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GONARTROSIS DIAGNOSTICO

R2 GOMEZ BENITEZ OSCAR

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EPIDEMIOLOGIA
DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO ES LA SEGUNDA CAUSA DE INVALIDEZ La GONARTROSIS es la forma ms comn de osteoartrosis INDICENCIA 2/1000 adultos por ao 2 veces mas frecuente que la coxartrosis Aumenta a 1/100 en mujeres despues de 50 aos PREVALECIA:?

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DEFINCION
LA ARTROSIS ES LA RESULTANTE DE LOS FENOMENOS MECANICOS Y BIOLOGICOS QUE DESESTABILIAZAN EL EQUILIRIO ENTRE LA SINTESIS Y LA DEGRADACION DE EL CARTILAGO Y HUESO SUBCONDRAL (OMS AAOS)

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Desde Hipcrates hasta los tiempos actuales, se ha observado que una lesin ulcerada del cartlago articular es un gran problema, y una vez que se ha lesionado nunca se recupera.
Hunter, W: on the structure and deseases of articulating cartilage. Philos TRns R Soc London B Biol Sci 9:267, 1743.

no se han dado casos, pienso yo, en los que una lesin de cartlago se haya reparado o que una porcin perdida se restaure con un nuevo y correctamente formado cartlago articular en los humanos
Paget J: Healing of injuries in various tissues. Lect Surg Pathol T:262, 1853

Ttulo aqu
Texto del marcador de posicin 1 Texto del marcador de posicin 2 Texto del marcador de posicin 3

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Deformaciones fmoro-tibiales Alteraciones de las superficies articulares Secuelas traumticas Meniscectomas Lesiones ligamentarias (LCA)

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FISIOPATOLOGIA
Agresin Liberacin de enzimas

Intento reparador
Predomino catablico. Reaccion inflamatoria sinovial Estimulacin del hueso subcondral

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El condrocito en la oa

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Proteases Cytokines Growth factors Eicosanoids

Synovial Membrane

Cartilage

Plasminogen PA Plasmin
Metalloproteases

Pro-metalloproteases

Other proteases

ANABOLISM CATABOLISM
Aggrecan Collagen

Cytokines/growth factors/eicosanoids

Subchondral bone

Naturaleza de los cambios anatmicos responsables de la deformidad


Inestabilidad en varo
Ruptura o elongacin de tej. Blandos laterales Perdida sea de el compartimiento medial

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Inestabilidad en valgo

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Deformidad fija en varo Deformidad fija en valgo

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el subttulo

DISEO DE DIVISOR DE SECCIN

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