS EN HUANCAVELICA PERU.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1. 2. 3. Determinar la tasa de presentacin de Echinococus granulosus en perros de Huancavelica. Establecer la presentacin de Hidatidosis en ovinos y humanos en Huancavelica. Comprobar el nivel de capacidad humana a travs de conocimientos de los campesinos sobre Echinococosis Quistica en Huancavelica.

0BJETIVOS DE LA INVESTIGACION
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
4. Comprobar el nivel de capacidad humana a travs de conocimientos de los comerciantes de carnes sobre Echinococosis Quistica en Huancavelica. Comprobar el nivel de capacidad humana a travs de conocimientos de los matarifes sobre Echinococosis Quistica en Huancavelica. Cuantificar la asociacin de Echinococosis Quistica con los niveles de capacidades humanas en Huancavelica.

5.

6.

P0BLACION
COMPUESTO POR: 100 PERROS EN CHUORRANRA 352 154 0VINOS BENEFICIADOS EN EL CAMAL 12 068 HABITANTES DEL DISTRITO.

MUESTRA
PARA PERROS Y OVINOS FUE UN MUESTREO PROBABILISTICO
SE ESTIMO EN BASE A POBLACIONES CONOCIDAS, CON UN NIVEL DE CONFIANZA DEL 95 %: SE CALCULO 280, PERO SE TRABAJO CON 1 190 OVINOS. SE CALCULO 27 PERROS, PERO SE TRABAJO CON 56 PERROS.

PARA HUMANOS, FUE UN MUESTREO NO PROBALISTICO.

TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

PARA Echinococus

granulosus

CADA PERRO FUE AMARRADO EN ESTACAS. SE ADMINISTRO BROMIHIDRATO DE ARECOLINA EN 3.5 mg/Kg de P.V. PERROS QUE NO DEFECARON FUERON REDOSIFICADOS CON MAS 50 % DE LA DOSIS. LAS HECES FUERON RECOGIDOS EN FRASCOS DE POLIETILENO. EN LABORATORIO, LAS HECES FUERON DILUIDOS CON AGUA EN UNA BANDEJA DE FONDO OSCURO LUEGO SE BUSCO LOS PARASITOS CON UNA LUPA.

TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

PARA QUISTE HIDATIDICO O HIDATIDOSIS OVINA.
HIGADO: SE REALIZO EXAMEN VISUAL, PALPACION E INCISIONES TRANSVERSALES PULMONES: SE REALIZO EXAMEN VISUAL Y PALPACIONES LONGITUDINALES AL PARENQUIMA PULMONAR. TAMBIEN SE REALIZO EL EXAMEN VISUAL DE CABEZA, CORAZON, BAZO, HUESOS Y CARCASA.

TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

PARA QUISTE HIDATIDICO O HIDATIDOSIS HUMANA.
LA BASE DE DATOS SE OBTUVO DE LAS OFICINAS DE ESTADISTICA DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD Y ES SALUD HUANCAVELICA

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
LOS OVINOS, VACUNOS Y CAMELIDOS, PRODUCEN FIBRA, CARNE Y SUBPRODUCTOS PARA LA COMERCIALIZACION Y AUTOCONSUMO, POR LO QUE SU CRIANZA ES FUENTE DE INGRESO PARA LOS CAMPESINOS ALTO ANDINOS. SU CRIANZA TIENE PROBLEMAS DE ELEVADA MORTALIDAD Y MORBILIDAD TRAYENDO BAJOS INDICADORES DE PRODUCCION.

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
EN HUANCAVELICA NO EXISTE UN PROGRAMA DE CONTROL DE CONTAMINANTES BIOLOGICOS (ENFERMEDADES PARASITARIAS)

FALTA DE INFORMACION Y CAPACITACION A LOS PRODUCTORES SOBRE ESTA ENFERMEDAD

MARCO TEORICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

RESEA HISTORICA
MENCIONA COMO TUMORES LLENOS DE AGUA EN LOS PULMONES DE VACAS, OVEJAS, CERDOS Y HUMANOS.

PENSABA QUE ESTAS VESICULAS LLENAS DE AGUA SON RESERVAS DE LIQUIDOS PARA AGUANTAR PERIODOS DE SEQUIA.
HIPOCRATES 460 379 a.c.

RESEA HISTORICA
AL GENERO Echinococus LO DIVIDIO EN TRES ESPECIES: E. hominis E. simiae y E. veterinorum SEGN EL HOSPEDADOR QUE AFECTABAN (HOMBRE, PRIMATES Y RUMIANTES)

CARL RODOLPHI 1771 - 1832

RESEA HISTORICA DEMOSTRO QUE LA FORMA QUISTE HIDATIDICO DE LOS RUMIANTES Y HUMANOS ES EL MISMO VERME ADULTO QUE ESTA EN EL PERRO

AUGUST BATSCH 1761 - 1802

DISTRIBUCION DE ECHINOCOCOSIS QUISTICA

POSICION TAXONOMICA
Phylum Clase Subclase Orden Familia Genero Especie PLATYELMINTHES CESTODA EUCESTODA CICLOPHYLLIDEA TAENIIDAE ECHINOCOCUS

Echinococus granulosus Echinococus multilocularis Echinococus oligarthrus Echinococus vogeli

Echinococus granulosus
Longitud de 6 a 8 mm Localizado en intestino delgado de perro y zorro Escolex con doble corona de ganchos y cuatro ventosas. Cuello corto y un estrobilo de 3 a 4 poglotidos, el ultimo es grvido Son hermafroditas, presentan fecundacin cruzada o autofecundacin. En el ultimo proglotido se encuentran los huevos.
Echinococus granulosus

Escolex

Proglotido

HUEVO DE Echinococus granulosus

SON DE FORMA ESFERICA O ELIPSOIDAL MIDEN 30 40 um Y 22 44 um EN SUS DOS DIAMETROS LA CAPA EXTERNA SE LLAMA EMBRIOFORO LA PORCION INTERNA SE LLAMA ONCOSFERA QUE CONTIENE 6 GANCHOS A TODO ESTO SE DENOMINA EMBRION EXACANTO.

METACESTODO O LARVA
LA LARVA DESARROLLADA ES UNILOCULAR, ESFERICA Y RELLENA DE LIQUIDO TRANSPARENTE EL QUISTE HIDATIDICO ESTA FORMADO POR LARVA DEL PARASITO Y MEMBRANA ADVENTICIA DEL ORGANO DEL HOSPEDADOR GENERALMENTE SE CONOCE COMO QUISTE HIDATIDICO

ESTRUCTURA DEL QUISTE HIDATIDICO

LIQUIDO HIDATIDICO MEMBRANA GERMINAL MEMBRANA LAMINAR MEMBRANA ADVENTICIA

FORMACION DE PROTOESCOLICES
SE FORMAN EN LAS CAPSULAS PROLIGERA EL ESCOLEX ESTARA DIFERENCIADO SEGN LA MADURACION DEL PROTOESCOLEX, PRESENTANDOSE EVAGINADO EN LOS INDIVIDUOS DESARROLLADOS.

CICLO BIOLOGICO

INMUNIDAD PARASITARIA

PATOLOGIA
E. granulosus, PUEDE PROVOCAR:

NECROSIS DE LAS CELULAS DEL I. DELGADO. ROPTURA DEL EPITELIO DE UNA CRIPTA DE LIEBERKUHN. PRODUCCION MASIVA DE MUCUS

EL QUISTE HIDATIDICO PUEDE PROVOCAR:

PROBLEMAS MECANICOS POR TAMAO Y CRECIMIENTO. LA ROPTURA DEL QUISTE HIDATIDICO PUEDE PROVOCAR , INFECCION BACTERIANA, DESIMINACION DE PROTOESCOLOSIS Y REACCIONES ANAFILACTICAS.

INT. DELGADO DE PERRO

HIDADO DE OVINO

TCNICAS DE DIAGNSTICO
No serolgicas

Aislamiento del parsito.

Radiografa Ecografa Tomografa axial computarizado Deteccin de cidos nucleicos

TCNICAS DE DIAGNSTICO Serolgicas

Inmunofluorescencia Prueba de Ccasoni Hemaglutinacin Indirecta Aglutinacin de ltex

ELISA
Fijacin del complemento Inmunoblot

TRATAMIENTO
PARA QUISTE HIDATIDCO: EXTIRPACION QUIRURGICA QUIMIOTERAPIA; ALBENDAZOL, MEBENDAZOL, LUXABENDAZOL PARA E. granulosus: PRAZIQUANTEL

CONTROL

CONTROL ESTRICTO EN EL BENEFICIO DE GANADO. DESPARASITACION Y CONTROL DE TRATAMIENTO DE PERROS ELIMINACION DE PERROS VAGOS. EDUCACION SANITARIA.

PREVENCION
EVITAR DAR VISCERAS CRUDAS AL PERRO.
LAVARSE LAS MANOS DESPUES DE TOCAR LAS MASCOTAS (PERRO). USO DE VACUNAS PARA OVINOS. CONTROL DE POBLACION CANINA.

PRESENTACION ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

RESULTADOS Y DISCUSION
CUADRO N 01: Prevalencia General de Echinococus granulosus en perros (Canis familiaris) mediante purga con Bromohidrato de Arecolina en los Alrededores del camal municipal de Huancavelica. Mayo 2011.

POSITIVO Especie Perro Numero 7 Porcentaje 12.50 %

NEGATIVO Numero 49 Porcentaje 87.50 %

Lopera et al (2004), en Ica encontr 6 % Naquira (1989), en Junn encontr 14 %

CUADRO N 2: Prevalencia de Echinococus granulosus en perros (Canis familiaris) por sexo, mediante purga con Bromo hidrato de Arecolina en los alrededores del camal municipal de Huancavelica. Mayo 2011.

Sexo

Macho

Hembra

Diagnostico
Positivo Negativo Total

Numero
04 23 27

Porcentaje
57.14 % 46.94 % 48.21 %

Numero
03 26 29

Porcentaje
42.86 % 53.06 % 51.79 %

FISHER = 0.700; P > 0.05

LA INFECCION DE Echinococus granulosus NO ESTA ASOCIADO AL SEXO DEL PERRO

CUADRO N 3: Prevalencia General de hidatidosis ovina en el Camal Municipal de Huancavelica. Febrero, Marzo y Abril 2011.
Prevalencia Mes Febrero Marzo Abril Total Total 268 415 507 1190 Positivo Numero 140 210 244 594 Porcentaje 52.24 % 50.60 % 48.13 % 49.92 % Negativo Numero 128 205 263 596 Porcentaje 47.76 % 49.40 % 51.87 % 50.08 %

Moro et al (1997), en Cerro de Pasco encontr 87 % Naquira (1989), en Junn encontr 34 %

CUADRO N 4: Prevalencia General de Hidatidosis ovina por sexo en el Camal de Huancavelica. Febrero, Marzo y Abril 2011. Sexo Diagnostico Positivo Negativo Total
X2 = 0.000; P< 0.05

Macho Numero 269 353 622 Porcentaje 45.29 % 59.23 % 52.27 %

Hembra Numero 325 243 568 Porcentaje 54.71 % 40.77 % 47.73 %

El sexo esta asociado a la infeccin de Quiste hidatidico

CUADRO N 5: Reporte de infeccin de hidatidosis humana en la Direccin Regional de Salud y ES SALUD Huancavelica. Abril 2011.
AO INFECCION PULMON POR E. granulosus INSTITUCION ES SALUD DRS-HVCA HIGADO POR E. granulosus ES SALUD DRS - HVCA HIGADO NO ESPECIFICADO ES SALUD DRS - HVCA OTRO NO ESPECIFICADO ES SALUD DRS - HVCA TOTAL 2005 117 11 93 18 3 10 8 4 264 2006 95 11 86 8 22 16 6 5 249 2007 164 14 157 20 33 18 21 5 432 2008 5 11 108 16 14 9 8 2 173 2009 26 3 73 8 9 4 4 6 133 TOTAL 407 50 717 70 81 57 47 22 1251

Moro et al (2004), en Centro del Per, report 79 casos por 100000

CUADRO N 6: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte De Campesinos productores de ovinos. Febrero y Abril 2011.
PREGUNTA 1 Conoce fase larvaria de E. granulosus? Bolsa de agua Quiste Hidatdico No respondi 2 Donde se localiza el Quiste Hidatdico? RESPUESTA 32 25 5 2 PORCENTAJE 100.00 % 78.10 % 15.60 % 06.60 %

Pulmn y/o Hgado

No respondi 3 Cuales son Hospederos intermediarios? Vacunos Ovinos Camlidos No respondi

30
2

93.75 %
06.25 %

2 28 2 0

06.25 % 87.50 % 06.25 % 00.00 %

CUADRO N 6: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte De Campesinos productores de ovinos. Febrero y Abril 2011.
PREGUNTA 4 Conoce al hospedero definitivo de E. granulosus? Perro No respondi 5 Como se transmite el E. granulosus al hombre? Si sabe No sabe 6 Como se transmite el E. granulosus al Animal? Si sabe No sabe Mantel Haenszel = 0.012; P<0.05 14 18 43.75 % 56.25 % 2 30 06.25 % 93.75 % RESPUESTA 32 4 28 PORCENTAJE 100.00 % 12.50 % 87.50 %

LA VARIABLE INFECCION POR QUISTE HIDATIDICO COMO FACTOR DE RIESGO ESTARIA ASOCIADO AL CONOCIMIENTO

CUADRO N 7: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte de comerciante de carnes de Huancavelica. Febrero y Abril 2011.
PREGUNTA 1 Conoce fase larvaria de E. granulosus? Bolsa de agua Quiste Hidatdico No respondi 2 Donde se localiza el Quiste Hidatdico? Pulmn y/o Hgado No respondi 3 Cuales son Hospederos intermediarios? Vacunos Ovinos Camlidos No respondi 25 25 05 02 92.59 % 92.52 % 18.52 % 07.42 % 25 02 92.59 % 07.41 % RESPUESTA 27 15 06 07 PORCENTAJE 100.00 % 55.56 % 18.52 % 25.92 %

CUADRO N 7: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte de comerciante de carnes de Huancavelica. Febrero y Abril 2011.

PREGUNTA 4 Conoce al hospedero definitivo de E. granulosus?

RESPUESTA 32

PORCENTAJE 100.00 %

Perro
No respondi 5 Como se transmite el E. granulosus al hombre? Si sabe No sabe 6 Como se transmite el E. granulosus al Animal? Si sabe No sabe

4
28

12.50 %
87.50 %

2 30

06.25 % 93.75 %

14 18

43.75 % 56.25 %

Mantel Haenszel = 0.111; P>0.05 LA VARIABLE INFECCION POR QUISTE HIDATIDICO COMO FACTOR DE RIESGO NO ESTARIA ASOCIADO AL CONOCIMIENTO

CUADRO N 8: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte de matarifes del camal municipal Huancavelica. Febrero y Abril 2011.
PREGUNTA 1 Conoce fase larvaria de E. granulosus? Bolsa de agua Quiste Hidatdico No respondi 2 Donde se localiza el Quiste Hidatdico? Pulmn y/o Hgado No respondi 3 Cuales son Hospederos intermediarios? Vacunos Ovinos Camlidos No respondi 06 06 01 0 100.00 % 100.00 % 16.67 % 00.00 % 06 00 100.00 % 00.00 % RESPUESTA 06 01 05 00 PORCENTAJE 100.00 % 16.67 % 83.33 % 00.00 %

CUADRO N 8: Conocimiento sobre Echinococsis Quistica por parte de matarifes del camal municipal Huancavelica. Febrero y Abril 2011.
PREGUNTA
4 Conoce al hospedero definitivo de E. granulosus? Perro No respondi 5 Como se transmite el E. granulosus al hombre? Si sabe 00 00.00 %

RESPUESTA
32 5 01

PORCENTAJE
100.00 % 83.33 % 16.67 %

No sabe
6 Como se transmite el E. granulosus al Animal? Si sabe No sabe Mantel Haenszel = 0.447; P>0.05

06

100.00 %

03 03

50.00 % 50.00 %

LA VARIABLE INFECCION POR QUISTE HIDATIDICO COMO FACTOR DE RIESGO NO ESTARIA ASOCIADO AL CONOCIMIENTO

CONCLUSIONES
1. La prevalencia de Echinococcus granulosus en perros (Canis familiaris) que estn ubicados alrededor del camal municipal, es alta (12.50 %), siendo un foco contaminante biolgico para la salud animal y humana.
2. La prevalencia de hidatidosis o quiste hidatdico en ovinos beneficiados alta (49.92 %), haciendo que la mitad de las vsceras sean condenadas produciendo perdidas econmicas al productor agropecuario. Asimismo la tasa de presentacin de hidatidosis humana en Huancavelica es de 20 personas infectadas por cada 100 0000 personas, siendo alta dentro las regiones que son endmicas a la enfermedad. 3. Los productores agropecuarios del lugar Chuorranra, relativamente conocen la estructura y morfologa del Echinococosis Qustica, pero no conocen las causas y formas de transmisin de esta enfermedad en los animales y humanos.

CONCLUSIONES
4. Los comerciantes de carnes de dos mercados de Huancavelica no conocen la estructura y morfologa de la Echinococosis Qustica, tampoco conocen causas y formas de transmisin de esta enfermedad. 5. Los matarifes del camal municipal Huancavelica conocen la estructura y morfologa de la patologa Echinococosis Qustica, pero conocen relativamente las causas y formas de transmisin de esta enfermedad. 6. La capacidad humana de los productores agropecuarios, comerciantes de carnes y matarifes es inversamente proporcional a la presentacin de la enfermedad de Echinococosis Quistica.

RECOMENDACIONES
1. Potenciar las Direcciones de Salud Ambiental existentes en el Ministerio de Salud, para que, en los programas de Zoonosis Controlen la Echinococosis Quistica, mediante dosificacin de perros para eliminar el Echinococus granulosus. 2. Evitar la alimentacin de perros con vsceras infectadas con larvas de Echinococus granulosus con el fin de interrumpir su ciclo biolgico, de esta manera disminuir la alta prevalencia de quistes hidatdicos, que causan perdidas econmicas y problemas de salud publica.

RECOMENDACIONES
3. Realizar un programa regional de capacitacin sobre causas de la Echinococosis Qustica o Hidatidosis a nivel de productores agropecuarios, comerciantes de carnes, matarifes y poblacin en general para prevenir esta enfermedad.
4. Realizar investigaciones en diferentes zonas del pas, con el propsito de elaborar vacunas como medio de prevencin del Echinococus granulosus y el Quiste hidatidico, debido a probable existencia de diferentes cepas de Echinococosis Quistica adaptados en diversos nichos ecolgicos.

GRACIAS
EINSTEIN, en los aos 40 deca;
Todo los imperios del futuro van a ser imperios de conocimiento y solamente los pueblos que entiendan como generar conocimiento y como protegerlo, sern los pases exitosos