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Son dos conductos que se originan en la pelvis renal y descienden hasta alcanzar la vejiga.

Su funcin es conducir la orina hasta la vejiga, para lo cual realiza movimientos peristlticos. Cuando se obstruye generalmente por un clculo (litiasis), se produce el denominado clico nefrtico en donde el urter aumenta los movimientos peristlticos.

Poseen una pared muscular bastante gruesa, revestida de EPITELIO TRANSICIONAL. El tejido conectivo denso de la lmina propia subyacente (tejido conjuntivo bajo el epitelio) se vuelve ms laxo en sitios en que se acerca a la capa adyacente de msculo liso. Excepto en la pelvis renal, los pliegues longitudinales notables de la mucosa dan al interior del urter un aspecto estrellado caracterstico.

Histologa de los urteres Los urteres tienen tres capas de tejidos que son de dentro a fuera: Capa mucosa: Est recubierta por un tipo de epitelio estratificado que es el epitelio transicional o urinario. Capa muscular: Contiene fibras musculares longitudinales, circulares y espirales, que permiten el peristaltismo del urter desde los riones hasta la vejiga. Capa adventicia: Est formada por tejido conjuntivo que recubre al urter y la asla del resto de tejidos.

Aun ms el tejido conectivo en las capas musculares se fusiona con la de la lmina propia y la adventicia, de tal manera que la capas de msculo liso del urter estn menos demarcadas que las del intestino. La capa ms externa del urter, la ADVENTICIA esta integrada por tejido conectivo fibroelstico con vasos sanguneos, linfticos y nervios.

RECORRIDO
Porcin toracica: El urter es un rgano retroperitoneal, es decir se encuentra en el retroperitoneo. Nace a la altura de la tercera vrtebra lumbar (L3) y discurre paralelo a los cuerpos vertebrales de L3, L4 y L5. Por delante se encuentra el duodeno, por dentro la vena cava y la arteria aorta y por los lados los dos riones. Porcin sacroilaca: El urter pasa sucesivamente por la aleta sacra y la snfisis sacroilcaca antes de cruzar por delante de los vasos ilacos.

Porcin plvica: Difiere del hombre al pasar por detrs de las vesculas seminales y del conducto deferente. En la mujer el urter est debajo de los ovarios, del ligamento ancho y discurre a corta distancia del cuello del tero y de los fondos de la vejiga. Porcin vesical: El urter atraviesa la pared posterior de la vejiga de forma oblicua durante algunos centmetros, siendo la propia contraccin de los msculos de la vejiga los que cierran el meato ureteral y el reflujo de orina hacia los urteres.

Los urteres desembocan en la zona posteroanterior de la vejiga en una zona denominada tringulo vesical. La forma de evitar que la orina vuelva de la vejiga al urter se logra gracias a que el urter entra en una posicin oblicua, de tal manera que cuanto mas llena est la vejiga mas se cierra el urter y con mas dificultad vaca el urter en la vejiga. Los urteres bajan radiologicamente paralelos a la columna vertebral. Debido al movimiento peristltico no se ven completos en las radiografas con contraste. En las ecografas y en las radiografas simples se considera que no se pueden ver.

ANATOMA GENERAL DE VEJIGA


Es un rgano muscular hueco destinado a almacenar la orina hasta su expulsin al exterior. Esta situada en la pelvis, inmediatamente despus del pubis, de tal manera que se utiliza la parte superior del pubis cuando se pretende pinchar la vejiga, por ejemplo para vaciarla, obtener muestras o inyectar contrastes. En la base de la vejiga se encuentra el Trigono y tiene una forma de tringulo con base posterior en la que se introducen los dos urteres, en el vrtice esta localizada la entrada a la uretra. La vejiga es un saco y no un tubo, por lo que las 3 capas de msculo liso que integran su pared no son muy diferentes. Sin embargo, en muchos aspectos la estructura de la pared semeja a la de los urteres.

La vejiga est revestida de epitelio TRANSICIONAL y la distensin de sus paredes como resultados del depsito de orina, permite acomodarla por aplanamiento de los innumerables pliegues de la mucosa y expansin del epitelio transicional que al final termina por aparecerse al plano estratificado. Se identifica otro signo propio de las clulas superficiales del epitelio que al aparecer permite soportar la distensin y tambin restringir el movimiento de lquidos por el borde luminal. La porcin luminal de la membrana celular que en el sujeto sano muestra contornos y concavidades desiguales es reforzada por estructuras superficiales llamadas PLACAS. Son zonas en que la membrana celular posee un engrosamiento especial en su superficie externa. La adventicia de la vejiga tiene naturaleza fibroelstica y la parte superior de la vejiga, esta recubierta por peritoneo. El acto de expulsin de la orina al exterior se denomina miccin.

Es el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior. Este conducto es diferente en el hombre y en la mujer, esto hace que ocasione diferente patologa. En el hombre la uretra mide unos doce centmetros, por lo que los grmenes no tienen tiempo de llegar a la vejiga y las infecciones no son frecuentes, excepto cuando la prstata aumenta de tamao y provoca retenciones. La orina retenida favorece la contaminacin y suele acabar provocando infecciones.

La uretra del varn tiene 3 partes:


La primera atraviesa la prstata uretra prosttica revestida por epitelio de transicin, que en sentido distal se transforma en cilndrico pseudoestratificado o estratificado. La porcin corta de la uretra que atraviesa el diafragma urogenital, es la membranosa, tambin revestida de epitelio estratificado. La porcin ms larga de la uretra es la esponjosa o peneana. Comienza en el punto en que la uretra llega al cuerpo esponjoso y se extiende hasta el orificio uretral externo.

Est revestida ms bien por epitelio cilndrico estratificado, pero es sustituida por otro escamoso estratificado en la regin distal de la fosa navicular.

En el extremo proximal se abren un par de vlvulas bulbouretrales; son tbuloalveolares compuestas, relativamente menores que secretan una sustancia viscosa transparente y lubricante en la uretra, si el varn muestra excitacin sexual. Tambin junto con la porcin distal de la uretra esponjosa se identifican algunas pequeas glndulas uretrales que secretan moco.