Está en la página 1de 46

CLASE DE

ESOFAGO, ESTOMAGO Y BAZO


2007-II
Dr. Diego Enriquez Pérez
Coordinador General del Curso de Anatomía
Humana

Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma


ESOFAGO

 Tubo muscular que se inicia en la región cervical y finaliza


en la región abdominal.
LIMITES:
 Superior.- altura del cartílago cricoides.
 Inferior.- cardias.
ESTRUCTURA:
 Presenta capas: Adventicia, muscular, submucosa
mucosa. Epitelio escamoso estratificado no queratinizado.

DIAMETRO: 1.5 cm., Longitud : 26-27cm.


ESÓFAG
O
•CERVICAL
•TORÁCICO
•ABDOMINA
L
Incisiv
os

15
cm CONSTRICCIONE
22.5 cm S ESOFÁGICAS
27.5
cm

40
cm
 ESOFAGO RELACIONES
 Presenta una longitud de 2 cm, de situación retroperitoneal.
RELACIONES:
 En toda la circunferencia con el pilar derecho del diafragma.
Anterior, con el vago izquierdo. Posterior con el vago
derecho. Izquierdo. con la rama abdominal del nervio frenico
ipsolateral.
IRRIGACION DEL SECTOR ABDOMINAL.
 Arteria esofágica inferior, rama de la gástrica izquierda
 Arteria diafragmática inferior izquierda.
 Arteria esplénica, a través de su primera porción
 Drenaje venoso, a través de las venas esofágicas inferiores,
tributarias de la vena gástrica izquierda.
IRRIGACIÓ
N
ESOFÁGICA
INERVACIÓ
N
UNIÓN
GASTRO
ESOFÁGIC
A
ESTOMAGO
 Es el segmento más dilatado del tubo digestivo. Situado en la
parte superior e izquierda de la cavidad peritoneal. Tiene
forma de la letra “J”
 PARTES: Antral o pilorica, Cuerpo y Fondo.
 En curvatura menor 2/3 superiores y 1/3 inferior, esta
presente la cisura angularis.
DIMENSIONES:
 Longitud de 25 cm. Ancho: 10 - 12 cm.
 Caras y bordes del estomago: 2 caras y 2 bordes: cóncava y
convexa.
 Orificios: Superior cardias y inferior piloro.
 Capacidad : 1,000 cm3.
 Producción de secreción gástrica de 2 a 3 lt x 24 hrs.
V

VI
TRAUBE
VII

LABBÉ VIII

IX IX

X
ESTOMAGO
 CARDIAS.
 Situado a nivel de la XI vértebra dorsal.
 Carece de esfínter verdadero, pero se mantiene
cerrado por virtud del tono normal que en estado de
reposo tienen las fibras circulares inferiores del
esófago.
 ESTRUCTURA
 Serosa, muscular, 3 capas interna oblicua
 Media circunferencial y externa longitudinal,
 Submucosa
 Mucosa
F
E

C
P
A
INCISURA
CARDIACA (ANGULO
DE HIS)

SUPERFICIE
INTERNA

INCISURA
ANGULARI
S
ESTOMAGO
 En la mucosa encontramos las glándulas que
producen moco y presentan la siguiente
arquitectura :
1.Células de superficie de las mucosas (secreta
moco)
2. Célula del cuello de la mucosa (s.moco).
3. Célula parietal, produce H Cl. y factor intrínseco.
4.Célula principal o Cimógena, produce
pepsinògeno lipasa gástrica.
5. Célula G o Enteroendocrina. Secreta gástrica.
ESTOMAGO
IRRIGACIÓN
 Procede de las siguientes arterias:
– Tronco celiaco, origina 3 ramas: Hepática común
Gástrica izquierda
Arteria esplénica
– La hepática común origina la gástrica derecha y la gastro
duodenal; después de dar estas ramas la hepática común se
denomina Hepática propiamente dicha la que proporciona
hepáticas: Derecha e izquierda.
– La gástrica derecha se dirige al borde superior de la región
antral y se anastomosa con la gástrica izquierda en la
curvatura menor.
– La gastroduodenal da origen a las siguientes arterias: la
supraduodenal para irrigar la 1ra. porción duodenal.
IRRIGACIÓN DEL
ESTÓMAGO
DRENAJ
E
VENOSO
ESTOMAGO
RELACIONES
 Cara anterior. Se relaciona con el esternón y la
pared anterior del tórax izquierdo. En la parte
central con el triangulo de Labbe y a través de ella
con la cara visceral del lóbulo izquierdo del
hígado. Con la pared anterior del abdomen.
 Cara posterior. Páncreas, aorta abdominal, tronco
celiaco, arteria esplénica y el fondo gástrico con el
diafragma.
 Borde externo o curvatura mayor con el bazo.
 Borde interno con el epiplón menor.
ESTOMAGO
– La gastroduodenal al pasar por debajo del piloro da
origen a las pancreáticas duodenales anteriores y
superiores.
– Luego de dar estas últimas ramas, la arteria continua
como gastroepiploica derecha
– La arteria esplénica después de originar las arterias
gástricas cortas y las segmentarías del bazo continua
con el nombre de gastroepiploica izquierda y se
anastomosa con la gastropeplica derecha en la
curvatura mayor del estomago.
INERVACION DEL ESTOMAGO
 A. Parasimpáticos. Fibras preganglionares principalmente
del vago anterior y en menor proporción por el vago
posterior, estas fibras hacen sinapsis en el interior de las
paredes del estomago; las fibras postganglionares son
cortas.
 B. Simpáticas. Fibras postganglionares, se originan en los
ganglios Semilunares.
 Las fibras simpáticas preganglionares son los rami
comunicantes blancos de los segmentos toráxicos : 5-9. ,
que se originan en el extremo lateral de la lamina VII.
 Estas fibras nerviosas forman el nervio esplacnico mayor.
 Que hacen sinapsis en el ganglio Semilunar y de aquí salen
las fibras postganglionares.
 DRENAJE LINFATICO.
 El drenaje linfático es muy importante en la diseminación
del cáncer gástrico. Esta enfermedad es la primera causa de
muerte en el hombre y la segunda en la mujer en el Perú.
 GANGLIOS PERIGASTRICOS
 Relacionadas con la curvatura menor: I, III y V.
 Relacionadas con la curvatura mayor: II, IV y VI.
 GANGLIOS DE LA SEGUNDA ESTACION.
 Ganglios de la gástrica izquierda VII.
 Ganglios de la Hepática Común VIII
 Ganglios del Tronco Celiaco IX
 Ganglios del Hilio Esplénico X
 Ganglios de la Arteria Esplénica XI
BAZO
 Es un órgano linfoide, muy friable, localizado en el
hipocondrio izquierdo.
 DIAMETRO: Mayor 13 cm, altura : 9cm, Anchura: 4cm.
Peso promedio 200 gr.
 RELACIONES:
 Superficie medial: curvatura gástrica, epiplones: gastro
esplénico y pancreático esplénico, cola de páncreas.
 Borde inferior: ángulo esplénico del colon transverso.
 Borde posterior: riñón y cápsula suprarrenal.
 Borde superior con el diafragma.
 Cara externa con los arco costales IX, X y XI.
LÍNEA AXILAR
MEDIA

5 CM
CARAS
EPIPLONES Y LIGAMENTOS
ESPLENICOS
 ESTRUCTURA: Esta formada de 3 a 4 segmentos
determinadas por la segmentación de las ramas arteriales
lienicas de la esplénica.
 La 1ra. rama es la Polar superior que se origina de la arteria
esplénica casi al origen de ésta en el tronco celiaco y las
capsular media y la polar inferior cuando existe 3 segmentos
derivan de la esplénica antes de proporcionar los vasos
gástricos cortos.
 DRENAJE VENOSO: Las venas segmentarías al unirse más
las venas gástricas cortas y la vena gastroepiploica izquierda
forman la vena esplénica que al unirse a la vena mesentérica
inferior forma el tronco venoso espleno mesenterico; este
tronco venoso al unirse a la vena mesentérica superior dan
origen a la vena porta.
IRRIGACIÓN

DRENAJE
VENOSO