Identificación de problemas de salud

MSP María Elena Reguera Torres

Atención colectiva de la salud
1. Diagnóstico
a) Conocer y determinar el estado de salud de una colectividad. b) Identificar: características, necesidades y recursos de la colectividad. c) Proponer medidas de intervención sean preventivas, curativas o rehabilitadoras.
Como en la clínica primero: el diagnóstico

¡El diagnóstico clarifica pero rara vez soluciona! Debe ser temprano ALTO .

Identificación de prioridades. . Análisis. Descripción. 5. 2. 4. Pronóstico.5 etapas 1. 3. Evaluación.

EVN. estructura. discapacidad y mortalidad. dinámica. distribución y tendencias) b) Daños a la salud: morbilidad. TM. naturales y sociales d) Recursos para la salud .Descripción de la situación a) Características de la población sujeto de estudio (tamaño. nutrición etc. c) Determinantes de la salud.

ANALISIS: Prerrequisito de la Acción NO ES SUSTITUTO DE LA ACCION Análisis s/Acción: Sofisticación Acción s/Análisis: IMPULSO . SUS CAUSAS Y LOS FACTORES QUE INFLUYEN.Análisis de la situación de salud ES EL PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS O NECESIDADES.

incidencias etc.La identificación de un problema tiene sentido en relación con un estándar. Un estándar significa el valor relacionado con un indicador particular (criterio) para aquellos que deben tomar una decisión. Canales endémicos. . Datos de morbilidad : tasas de prevalencia. Datos de mortalidad.

Identificación de necesidades Donabedian: Identificación de necesidades “cierto grado de alteración de la salud y del bienestar” (percepción)  Reales: existen  Sentidas: percepciones individuales o colectivas  Expresadas: demanda de servicios  Atendidas: reciben servicio solicitado  Satisfechas: han sido resueltas .

Expresadas: demanda de servicios Existentes: servicios sin utilización Demanda expresada. 3. no corresponden a problemas reales Convergencia entre necesidades. demanda y oferta de servicios. . 4.Necesidad es reales 2 1 4 3 Demanda de servicios de salud Servicios de salud ofrecidos 1. 2. Influida por el nivel de educación de la población.

ser social Determinantes NO biológicos. económico y político POBLACIÓN EN RIESGO Enfoque poblacional . cultural.Problemas de salud Atención fragmentada Parte biológica Enfoque individual ASINTOMATICOS Signos y síntomas Atención integral. Entorno social.

BIOLOGÍA HUMANA MODELO EPIDEMIOLÓGICO PARA EL ANALISIS DE UNA POLITICA DE SALUD SISTEMA DE SALUD AMBIENTE MADURACIÓN Y ENVEJECIMIENTO HERENCIA RESTAURADOR CURA PREVENCIÓN SOCIAL PSICOLOGICO FISICO ESTILOS DE VIDA RIESGOS OCUPACIONALES EMPLEO PATRONES DE CONSUMO RIESGOS DE ACTIVIDADES RECREATIVAS .

de esta forma se analiza y verifica su importancia. aplicando criterios de prioridad y selectividad. Definir los efectos más importantes.Análisis del problema DETERMINAR PRIORIDADES : problemas principales de la situación a abordar. 3. . 1. A partir de una primera “ lluvia de ideas ” establecer el problema central que afecta a la comunidad. Anotar las causas. 2. Esto significa buscar qué elementos están o podrían estar provocando el problema.

Saneamiento básico Dermatitis Alcoholismo Alergias Inseguridad Diabetes Menores en estado de abandono Programa de Oportunidades Accesibilidad a los Servicios de Salud .

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Vulnerabilidad (eficacia de las intervenciones) 4. . Factibilidad (costo efecto) Revisar. Magnitud (morbilidad. capítulo 12 del libro la jerarquización.Criterios para priorizar 1. Trascendencia (severidad. mortalidad o invalidez) 2. repercusiones o consecuencias AVPP) 3.

se mide en morbilidad. características delas personas afectadas y la tendencia del comportamiento.Magnitud Determina el tamaño del problema. Estudio de la frecuencia y distribución de los problemas. mortalidad o discapacidad. .

Trascendencia Repercusiones o consecuencias biológicas. su familia y la sociedad en su conjunto. La comunidad es actora no solo espectadora . psicosociales y socioeconómicas de los daños en el individuo.

Vulnerabilidad Permite evaluar la posibilidad de controlar o eliminar el problema de salud con los avances científicos y la tecnología medica existente al alcance . Son más importantes los daños susceptibles de ser tratados. .

tratamiento y rehabilitación. costos de la prevención. Costo eficacia de las actividades y la estimación de los resultados.Factibilidad Relación costo efecto. La prioridad es la o lo que se pueda prevenirse al más bajo costo .

3. 2.1. municipio o institución. Facilita la participación y comunicación entre los involucrados. Centrado en la orientación por objetivos. Permite ordenar. . región. conducir y orientar las acciones hacia el desarrollo integral de un país.

 Los proyectos son diseñados para resolver los problemas Existen cuatro tipos de análisis para realizar: Los involucrados. El problemas (imagen de la realidad). Se analiza la situación existente (una visión de la situación deseada)  Estrategias que se aplicarán para conseguirla. Los objetivos (imagen del futuro y de una situación mejor). .La Metodología considera dos etapas LA PRIMERA  Identificación del problema y alternativas de solución. Las estrategias (comparación de diferentes alternativas en respuesta a una situación precisa).

local. a) b) c) . poder relativo y capacidad de participación.1. frente al proyecto y entre ellos y diseñar estrategias con relación a dichos conflictos. Análisis de involucrados a) Identificar A TODOS LOS INTERESADOS O BENEFICIARIOS directa e indirectamente. (ejemplo. de cooperación o conflicto. nacional) Investigar sus roles. intereses. Identificar su posición. Interpretar los resultados del análisis y definir cómo pueden ser incorporados en el diseño del proyecto. regional.

El análisis es valioso cuando participan las partes interesadas (que conocen la problemática) y animado por una persona que domina el método y la dinámica del grupo. es necesario identificar el problema que se desea intervenir.Al preparar un proyecto. . así como sus causas y sus efectos.

Análisis del problema Analizar e identificar : problemas principales de la situación a abordar. Anotar las causas. A partir de una primera “ lluvia de ideas ” establecer el problema central que afecta a la comunidad. 2.B. 3. 1. Esto significa buscar qué elementos están o podrían estar provocando el problema. Definir los efectos más importantes. de esta forma se analiza y verifica su importancia. aplicando criterios de prioridad y selectividad. .

Una vez que las causas y los efectos están identificados. Da una imagen completa de la situación negativa existente. Revisar la validez e integridad del árbol. se construye el árbol de problemas. que el problema este correctamente definido y que las relaciones (causales) estén correctamente expresadas. Asegurarse que las causas representen causas y los efectos representen efectos. .4. 5.

¿Existe un problema de salud pública? • Magnitud • Severidad • Impacto ¿El problema tiene un programa? Si No ¿El problema es resuelto por el programa? Si No ¿Existen los recursos para iniciar uno? Análisis FODA Continúe con ejecución del programa Evalúe el Diseño de Planes o Proyectos Diseñar un Programa de Salud Pública .

Holmes . sino en que dirección nos estamos moviendo.” Oliver W.“Lo más importante no es tanto donde estamos.

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