MECANICA RESPIRATORIA

MR Claudia Dvila Gonzales Anestesiologa - HNERM

ES EL ESTUDIO DE LAS FUERZAS QUE SOSTIENEN Y MUEVEN EL PULMON Y LA PARED TORACICA, DE LAS RESISTENCIAS QUE DEBEN SUPERARSE Y LOSCAUDALES RESULTANTES.

Los msculos de la respiracin Propiedades elsticas del pulmn

Curva de presin-volumen Compliance Tensin superficial Inspiracin Espiracin

Causas de las diferencias regionales en ventilacin Propiedades elsticas de la pared torcica Resistencia de va area
Flujo areo a travs de tubos

EL MSCULO MS IMPORTANTE DE LA INSPIRACIN ES EL DIAFRAGMA

Nervios frnicos de C3,C4 y C5 , Cuando se contrae, los contenidos abdominales se ven obligados hacia abajo y hacia adelante, y la dimensin vertical de la cavidad del trax aumenta. . En la respiracin normal el nivel del diafragma se mueve alrededor de 1 cm y en la inspiracin y la espiracin forzada, puede oscurrir un desplazamiento total de hasta 10 cm.

Movimiento "asa de cubo" de las costillas Los msculos intercostales INTERNOS ayudan espiracin activa tirando de las costillas hacia ABAJO Y HACIA ADENTRO , disminuyendo as el dimetro torcico.

Cuando se contraen los msculos intercostales EXTERNOS, las costillas se tira hacia ARRIBA Y HACIA ADELANTE, y giran sobre un eje que une el tubrculo y la cabeza de una costilla. Como resultado, tanto los dimetros laterales y anteroposterior del trax AUMENTAN.

La presin transmural de las vas areas PTVA = PVA PPL Mantener abiertas las vas areas durante una espiracin forzada y evitar colapso.

Curva de presin-volumen

FORMA SIGMOIDEA Y LA HISTERESIS

Cambio de volumen respecto al cambio de presin. Gradiente de presin que hay que generar para introducir un volumen de aire en el pulmn

La fuerza que hace que el elemento retorne al punto de reposo

. La fuerza que debemos aplicar para sacar a una banda elstica de su punto de reposo. La modificacin del volumen pulmonar por cada unidad de cambio de la presin transpulmonar.

El surfactante disminuye la tensin superficial casi a una sexta parte de la que tiene la solucin intersticial.

La tensin superficial generada en la interfase aire-agua, situada en el interior de los alveolos, es proporcional al radio de curvatura de los mismos (ley de Laplace). Pt = 2T / r
La existencia del surfactante tiene como ltima consecuencia el fenmeno de la histresis. Diferencia en la tensin superficial para un rea determinada cuando se expande que cuando se comprime. Para la expansin el valor es mayor que para la compresin. (se necesitan presiones mayores para obtener el mismo volumen cuando se est inflando que cuando se est desinflando). Se cree que es debido al tiempo necesario para que las molculas de surfactante se realineen en la interfase aire-agua.

Debido al peso del pulmn, la presin intrapleural es menos negativo en la base que en el pice. Como consecuencia, el pulmn basal est relativamente comprimido en estado de reposo, pero se expande ms en la inspiracin que el pice.

Volumen corriente(V C: 500 ml) Volumen de Reserva Inspiratorio VRI :3100 ml Volumen de Reserva EspiratorioVRE: 1200 ml

Cuando se elimina el VRE de los pulmones queda todava un volumen de aire que no puede ser eliminado y se denomina Volumen Residual. VR: 1200 ml

Capacidad Pulmonar Total(CPT) = VRI + VV + VRE + VR = 6000 ml Se define CPT como el volumen de aire que hay en los pulmones al final de una inspiracin mxima

Capacidad Vital(CV) = VRI + VV + VRE = 4800 ml Se define CVcomo la mxima cantidad de aire que se puede movilizar en un movimiento respiratorio.

Capacidad Inspiratoria(CI) = VRI + VV = 3600 ml Se define CIcomo la mxima cantidad de aire que se puede inspirar luego de una espiracin normal

Capacidad Residual Funcional(CRF) = VRE + VR = 2400 ml Se define CRF como el volumen de aire contenido en los pulmones luego de una espiracin normal.

Las turbulencias aumentan la resistencia al flujo de manera dramtica, necesitndose unas diferencias de P mucho mayores para aumentar el flujo

GRACIAS..