Dermatoviroses

Dra. Patricia Maia Maio-2012

Herpes Simples
Herpesvirus homini HSV 1: Infeces na face e tronco. HSV 2: infeco genital. Partculas virais infectam pela mucosa ou por solues de continuidade da pele. Aps a infeco primria, o vrus permanece em latncia em gnglios de nn. Cranianos ou espinhais. Quando reativado, migra atravs do n. perifrico e retorna pele ou mucosa. O vrus pode ser transmitido na ausncia da leso ou portador sem sinais de infeco.

Herpes Simples no genital

Gengivo- estomatite herptica primria => exulceraes recobertas de placas esbranquiadas. Vulvovaginite => ocorre em crianas com quadro similar ao acima. Queratoconjuntivite => vesculas e ulceraes na conjuntiva e crnea. Panarcio=> vesculas que coalescem com adenopatia. Mos.

Herpes Simples

Herpes Simples Genital

P.I.: 5 a 10 dias aps a inoculao. Vesculas agrupadas dolorosas em pnis, vulva ou nus que se ulceram.

Diagnstico e Tratamento
Citodiagnose deTzanck Aciclovir 200mg, 5x/dia por 5 dias. Profilaxia: aciclovir 400mg/dia por 6 meses. Herpes genital primo-infeco: Fanciclovir 250mg a cada 8 ou 12 h. Herpes genital recidivante: fanciclovir 125 mg a cada 12 h. Dobrar a dose em imunodeprimidos.

Varicela
Varicela- herpes zoster Transmisso viral area. PI: 2 a 3 semanas QC: mal estar, febre, manchas eritematosas sobre as quais surgem vesculas e pelo dessecamento formam crostas. Polimorfismo lesional!!! Acomete a pele e mucosas. Tto: repouso, analgsicos, limpeza das leses, anti-histamnicos. Aciclovir em casos graves.

Varicela

Herpes Zoster
Aps reativao do vrus, este caminha pelo n. perifrico, atingindo a pele. QC: Vesculas agrupadas sobre base eritematosa, unilateral, seguindo o trajeto de um nervo precedidas por dores nevrlgicas. Tratamento: Precoce. Aciclovir 800mg, 5x/dia, 7 dias ou fanciclovir 1g, 12/12h, 7 dias, analgsicos, limpeza das leses.

Herpes Zoster

Verrugas
Human Papilloma Virus Contgio direto ou indireto: piscinas, praias... PI: 3 meses QC: Ppula de consistncia firme e superfcie hiperqueratsica. Pontos escuros no topo da leso => Verrugas vulgares rea central, endurecida, envolta por anel hiperqueratsico, dolorosa => Verruga plantar Ppulas vegetantes, rosas, no corneificadas na mucosa genital => Verruga genital

Verrugas Vulgares

Verrugas Plantares

Verrugas Genitais

Tratamento
Verrugas vulgares: eletrocoagulao, nitrognio lquido, Verrux, imiquimod. Verrugas plantares: cido ntrico fumegante 66% + curetagem, imiquimod, nitrognio lquido, formalina 4%. Verrugas genitais: eletrocoagulao e curetagem, podofilotoxina, imiquimod, ATA 50-70%, nitrognio lquido, 5 fluorouracil.

Molusco Contagioso
Parapoxvirus Transmitido por contato individual. QC: Ppula normocrmica, sssil, com centro umbilicado. Trat.: curetagem com ou sem anestesia tpica prvia, nitrognio lquido, hidrxido de potssio 5%, imiquimod.

Molusco Contagioso