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Buenas Practicas de Seguridad e Higiene en el Banco de Sangre.

BIOSEGURIDAD
Capacitacin Especifica.

BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

OBJETIVO:

Conocer los riesgos y la prevencin de la transmisin de patgenos y accidentes entre los prestadores de servicio (clientes internos) y los usuarios (clientes externos)

BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Los Accidentes Y Enfermedades Laborales


Afectan Tu Salud:

Individual
Familiar Social
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SEGURIDAD E HIGIENE:

Es un conjunto de tcnicas de investigacin, evaluacin y control de agentes o actos peligrosos y de las condiciones inseguras, para salvaguardar la salud fsica y mental de los trabajadores.

RIESGO DE TRABAJO:
Son los accidentes o enfermedades a que estn expuestos los trabajadores, por sus actividades y funciones, que a consecuencia de agentes y actos peligrosos o condiciones inseguras pueden afectar o disminuir en forma transitoria o permanente su salud e incluso provocar la muerte. .
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AGENTES PELIGROSOS, CLASIFICACION

FSICOS (diferentes tipos de energa que pueden afectar o disminuir la salud del individuo

Radiaciones ionizantes y no ionizantes. Ventilacin deficiente Temperatura y humedad inadecuadas. Iluminacin deficiente Ruido y vibracin excesivas.
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QUIMICOS: ( son las substancias) Polvo Gases cidos Aerosoles Humos Solventes BIOLOGICOS: Bacterias Virus Hongos Parsitos e Insectos MECANICOS: Equipos instrumentos

LOS RIESGOS DE TRABAJO SE CLASIFICAN EN 3 TIPOS:

1. ALTO RIESGO: Los

trabajadores desarrollan sus funciones asignadas en contacto con agentes peligrosos radiactivos, qumicos, biolgicos, fsicos y mecnicos o condiciones inseguras. trabajadores desarrollan sus funciones en menor grado en contacto con agentes peligrosos biolgicos, qumicos, mecnicos o condiciones inseguras.

2. MEDIANO RIESGO: Los

3. BAJO RIESGO: Los trabajadores desarrollan sus funciones

en los que por solo realizar actos peligrosos pueden ocasionar un riesgo de trabajo.

NORMAS PARA LA PROTECCIN DE AGENTES PATGENOS DE TRANSMISIN SANGUNEA. Educar y entrenar al personal. Evaluar el potencial exposicin a riesgos en todos los procedimientos. Evaluar el puesto laboral en relacin a potenciales riesgos de exposicin. Implementar el uso de carteles, etiquetas informando los riesgos. Aplican las precauciones universales para manipular sangre. Suministrar al personal equipo protector como guantes y otras barreras.

Hacer de la vacuna de la hepatitis B una profilasxis disponible para todo el personal que tiene riesgo ocupacional a menos que previamente hay estado vacunado o inmunizados y suministren tratamiento con globulina inmune para la hepatitis B.
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EXPOSICIN OCUPACIONAL A PATOGENOS

En

1987 aparecieron formalmente precauciones universales aplicndose en todo procedimiento por ejemplo: Mdico paramdico Procesos de desinfeccin

HIGIENE PERSONAL:

Todo el personal en contacto con productos e insumos en proceso y equipos deber observar las siguientes indicaciones: 1. Utilizar ropa apropiada para el rea de trabajo que desempea (qumicos, laboratoristas, personal mdico): Bata De algodn Manga Larga absorbente (Blanca O Beige) Guantes De Ltex Cubre boca Gogles o Lentes de Seguridad
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2. Cuando se desempea una actividad y corre el riesgo de ensuciarse, mancharse o daar su ropa personal o indumentaria de trabajo se recomienda utilizar (personal de mantenimiento y limpieza):
Delantal De Plstico Delantal De Tela

Debe estar bien ceido al cuerpo.


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3. Se emplea cubre boca cuidando en su uso cubrir: Nariz Boca

Para evitar la emisin de gotas de fluge en forma directa (en caso de estornudar y o toser) en el rea del proceso.

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4. El cabello se debe mantener limpio, en caso de tener el cabello largo se debe cubrir totalmente con: Redes Simples Sin Adornos Capelina Cubre pelo.

Con la finalidad de evitar contaminar el rea del proceso.

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5. Actividades prohibidas en el rea de trabajo son: Mascar Comer** Beber Maquillarse Escupir, etc.

**Solo se realiza en reas preestablecidas, donde el riesgo de contaminacin sea mnima.


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6. Si ocurre alguna contaminacin con reactivos o muestras de sangre


EN PIEL: Se debe lavar inmediatamente con abundante agua y jabn. EN OJOS: Lavar inmediatamente (lavatorios de ojos) con abundante agua

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7. Personal con erupciones cutneas, heridas infectadas mal protegidas, es conveniente cubrirlas para evitar poner en peligro la calidad del producto. 8. Las heridas deben estar bien cubiertas con material sanitario como: Gasas Vendas Colocar encima material impermeable: Dedillo De Plstico Guantes De Plstico Antes de entrar al rea de proceso.
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9. Para la aspiracin de muestras biolgicas se debe utilizar: Dispositivos Mecnicos Perillas Bulbo De Seguridad De 3 Pasos 10. Evitar la formacin de aerosoles cuando se destape: Un Tubo Frasco Jeringa

Que contengan material contaminado


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11. Se deben de lavar las manos con agua y jabn:


Antes de iniciar el trabajo Despus de cada ausencia en el mismo En cualquier momento durante la jornada

Secar los lquidos con secador elctrico o con una toalla desechable de papel.

12. Mantener la uas cortas, limpias, libres de esmalte o pintura.

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13. La utilizacin de guantes desechables de ltex que estn en contacto con el insumo o producto deben estar: Limpios Desinfectados

No tocando con ellos superficies limpias como telfonos, manijas de puertas o terminales de computacin, papelera, etc.

Una vez utilizados deben ser colocados en contenedores que contienen solucin inactivante (hipoclorito de sodio al 5%) son recolectados para su disposicin final
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14. Para el transporte de muestras potencialmente contaminadas se debe utilizar: Doble guante.

Una vez utilizados deben ser colocados en contenedores que contienen solucin inactivante (hipoclorito de sodio al 5%) son recolectados para su disposicin final

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15. Para desinfectar de superficie de las reas de Trabajo se utiliza soluciones inactivantes como:

Hipoclorito De Sodio Al 5% (dilucin 1:10) Fenol Agua oxigenada


Al inicio y termino de la jornada de trabajo, se debe mantenindose limpio y ordenada el rea de trabajo.

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16. En caso de derrames de insumos (reactivos) o productos ( sangre y o sus componentes) Abandonar el rea durante 30 minutos, mantenerla despejada Si el derrame ocurre en la centrifuga desconectar y dejar cerrada la tapa durante 30 minutos Se cubre el derrame con papel absorbente. Limpiar con detergente Solucin desinfectante al 5% durante 15 a 2o minutos Eliminar el desinfectante Eliminar todos los materiales en forma segura para R.P.B.I.
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17. Todo material reciclable y no reciclable se sumerge en contenedores que contiene solucin inactivante el material reciclable es lavado para despus ser utilizado. 18. No debe manipular las agujas y jeringas para: Tapar la aguja Doblar Romper Separar

Una vez utilizadas son depositadas inmediatamente en contenedores para residuos peligrosos biolgico infecciosos
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19. Se debe de emplear guantes de acrilonitrilo butandiene resistente a cortes, rasguos y perforaciones para: Lavado de material Equipo reas de trabajo

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20. Para el manejo del reactivos se deben de seguir las especificaciones del fabricante: Los lquidos que no son solubles en agua ( cloroformo y xileno) no deben ser vertidos en el drenaje Sustancias que reaccionan con el agua como el hidrxido de sodio El reactivo como la azida de sodio solo puede verterse haciendo correr abundante agua El mercurio debe de separarse y colocar en recipientes de plstico para eliminarlo con la basura slida.

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21. Despus de limpiar minuciosamente el instrumental debe ser desinfectado y en su defecto esterilizado, la desinfeccin qumica: No debe aplicarse a las agujas o jeringas. Otros instrumentos punzocortantes o cortantes. Limpiar minuciosamente el instrumental antes de sumergirlo en el desinfectante qumico.

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22. Es preciso notificar de inmediato los incidentes o accidentes y tomar las medidas necesarias para evitar su reiteracin 23. Todo el personal debe de recibir capacitacin adecuada con respecto a su tarea de los aspectos vinculados con la seguridad

24. Hagan de la vacuna de la Hepatitis B una profilaxis disponible para todo el personal que tiene riesgo ocupacional

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ENVIO DE SANGRE RECOLECTADA DE PUESTOS DE SANGRADO:

Heladeras portatatiles con temperatura de 1 a 6 C


Bien rotuladas Descartar las bolsas rotas Desinfectar y lavar con detergente la heladera y los saches congelantes

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ENVIO DE MUESTRAS Rotulado del envase con claridad Envolver el envase en material absorbente Colocar el envase en otro recipiente o bolsa de plstico Colocar la documentacin en un sobre protector Agregar un embalaje Indicar que el paquete contiene material patolgico Escribir el nombre y direccin del destinatario y remitente

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VISITANTES:
Toda visita externa se le recomienda antes de entrar a las reas restringidas utilizar :

Bata de algodn de manga larga Cubre boca Guantes De Ltex No deben de comer, masticar o escupir en las reas del proceso durante su trayecto en ellas.

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Los letreros que indican prohibido el paso a las diferentes reas restringidas del centro estatal de la transfusin sangunea donde solo deben de ingresar solo personal autorizado.
prohibido pasar

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REAS RESTRINGIDAS DEL CETS: Consultorios. rea de Toma de Signos Vitales y Somatometra. rea de Toma de Muestra y Sangrado. rea de Estudios Hematolgicos. rea de Serologas. rea de Pruebas de Compatibilidad. rea de Fraccionamiento y Conservacin.
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PERSONAL QUE SOLO TIENE ACCESO A LAS REAS RESTRINGIDAS ANTES MENCIONADAS: QUIMICOS. LABORATORISTAS. MDICOS VERIFICADORES PREVIA ORDEN DE VISITA. PERSONAL DE INSTALACIN. MANTENIMIENTO, LIMPIEZA E

AUDITORES DE CALIDAD
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BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

VISITA EXTERNA TIENE ACCESO REAS NO RESTRINGIDAS COMO: Sala de Espera. rea de Trabajo Social. Jefatura de Banco de Sangre. Jefatura de Recursos Humanos y Materiales. Jefatura de Control Sanitario. Subdireccin. Aula de Usos Mltiples. Sanitarios. Candidatos a la donacin, puestos de sangrado , servicio de transfusin, bancos de sangre, pblico en general.

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1. Acabado con superficies lisas, de fcil limpieza, estructuras permeables, continuas, sin ngulos ni bordes evitando la anidacin de plagas en: Vas De Acceso Patios Edificios Pisos Pasillos Paredes Techos Ventanas Puertas
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BUENAS DE SEGURIDAD 2. PRACTICAS Instalaciones sanitarias: E HIGIENE

Casilleros Sanitarios 3. Instalaciones para lavarse las manos en el rea del proceso

4. Instalaciones de desinfeccin:

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4. S e r v i c i os

a las instalaciones del C.E.T.S. :

Abastecimiento De Agua Drenaje Iluminacin Ventilacin Recipientes Para La Basura Ductos


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5. E q u i p a m i e n t o:

1. Equipamiento y utensilios

2. Materiales
3. Mantenimiento

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6.

P RO C E S O:

Insumos y producto inicial


Prevencin de la contaminacin cruzada

2. Almacenamiento:( sangre, componentes y hemoderivados para transfusin deben estar segregados de los reactivos y tubos de con muestra de sangre as como de materiales no relacionados). 3. Evaluacin de la calidad
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7. C O N T R O L DE P L A G A S:

1. Como entran las plagas a un establecimiento 2. Formas De Controlar Las Plagas De: a) Insectos b) Roedores c) Pjaros

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8. L I M P I E Z A :

1. Programa De Inspeccin De Higiene


2. Programa De Inspeccin De Personal 3. Mtodos De Limpieza 4. Clasificacin De Detergente A Utilizar 5. Secado Despus De La Limpieza

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9. D E S I N F E C C I N: 1. Tcnicas De Desechos infecciosos: Incineracin Descontaminacin

2. Clasificacin de desinfectantes Agentes qumicos ( productos a base de cloro)

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SUSTANCIAS QUIMICAS: El laboratorio tiene la siguiente responsabilidad:

Vigilar la obtencin y almacenamiento de nuevas sustancias Tener una lista de las sustancias qumicas peligrosas Actualizar la lista en forma anual Confeccionar fichas con datos de la seguridad de todas las sustancias Excesivas cantidades deben mantenerse fuera del rea de trabajo Asegurar que todo el personal esta entrenado para la manipulacin y almacenamiento de las sustancias qumicas

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DEFINICIN: TRABAJADOR DE LA SALUD (TS) En general como la persona incluyendo estudiantes y personal en entrenamiento, que desarrolla actividades que involucran contacto con sangre u otros lquidos corporales de donadores y pacientes, en un lugar de atencin de salud o laboratorio.

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TRANSMISIN OCUPACIONAL:
Estudios realizados por la CDC en 1995 en E.E.U.U., Francia, Alemania, e Italia con un riesgo de contraer la infeccin por VIH 1. Va percutnea: En un 0.3 % de riesgo El VIH no es el nico agente patgeno que se puede transmitir mediante un accidente laboral

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INCREMENTO DEL RIESGO DE TRANSMISIN

El accidente involucra un objeto contaminado con sangre visible Ocurre durante un procedimiento que involucra puncin directa de venas o arterias. Por una puncin profunda

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RIESGO DE TRANSMISIN POR EXPOSICIN PERCUTANEA

VIRUS Virus de la Hepatitis B Virus de la Hepatitis C VIH

% 6.0 - 30.0 1.2 6.0 0.25 0.4

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TABLA EXPOSICIN LABORAL AL VIH EN TS CON PINCHAZOS DE AGUJAS CONTAMINADAS


DOCUMENTADOS 13 15 POSIBLES 19 14 TOTAL 32 29

OCUPACIN Enfermeras Tcnicos del laboratorio Personal de intendencia Otros trabajadores de la salud

TOTAL

29

41

71

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FORMA DE TRANSMISIN DEL VIH LABORAL

Jeringas o agujas de sutura Cristalera rota Objetos cortantes

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TIPOS DE EXPOSICIN PELIGROSA

Percutnea ( puncin o cortadura)

Contacto con membranas mucosas: (donde la piel esta cortada, raspada o daada por una dermatitis).

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INSTRUMENTOS Y UTENSILIOS DE RIESGO

Agujas de sistema vacutainer Agujas de sutura Otras agujas huecas Jeringa

Lanceta
Material de cristal del laboratorio
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MANEJO DEL SITIO DE EXPOSICIN 1. Lavar con agua y jabn la herida que se produjo en la piel que estuvo en contacto con la sangre.

2. Las membranas muco cutneas deben lavarse con agua.


3. No hay evidencia que el uso de antispticos o exprimiendo la herida reduzca el riesgo de transmisin de VIH.

4. La aplicacin de agentes custicos como el cloro o la inyeccin de antispticos o desinfectantes dentro de la herida no es recomendable.
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REPORTE DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL

Registro en forma confidencial en historia clnica. Informando da y hora de la exposicin. Detalles del procedimiento que se estaba efectuando, donde, cmo y cuando ocurri, el tipo de objeto. Investigar el tipo y la cantidad de lquido o material de exposicin y su severidad (exposicin perctanla, la profundidad de la lesin, y cuanto lquido fue inoculado Origen de la sustancia de la exposicin. Se debe investigar sobre el manejo de post exposicin y seguimiento.

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DETERMINAR LA NECESIDAD DEL PPE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD E HIGIENE


El material con que se tuvo el contacto fue: Sangre Otro material potencialmente infectado. Otros instrumentos contaminados.

SI

NO

No necesita PPE

Que tipo de exposicin ocurri?

Membranas mucosas

Solo piel intacta

Exposicin percutnea

volumen

No necesita PPE

severidad

POCO Algunas gotas, Corta duracin

GRANDE Varias gotas principalmente Salpicaduras de sangre duracin prolongada

POCO SEVERA Aguja slida, araazo superficial

MUY SEVERA Aguja grande hueca, Puncin profunda, Sangre visible en el objeto, Objeto usado en vena del Candidato a donador

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EN CASO DE TEMBLOR MANTENGA LA CALMA

Los movimientos ms violentos en caso de temblor suelen durar alrededor de 1 minuto, durante este lapso se recomienda lo Siguiente:
Situarse en un lugar seguro Si puede salir hgalo con Cuidado y calma para evitar lesionarse Si esta usted en alguna rea, alejese del mobiliario pesado y de las ventanas, protejase bajo alguna columna rigida

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Si esta en el exterior Aljese de los cables, paredes o muros inseguros.

Aljese de los corredores angostos y de escaleras

Tenga siempre localizadas las salidas de emergencia y los lugares seguros

Si esta cerca de un edificio protjase en el marco de una puerta

En cuanto pueda abra la puerta para poder salir

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EN CUANTO EST A SALVO REALICE LAS SIGUIENTES ACCIONES


Apague cualquier fuego Con el extintor. Cualquier fuego por muy Pequeo que sea, debe combatirse Revise los conducto de agua y cierre las llaves de paso

Examine la instalacin elctrica, Limpie el derrame De las sustancias dainas pero no toque los cables cados, ni objetos que estn en contacto con ellos

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Localice los daos estructurales de la construccin

Utilice el telfono solo para emergencias

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