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Xeroftalma

PRESENTADO POR:

Dr: Rene

Xeroftalma O Avitaminosis A
Caractersticas Clnicas La xeroftalma es causada por la suministracin insuficiente de vitamina A al ojo. La vitamina A, tambin llamada retinol, es una molcula liposoluble que se encuentra en el pescado, la carne de ave y otras carnes, y los productos lcteos. El beta caroteno, una pro vitamina que se encuentra en los vegetales de hoja verde, el aceite rojo de palmera, etc. Se puede convertir en el agente activo en la pared intestinal.

Del 50 al 90% de la vitamina A ingerida se deposita en le hgado.

Cuando la ingesta de vitamina A sobrepasa las necesidades diarias, el excedente s e almacena y aumenta la reserva heptica. Cuando la ingesta de vitamina A disminuye, el organismo utiliza las reservas hepticas de vitamina A para mantener la serovitamina A en un nivel normal. Si la ingesta es baja durantes periodos prolongados se agotan las reservas hepticas, bajan los niveles de Sero vitamina A, disminuya la funcin epitelial y aparece la xeroftalma.

Lesiones Xeroftalmica Retina Conjuntiva bulbar Cornea

Diapositiva 1:

Mancha de Bitot clsica.

Diapositiva 2:
Cambios En la Cornea

La cornea, la estructura transparente central del ojo, puede manifestar xerosis, ulceras o queratomalacia, un reblandecimiento necrosante y licuefactivo.

Xerosis conjuntival/necrosis corneal.

Keratomalacia limbo-limbo.

Clasificacin De la Xeroftalma
Ceguera Nocturna. Xerosis Conjuntival. Mancha de Bitot. Xerosis corneal. Ulcera Corneal + Keratomalacia 1/3 de la superficie corneal. Ulcera Corneal + Keratomalacia 1/3 de la superficie corneal. Cicatriz corneal . Xeroftalmia fundica

TERAPEUTICA
La teraputica eficaz requiere el reconocimiento oportuno de todos los nios con enfermedad activa o expuesta a alto riesgo de desarrollarla, la administracin inmediata de dosis masiva de vitamina A, el tratamiento de las causas bsicas y la prevencin de la recurrencia.

A.

Reconocimiento : se debe de identificar sin demora todos los nios expuestos al riesgo de destruccin corneal vinculada con la carencia de vitamina A, entre los que se cuentan:
1.

2.

Los que ya demuestran Xeroftalma activa y Los nios gravemente enfermos y mal nutridos procedente de comunidades en las que se sabe ocurren casos de xeroftalmia, ya sea que muestren o no evidencia clnica de avitaminosis A

B.

Se trata de una emergencia mdica que requiere la administracin inmediata de dosis masiva s de vitamina A. La vitamina A lipomisible puede administrarse por va oral y a la vitamina A hidromisible por va intramuscular.

Planes De Tratamiento
1.

2.

Lesiones, cornales, malnutricin grave o enfermedad sistmica. Adminstrense 200.000 UI de vitamina A lipomiscble por va oral inmediatamente, reptase la dosis al da siguiente y nuevamente a un intervalo de 1-2 semanas. De este modo se asegura la proteccin continua durante 4 y 6 meses. Corregir la malnutricin proteico-energtica y las enfermedades sistmicas.

2. Nios con Xeroftalma no corneal : pueden ser tratado con un sola dosis. Los menores de un ao deben recibir 100.000UI de vitamina A soluble en aceite por va oral y los nios de mas edad 200.000UI . En lugares en que existen todava preparaciones de vitamina A, el tratamiento se debe de llevar acabo mediante la incorporacin a la dieta de alimentos ricos en vitamina A (carnes y productos lcteos, aceites de hgado de bacalao, etc.) o beta caroteno (vegetales de hoja verde, aceite rojo de palmera, etc.)

C. Prevencin de las recurrencias

La terapeuta inmediata y eficaz requiere la disponibilidad de preparaciones de vitamina A en todos los hospitales, clnicas, unidades sanitarias y centros de rehabilitacin en los cuales es probable el tratamiento de la enfermedad. Esta tarea sea simplificado gracias a la produccin de capsulas estndar de 100.000 y de 200.00 UI de vitamina A, que constituyen una preparacin inocua, econmica y cada vez mas accesible. Requerimiento diario:
Nios: 1500.UI. Adultos 5.000 UI

Prevencin
La mejor teraputica es la prevencin. Dosis masivas de vitamina A (apropiadas para la edad), a intervalos de 4 a 6 mesas, a todos aquellos que acuden a los centros de salud. A las madres en le momento del parto o dentro del mes siguiente (una sola administracin). A los nios en las aldeas por conductos de las enfermeras parteras o los trabajadores de la comunidad. Deben fomentarse las actividades de educacin de las madres, el cultivo de huertos y los programas de fortificacin de alimentos, que prometen prevenir estas causas innecesarias de prdida de la visin.