Identificación de problemas de salud

MSP María Elena Reguera Torres

Atención colectiva de la salud
1. Diagnóstico
a) Conocer y determinar el estado de salud de una colectividad. b) Identificar: características, necesidades y recursos de la colectividad. c) Proponer medidas de intervención sean preventivas, curativas o rehabilitadoras.
Como en la clínica primero: el diagnóstico

¡El diagnóstico clarifica pero rara vez soluciona! Debe ser temprano ALTO .

Análisis. Evaluación.5 etapas 1. 5. 3. 4. 2. . Descripción. Identificación de prioridades. Pronóstico.

distribución y tendencias) b) Daños a la salud: morbilidad. EVN. TM. dinámica. c) Determinantes de la salud. discapacidad y mortalidad. naturales y sociales d) Recursos para la salud . nutrición etc.Descripción de la situación a) Características de la población sujeto de estudio (tamaño. estructura.

SUS CAUSAS Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN. ANALISIS: Prerrequisito de la Acción NO ES SUSTITUTO DE LA ACCION Análisis s/Acción: Sofisticación Acción s/Análisis: IMPULSO .Análisis de la situación de salud ES EL PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS O NECESIDADES.

Datos de morbilidad : tasas de prevalencia. Un estándar significa el valor relacionado con un indicador particular (criterio) para aquellos que deben tomar una decisión. incidencias etc. . Canales endémicos.La identificación de un problema tiene sentido en relación con un estándar. Datos de mortalidad.

Identificación de necesidades Donabedian: Identificación de necesidades “cierto grado de alteración de la salud y del bienestar” (percepción)  Reales: existen  Sentidas: percepciones individuales o colectivas  Expresadas: demanda de servicios  Atendidas: reciben servicio solicitado  Satisfechas: han sido resueltas .

3.Necesidad es reales 2 1 4 3 Demanda de servicios de salud Servicios de salud ofrecidos 1. . Expresadas: demanda de servicios Existentes: servicios sin utilización Demanda expresada. Influida por el nivel de educación de la población. no corresponden a problemas reales Convergencia entre necesidades. 4. 2. demanda y oferta de servicios.

Problemas de salud Atención fragmentada Parte biológica Enfoque individual ASINTOMATICOS Signos y síntomas Atención integral. económico y político POBLACIÓN EN RIESGO Enfoque poblacional . Entorno social. cultural. ser social Determinantes NO biológicos.

BIOLOGÍA HUMANA MODELO EPIDEMIOLÓGICO PARA EL ANALISIS DE UNA POLITICA DE SALUD SISTEMA DE SALUD AMBIENTE MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO HERENCIA RESTAURADOR CURA PREVENCIÓN SOCIAL PSICOLOGICO FISICO ESTILOS DE VIDA RIESGOS OCUPACIONALES EMPLEO PATRONES DE CONSUMO RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS .

1. A partir de una primera “ lluvia de ideas ” establecer el problema central que afecta a la comunidad. . aplicando criterios de prioridad y selectividad. 3.Análisis del problema DETERMINAR PRIORIDADES : problemas principales de la situación a abordar. 2. Anotar las causas. Definir los efectos más importantes. Esto significa buscar qué elementos están o podrían estar provocando el problema. de esta forma se analiza y verifica su importancia.

Saneamiento básico Dermatitis Alcoholismo Alergias Inseguridad Diabetes Menores en estado de abandono Programa de Oportunidades Accesibilidad a los Servicios de Salud .

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Criterios para priorizar 1. Vulnerabilidad (eficacia de las intervenciones) 4. . Factibilidad (costo efecto) Revisar. repercusiones o consecuencias AVPP) 3. capítulo 12 del libro la jerarquización. Magnitud (morbilidad. Trascendencia (severidad. mortalidad o invalidez) 2.

características delas personas afectadas y la tendencia del comportamiento. mortalidad o discapacidad. .Magnitud Determina el tamaño del problema. se mide en morbilidad. Estudio de la frecuencia y distribución de los problemas.

psicosociales y socioeconómicas de los daños en el individuo. su familia y la sociedad en su conjunto. La comunidad es actora no solo espectadora .Trascendencia Repercusiones o consecuencias biológicas.

.Vulnerabilidad Permite evaluar la posibilidad de controlar o eliminar el problema de salud con los avances científicos y la tecnología medica existente al alcance . Son más importantes los daños susceptibles de ser tratados.

La prioridad es la o lo que se pueda prevenirse al más bajo costo . Costo eficacia de las actividades y la estimación de los resultados. costos de la prevención.Factibilidad Relación costo efecto. tratamiento y rehabilitación.

Centrado en la orientación por objetivos. conducir y orientar las acciones hacia el desarrollo integral de un país. 3. región. Permite ordenar.1. municipio o institución. Facilita la participación y comunicación entre los involucrados. 2. .

Los objetivos (imagen del futuro y de una situación mejor).  Los proyectos son diseñados para resolver los problemas Existen cuatro tipos de análisis para realizar: Los involucrados.La Metodología considera dos etapas LA PRIMERA  Identificación del problema y alternativas de solución. Las estrategias (comparación de diferentes alternativas en respuesta a una situación precisa). . El problemas (imagen de la realidad). Se analiza la situación existente (una visión de la situación deseada)  Estrategias que se aplicarán para conseguirla.

Identificar su posición. intereses. Interpretar los resultados del análisis y definir cómo pueden ser incorporados en el diseño del proyecto.1. local. nacional) Investigar sus roles. frente al proyecto y entre ellos y diseñar estrategias con relación a dichos conflictos. poder relativo y capacidad de participación. (ejemplo. a) b) c) . Análisis de involucrados a) Identificar A TODOS LOS INTERESADOS O BENEFICIARIOS directa e indirectamente. regional. de cooperación o conflicto.

así como sus causas y sus efectos. El análisis es valioso cuando participan las partes interesadas (que conocen la problemática) y animado por una persona que domina el método y la dinámica del grupo.Al preparar un proyecto. es necesario identificar el problema que se desea intervenir. .

A partir de una primera “ lluvia de ideas ” establecer el problema central que afecta a la comunidad. 1. . 2. 3. Esto significa buscar qué elementos están o podrían estar provocando el problema. Análisis del problema Analizar e identificar : problemas principales de la situación a abordar.B. de esta forma se analiza y verifica su importancia. Definir los efectos más importantes. Anotar las causas. aplicando criterios de prioridad y selectividad.

Una vez que las causas y los efectos están identificados. 5. que el problema este correctamente definido y que las relaciones (causales) estén correctamente expresadas. Revisar la validez e integridad del árbol.4. Asegurarse que las causas representen causas y los efectos representen efectos. . se construye el árbol de problemas. Da una imagen completa de la situación negativa existente.

¿Existe un problema de salud pública? • Magnitud • Severidad • Impacto ¿El problema tiene un programa? Si No ¿El problema es resuelto por el programa? Si No ¿Existen los recursos para iniciar uno? Análisis FODA Continúe con ejecución del programa Evalúe el Diseño de Planes o Proyectos Diseñar un Programa de Salud Pública .

“Lo más importante no es tanto donde estamos. Holmes . sino en que dirección nos estamos moviendo.” Oliver W.

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