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SEGURO OBLIGATORIO CONTRA ACCIDENTES DE TRNSITO LIC: REBERT JUAN MEJIA MAMANI

QU ES UN SEGURO?
Es un sistema de proteccin del

hombre y de su patrimonio frente a diversos hechos que amenazan su integridad, su vida, su inters y su propiedad.

Una solucin a la necesidad que

sentimos de vernos protegidos ante la ocurrencia de hechos imprevistos, cuyas consecuencias superen nuestra capacidad individual para repararlas.

CONTRATO DE SEGURO
Es el acuerdo escrito a travs del

cual, una persona transfiere a una empresa de seguros un riesgo que la afecta (riesgo de incendio sobre una propiedad, robo, accidentes, enfermedades, etc.), a cambio del pago de una contraprestacin en dinero, llamada prima.

PARTES
Las partes del contrato de seguro

son: el asegurador, el asegurado y el tomador o contratante del seguro. En determinados contratos de seguro, se da la figura del beneficiario del seguro, que aunque no es parte del contrato de seguro, recibe los beneficios del mismo.

SEGURO OBLIGATORIO CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT) (T.U.O. del Reglamento de Responsabilidad Civil y SOAT)
Decreto Supremo N024-2002-MTC

SEGUROS OBLIGATORIOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO

ACCIDENTE DE TRNSITO (Art. 5 ) Evento sbito, imprevisto y violento (incluyendo incendio y acto terrorista), en el que participa un vehiculo en marcha o en reposo en la va de uso publico, causando dao a las personas, sean ocupantes o terceros no ocupantes de vehiculo automotor que pueda ser determinado de manera cierta.

SOAT (Art. 3 )
Es un seguro obligatorio de accidentes de trnsito establecido mediante Ley 27181 Ley General de Transporte y Trnsito Terrestre y Reglamentado a su vez en el D.S N 0242002-MTC Texto nico Ordenado del Reglamento Nacional de Responsabilidad Civil y Seguros Obligatorios por Accidentes de Trnsito.

SOAT
El seguro en el ms estricto sentido repara el dao causado al asegurado, pero en el caso del SOAT no slo al asegurado y a los ocupantes de un vehculo, sino tambin a los peatones que pudieran verse afectados por un accidente de trnsito, en atencin a su esencia netamente social. En el caso del SOAT el beneficiario es la sociedad en su conjunto.

QUE ES EL SOAT?

SEGURO
OBLIGATORIO OBJETIVO
ASEGURAR QUE LAS VICTIMAS PERCIBAN UNA INDEMNIZACIN POR DAOS. CUMPLE UN FIN SOCIAL

ORIENTADO

ESTABLECIDO POR LEY.

ASEGURA LA ATENCIN INMEDIATA E INCONDICIONAL, DE LAS VICTIMAS DE ACCIDENTE DE TRNSITO (LESIONES Y MUERTE)

CARACTERISTICAS DEL SOAT


CUBRE A TODAS LAS PERSONAS VICTIMAS DE ACCIDENTE DE TRNSITO, SIN IMPORTAR LA CAUSA DEL ACCIDENTE.

C A R A C T E R I S T I C A S

NO TIENE LIMITE EN EL NUMERO DE PERSONAS AFECTADAS. LAS SUMAS ASEGURADAS NO SE REDUCEN CON LA OCURRENCIA DE LOS ACCIDENTES. NO SE NECESITA PRONUNCIAMIENTO DE AUTORIDAD ALGUNA PARA ATENDER A LAS VICTIMAS. TODOS LOS VEHICULOS QUE CIRCULEN POR EL TERRITORIO NACIONAL DEBEN CONTAR CON SOAT.
LAS INDEMNIZACIONES SE HARAN SIN NINGUNA INVESTIGACIN RESPECTO A LA RESPONSABILIDAD EN EL ACCIDENTE.

Muerte c/u Cuatro (4) UIT. S/. 14,600

Gastos de sepelio c/u hasta (1) UIT S/. 3,650

Invalidez permanente c/u hasta Cuatro (4) UIT.


S/. 14,600

COBERTURAS

Gastos Mdicos c/u hasta Cinco (5) UIT S/. 18,250

Incapacidad temporal c/u hasta Una (1) UIT S/. 3,650

(*) La UIT Unidad Impositiva Tributaria Es de S/. 3,600.00 Decreto Supremo N 311-2009-EF.

EXCLUSIONES
LOS OCURRIDOS

LOS CAUSADOS
FUERA DEL TERRITORIO NACIONAL CARRERA DE AUTOMOVILES

El suicidio Comisin de lesiones auto inferidas, usando el vehiculo asegurado.

EN LUGARES NO ABIERTOS AL TRANSITO PUBLICO

OTRAS COMPETENCIAS DE VEHICULOS MOTORIZADOS

Como consecuencia de guerras, eventos de la naturaleza u otros casos fortuitos extraos a la circulacin del vehculo.

Qu cubre el SOAT?

Qu no cubre el SOAT?

OBLIGACIONES DEL CONTRATANTE

Declarar el verdadero uso del vehculo automotor. Pagar la prima correspondiente. Mantener durante la vigencia de la pliza, el uso del vehculo declarado en el Certificado SOAT, debiendo comunicar por escrito a la compaa de seguros, oportunamente, cualquier variacin en dicho uso. Comunicar a la compaa de seguros la transferencia de propiedad del vehculo automotor en el plazo de cinco (5) das de ocurrido el hecho.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE


Avisar de inmediato la ocurrencia de un accidente de trnsito a la Compaa de Seguros, salvo caso de impedimento debidamente justificado. Asimismo, dejar constancia del accidente de trnsito en la delegacin de la Polica Nacional del Per ms cercana, exhibiendo el certificado de seguro correspondiente a la pliza en vigencia. Formalizar por escrito el aviso de la ocurrencia del siniestro a la compaa de Seguros.

VIGENCIA (Art. 12) La vigencia de la pliza es anual y corresponde al perodo sealado para cada vehculo automotor en el correspondiente certificado de seguro.

TRANSFERENCIA DEL VEHICULO AUTOMOTOR

La

transferencia de la propiedad del vehculo automotor realizada durante la vigencia de esta pliza producir su endose automtico en las mismas condiciones aseguradas hasta su vencimiento.

PAGO DE LAS INDEMNIZACIONES Y GASTOS (Art. 33)


El pago de los gastos e indemnizaciones de este seguro se harn sin investigacin ni pronunciamiento previa de autoridad alguna, bastando la sola demostracin del accidente y de las consecuencias de muerte o lesiones que ste origin a la(s) vctimas) de independientemente de la responsabilidad del conductor, propietario del vehculo, causa del accidente o de la forma de pago o cancelacin de la prima. Las indemnizaciones previstas en la presente pliza se pagarn al beneficiario dentro del plazo de diez (10) das siguientes a la presentacin de los documentos que acrediten la ocurrencia del accidente de trnsito y las consecuencias de muerte y/o lesiones corporales que ste haya ocasionado a la(s) vctimas) de acuerdo con lo indicado en los prrafos siguientes.

DERECHO DE REPETICIN (Art. 20)

La compaa de seguros que pag las indemnizaciones, podr repetir lo pagado de quienes sean civilmente responsables del accidente de trnsito, incluyendo al tomador del seguro cuando por su parte hubiera mediado dolo o culpa inexcusable en la causa del accidente.

CULPA INEXCUSABLE (Art. 20)


No permitir la conduccin del vehculo automotor (Art. 20):

1. Menores de edad

2.- Personas que no posean licencia de conducir o que

tenindola no corresponda a la categora requerida para el vehculo asegurado.

3.- Personas en estado de ebriedad, de drogadiccin o en situacin de grave perturbacin de sus facultades fsicas o mentales.

PRESCRIPCIN LIBERATORIA (Art. 18)

Las acciones para lograr el pago de las indemnizaciones aseguradas en la presente pliza, prescribirn a los dos (2) aos contados a partir de la fecha en que ocurri el accidente de trnsito.

INDEMNIZACION EN CASO DE MUERTE (Art. 34)


Tendrn derecho a percibir la indemnizacin por muerte del ocupante o tercero no ocupante, las personas que a continuacin se sealan, en el siguiente orden de precedencia: El cnyuge sobreviviente. Los hijos menores de 18 aos o mayores de edad incapacitados total y permanentemente para el trabajo. Los hijos mayores de 18 aos. Los padres. Los hermanos menores de 18 aos o mayores de edad incapacitados de manera total y permanente para el trabajo. A falta de las personas indicadas precedentemente la indemnizacin corresponder al Fondo de Compensacin de SOAT, una vez transcurridos el plazo de 2 aos de prescripcin liberatoria que indica el SOAT. El Fondo solo cubre Gastos Mdicos y Gastos de Sepelio. No cubre indemnizacin por Gastos de incapacidad temporal, Invalidez permanente o Muerte.

TIPOS DE SEGUROS
Existe 2 tipos de seguros para

cubrir los daos personales: SOAT (Seguro Obligatorio contra Accidentes de Trnsito) AFOCAT (Asociacin de Fondos contra Accidentes de Trnsito). Por disposicin expresa de la ley, SOAT y AFOCAT otorgan las mismas indemnizaciones y compensaciones, atienden las solicitudes de igual manera y sobre la base de los mismos requisitos.

SOAT Y AFOCAT
SOAT AFOCAT

Administrado por empresas aseguradoras.


Su alcance es nacional.

Administrado transportistas

por

asociaciones

de

Su alcance es RESTRINGIDO, slo provincial o regional. Si el accidente ocurre fuera del mbito de las AFOCAT, no hay proteccin. Previsto SLO para vehculos de transporte urbano (buses y microbuses) y mototaxis. No comprende: Transporte interprovincial, carga o escolar.

Previsto para TODO tipo de transporte.

Supervisin a cargo de la Superintendencia de Banca y Seguros.


Emite una pliza de seguros

Supervisin a cargos de la Superintendencia de Banca y Seguros.


Emite un CAT (Certificado contra accidentes de trnsito).

REQUISITOS COMUNES PARA INDEMNIZACION (Art. 33)

Copia certificada del atestado o parte policial donde conste la ocurrencia del accidente. Copia del documento de identidad de la vctima.
Copia del documento de identidad del solicitante y si es familiar, partida de matrimonio (cnyuges) o nacimiento (hijos). Facturas o boletas de los medicamentos o exmenes mdicos.

Certificado Mdico del mdico tratante.


En caso de fallecimiento, certificado de defuncin.

FONDO DE COMPENSACIN

Tiene como finalidad amparar a las vctimas de accidentes de trnsito ocasionados por vehculos que no hayan sido identificados y se den a la fuga en el momento del accidente, nicamente cubre el pago de las coberturas de gastos mdicos y sepelio.

Cobertura
Gastos

mdicos: Comprenden la atencin prehospitalaria, los gastos de atencin mdica hospitalaria, quirrgica y farmacutica, el transporte al lugar donde se recibir la atencin mdica, hospitalaria y quirrgica y otros gastos que sean necesarios para la rehabilitacin de la vctima hasta cinco (5) UIT.

Gastos de sepelio: Comprenden el

valor del fretro, carroza, nicho o tumba, hasta el valor de una (1) UIT.

Artculo 20.- Acumulacin de solicitudes En caso de tratarse de la misma vctima, podrn acumularse en una sola solicitud el pedido de pago de gastos mdicos y gastos de sepelio, debiendo cumplirse con los requisitos establecidos para cada caso.

Artculo 21.- Verificaciones de oficio


Los rganos de administracin del Fondo, previa a la atencin de la solicitud de pago de los beneficios que ste otorga, estn facultados de realizar de oficio las verificaciones que sean necesarias para determinar su procedencia, tales como:
Realizar auditoras mdicas, examinar a la persona lesionada por medio del facultativo que el Fondo designe.

Solicitar informacin de cualquier naturaleza a los establecimientos de salud y a las empresas de servicios funerarios o que brinden otros servicios que constituyan gastos de sepelio.
En caso que la vctima o sus familiares no brinden las facilidades del caso para la realizacin de estas verificaciones, el Fondo quedar liberado de la obligacin de pagar los beneficios.

Artculo 22.- Plazo para reclamar los beneficios Los beneficios que otorga el Fondo nicamente podrn ser reclamados dentro del plazo de cuatro (4) meses desde la fecha de ocurrencia del accidente de trnsito, que conste en el parte o atestado policial respectivo.

Artculo 23.- Derecho de repeticin En caso de que el Fondo hubiera pagado los gastos mdicos o gastos de sepelio sin que dicho pago sea procedente o cuando se hubiere identificado al vehculo causante del accidente de trnsito, la administracin del Fondo deber disponer el inicio de las acciones de repeticin que sean necesarias para recuperar lo indebidamente pagado.

Artculo 24.- Responsabilidades Las personas que indebidamente levanten o suscriban certicaciones policiales, certificados mdicos, certificados de defuncin o certificados de Necropsia o actas de levantamiento de cadver o emitan comprobantes de pago o cualquier otro documento que sirva para obtener los beneficios del Fondo, sern responsables civil y penalmente frente ste, en forma solidaria.

Lugar de atencin
En la Sede Central del MTC

en horario de oficina (atencin al pblico directamente y por telfono 6157890) de: 08:30

De Lunes a Viernes a 18:00 horas.

Central de Emergencias de Fondo de

Compensacin del SOAT CLAVE MEDICA (solo reportes y consultas por telfono al 313-4344).

De Lunes a Domingo la 24 horas del da

Caso 1:

Paciente abandona tratamiento o es dado de alta: Retorna por malestar a los 7 meses aprox. Tiene derecho ser atendido siempre en cuando no haya pasado 2 aos o cubierto monto mximo por concepto de atencin.

En caso de accidentes de trnsito la atencin prehospitalaria, hospitalaria deber ser atendida.

Seguridad vial responsabilidad de todos