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SISTEMA DE REGULACIN Y MANDO DEL CORAZN

Las aurculas y los ventrculos estn conectados por un tejido nodal Repartido en: a) Nudo sinusal

b) Segmento auriculoventricular o fascculo de His

NDULO SINUSAL.
Banda elipsoidea, aplanada y pequea de msculo cardiaco 3 mm anchura 15 mm long. 1 mm grosor

Localizacin Pared posterolateral superior de la AD e inferior de la desembocadura de la VCS


Irrigado por la arteria del nudo sinusal

El ndulo SA est compuesto por clulas musculares nodales.

SEGMENTO AURICULOVENTRICULAR

Comprende de dos partes: a) Nudo de AschoffTawara b) Fascculo de His

Nudo de Aschoff-Tawara

- Se encuentra en la parte inferior de la AD


- Termina a la altura de la insercin de la valva interna de la tricspide

Fascculo de His:
Continuacin del nodo de Aschoff-Tawara Long. De 10 mm Recorre el espesor del miocardio y parte inferior del tabique interventricular. Desde alli se divide en 2 ramas; Derecha e Izquierda

PARA QUE NOS SIRVE?


Genera impulsos elctricos ritmicos para producir la contraccin rtmica Conducir estos estmulos ms rpido por el corazn

Ndulo sinusal

Genera el impulso rtmico

Vas internodulare s

Ndulo Auriculoventricular

MECANISMO DE RITMICIDAD DEL NDULO SINUSAL

El PA de membrana en reposo del ndulo sinusal tiene una negatividad de -55 a -60 mV (Na y Ca) Msculo cardiaco presenta tres tipos de canales inicos de membrana, estos generan cambios de voltaje en el PA 1) C. Rp. de Na 2) C. lentos de Na-Ca 3) Canales de Calcio (-44mv) espiga PA en musculo ventricuar MESETA ventricular PAR (-55mv)

AUTOEXCITACIN DE LAS FIBRAS DEL NDULO SINUSAL..

Debido a la alta concentracin de Na en el liquido extracelular y el nmero moderado de canales de Na abiertos permiten el paso de iones positivos de Na (tiene mem permeable a Na)al interior
Entrada de Na Latidos cardiacos PA

Cuando el potencial alcanza un voltaje de 40 mV los canales NaCa se activan produciendo el PA

VIAS INTERNODULARES Y TRANSMISIN DEL IMPULSO CARDIACO A TRAVS DE LAS AURICULAS.

Extremos de fib nodulares sinusales

Se conectan a fib. Musc. Auriculares circundantes

Causa la propagacin del PA x masa musc. auricular

Llega al ndulo AV

Vlocidad de conduccin= 0.3 m/s


En algunas pequeas bandas de fibras auriculares la conduccin es ms rpida = 1 m/s

Las vias internodulares anterior, media y posterior son bandas interauriculares que se incurvan a travs de las paredes anterior, media y posterior de la auricula hasta el ndulo AV

NDULO AURICULO VENTRICULAR


LOCALIZACIN Pared posterolateral de la aurcula por detrs de la vlvula tricspide Conformado por clulas nodales que forman nexos entre s Da lugar al retraso de la transmisin del sistema de conduccin aurcular al ventrculo

RETRASO DE LA CONDUCCIN DEL IMPULSO.

Comienzo del impulso cardiaco SA

Vias internodulares

0.03 s

Ndulo AV

Retaso de 0.09 seg en el nd AV

Retraso de 0.16 s antes de que la seal excitadora llegue al ventrculo

Ventrculo

0.04 s

Porcin penetrante del Haz AV

TRANSMICIN RPIDA EN EL SISTEMA DE PURKINJE VENTRICULAR

Fibras de purkinje especiales Se dirigen del ndulo AV a travs del haz de his hacia los ventrculos

Son fibras grandes que transmiten PA a velocidad de 1.5 a 4 m/s, por ello, el impulso es instantneo por el resto del msculo ventricular

DISTRIBUCIN DE LAS FIB DE PURKINJE EN LOS VENTRICULOS


Despus de penetrar el tejido fibroso que separa el msc.A del V la porcin distal del haz AV se dirige a la punta del corazn (5 a 15 mm) Se ramifica alrededor de las cavidades del ventrculo a la base del corazn

Las fibras de purkinje se continan y pasan al miocardio. Alli se relacionan con fibras musculares cardiacas comunes.

TRANSMISIN DEL IMPULSO CARDIACO EN EL MSCULO VENTRICULAR.. El msculo cardiaco envuelve al corazn en un doble espiral (torbellino)
El impulso viaja de la superficie endocrdica a la epicrdica

El tiempo total para la transmisin del impulso cardiaco desde las ramas iniciales del haz hasta la ltimas fibras ventriculares es de 0.06 seg

MARCAPASO CARDIACO: Frecuencia de contraccin que establece el ndulo sinusal para todo el miocardio SISTEMA AUTNOMO: Puede modificar el ritmo propio del corazn establecido por el ndulo SA por su inervacin simptica (aumenta la frecuencia cardiaca) y parasimptica (disminuye la frecuencia cardiaca)

GRACIAS!!..