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Dr.

Jos Roberto Lazcano Soto

Por: Ana Gabriela Amador Garca Mayra Favela Ibarra

Introduccin
Juega un rol central en el sistema endocrino. Organiza las respuestas hormonales apropiadas a estmulos provenientes de centros neurolgicos superiores. Constituido principalmente por:
Hipotlamo. Hipfisis.

Embriolgia
Todos los linajes de la pituitaria anterior e intermedia derivan de las clulas epiteliales del saco de Rathke (en la mitad de la 4ta semana de embriognesis).

La Hipfisis se desarrolla partir de 2 orgenes


Una evaginacin del estomodeo por delante de la membrana bucofarngea denominada bolsa de Rathke.

En la 3 semana, la bolsa de Rathke se evagina en la cavidad bucal y crece en sentido dorsal hacia el infundbulo.

Al final del 2 meslas clulas de la pared anterior de la bolsa de Rathke forman la adenohipfisis, la pars tuberalis crece a lo largo del infundbulo rodendolo. La parte posterior de la bolsa de Rathke se convierte en la pars intermedia

Eje Hipotlamo-Hipfisis
Unidad funcional que se encuentra situado dentro del crneo, en la base del encfalo. El Hipotlamo tiene una funcin nerviosa y otra endocrina. Elabora hormonas que estn relacionadas con la funcin de la Hipfisis.

Hipotlamo Definicin
Hipotlamo es la parte del encfalo donde la actividad del sistema nervioso autnomo y las glndulas endocrinas controlan directamente varios sistemas y rganos corporales; controlado a su vez por impulsos de centros superiores que dan origen a las emociones y al comportamiento.

Hipotlamo
Regin de la base del cerebro que forma el piso del ventrculo medio y que est comprendida en la lnea media
Por delante entre el quiasma ptico. Por detrs del borde superior de la protuberancia. A los lados por las cintas pticas y atrs el borde interno de los pednculos cerebrales.

Se distinguen las siguientes partes:


Espacio perforado posterior:
Con base anterior tubrculos mamilares. Vrtice posterior ngulo divergente de los pednculos cerebrales. Atravesada por ramos arteriales de las arterias cerebrales posteriores.

Se distinguen las siguientes partes:


Tubrculos mamilares:
2 eminencias redondeadas. Situadas por delante del espacio perforado posterior. Constituidas por cel. nerviosas rodeadas de substancia blanca.
Haz mamilotlamico ncleo ant del tlamo. En sentido contrario el haz mamilotectal que alcanza el techo del mesencfalo.

Se distinguen las siguientes partes:


Tuber cinereum e infundbulo:
Entre los tubrculos mamilares por detrs. Quiasma ptico por delante. Constituida por una masa gris (tuber cinereum) Infundbulo: Se prolonga hacia abajo por un espacio en forma de embudo la tienda de la hipfisis fosa pituitaria = conectndose intimamente. Porcin terminal = tallo pituitario.

En el hipotlamo
Se encuentra una porcin anterior (ptica).
Ocupada por dos conglomerados densos de clulas nerviosas.
Ncleo paraventricular Ncleo supraptico relacin con el lbulo posterior de la hipfisis.

Porcin media (tuberosa)


Corresponde al tuber cinereum (grpos celulares = ncleos de tuber

Parte posterior:
Corresponde a tubrculos mamilares ncleos de los tubrculos mamilares donde hay fibras amielnecas

Irrigacin del hipotlamo/ arterias.

Esta provista directamente por la arteria cerebral anterior, rama de la arteria cartida interna cuando esta se comunica con su homologa por medio de la arteria comunicante anterior.

Irrigacin del hipotlamo /venas.


El retorno venoso esta a cargo de las venas profundas o de Galeno:
Las venas de Galeno se unen y forman un tronco impar y mediano dirigindose hacia atrs y va a desembocar al seno recto en su extremidad anterior.

Hipfisis
Mide 12 mm transversalmente. 8 mm en el dimetro anteroposterior. 6 mm verticalmente. Pesa 500mg varones, 600mg mujeres (multpara 700mg).

Compuesta por dos porciones:


Anterior/ adenohipfisis
Porcin tuberal. Porcin intermedia Porcin anterior.

Posterior/ neurohipfisis.
Eminencia media del tuber cinereume Tallo infundibular Apfisis infundibular.

Hipfisis
Anterior:
Origen embrionario:
Epitelio de una invaginacin de la faringe, a la que se une primitivamente por un tallo epitelial. Queda aislado en la cavidad craneal rodeado de una red vascular.

Posterior:
De naturaleza nerviosa.
Se une por medio del tallo pituitario base del cerebro (hipotlamo) por un gran nmero de fibras nerviosas.

Hipfisis/ lbulo anterior.


Constitucin anatmica:
Formado por cordones epiteliales de clulas principales cromforas, cromfilas, basfilas y eosinfilas voluminosas. Contenidas en una trama vascular muy abundante

Hipfisis /lbulo posterior.


Procede de la vescula cerebral primitiva. Constituido por fibras y clulas neurglicas y algunas clulas con pigmentos melnicos. Papel en la conduccin de la secrecin de los otros lbulos a travs de las lagunas intraneurglicas.

Hipfisis/ situacin.
Alojada en el compartimiento hipofisario, excavando en la silla turca. Limitada:
Por delante: canal ptico y el tubrculo pituitario. Por atrs: lmina cuadriltera del esfenoides con sus apfisis clinoides correspondientes.

Hipfisis
Lateralmente:
Caras laterales del esfenoides, la duramadre, que forman la pared interna del seno cavernoso, y as formar el compartimiento hipofisario. Aloja en su interior los conductos venosos que forman el seno coronario. Se alberga en una cavidad osteofibrosa en la parte media del piso medio de la base del crneo.
Por detrs del quiasma ptico. Por delante de los tubrculos mamilares.

Cara anterior:
Parte superior del seno esfenoidal Cara posterior: Lmina cuadriltera.. Cara inferior: Con el piso de la silla turca
Cara superior:

Relaciones

Mediante la tienda de la hipfisis con la cara inferior del cerebro. Tiene por delante al quiasma ptico Por atrs: tubrculos mamilares Los lados: cintilla olfativa

Caras laterales: Pared interna del seno cavernoso Caminan la cartida interna y el motor ocular externo

Vasos y nervios.
Recibe arterias de la cartida interna.
Se divide:
Ramo anterior para el lbulo anterior. Ramo posterior para el lbulo posterior.

Venas: desembocan en el seno cavernoso. Linfticos: abundantes.

Hipotlamo Funciones
Hace que el organismo responda de manera apropiada a las variaciones del punto de calibracin de:
Temperatura Volumen Osmolaridad Saciedad Contenido de Grasa Corporal

FUNCIONES DE CADA UNA DE LAS HORMONAS

FISIOLOGIA DEL EJE HIPOTALAMO - HIPOFISIS

ACTH: desencadena la sntesis y la secrecin de los corticoesteroides a partir de la corteza suprarrenal, TSH: LH y FSH: glucocorticoides, andrgenos y en cierto grado Tirotropina; hormona estimulante de Gonadotropinas son hormonas glucoproteicas mineralocorticoides. PRL: TSH: la tiroides la secrecin de que regulan elpara eje neuroendocrino del sistema GH: Prolactina su funcin primaria es de Tirotropina; hormona estimulante de la tiroides para la reproductor, estimulando la formacin La Hormona del y crecimiento induce efectos tiroxina triyodotironina. secrecin de tiroxina y desarrollo triyodotironina. estimular el mamario y esteroides en ovario (estrgenos) y enel testculo promotores del mismo. Ejemplo estimula la sntesis de leche. (testosterona). crecimiento del cartlago, tiene efectos insulinicos, como promotor del almacenamiento del combustible.

Ritmos endocrinos
Existen Funciones con ritmo intrnseco Ritmo sincronizado con seales externas
Luz/Oscuridad Meses lunares Horario de Comidas

Ncleo Supraquiasmatico del Hipotlamo posee compas propio mantenido aun in vitro y recibe informacin, entre otros, de la Retina y la Pineal

Ritmo Circadiano: Duracin aproximadamente 24 hrs Ritmos Ultradianos: Duracin menor a 24 hrs

Ritmos Semanales Ritmos Mensuales Ritmos Estacionales Ritmos Anuales

HIPOTALAMO
DOPAMINA
inhibe

Hipfisis
HIPERPROLACTINEMIA INHIBE GnRH

Mama preparada

Leche

HIPOTALAMO
GHRELINA
estimula

SOMATOSTATINA
inhibe

Hipfisis

ACCIONES ENDOCRINAS

Hgado, hueso, etc.

ACCIONES PARACRINAS

IGF-I

PATOLOGIA ESPECIFICA DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS

ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS

Diabetes inspida Hipopituitarismo Somnolencia Termorregulacin Apetito (obesidad/hiperfagia) Pubertad precoz Anorexia nervosa Trastornos Psquicos

ENFERMEDADES HIPOTALAMICAS
Tumores: craneofaringiomas, hamartomas, pinealomas, otros Trauma Infecciosos Enfs. Infiltrativas Enfs. Vasculares Radiaciones Enfs. Genticas: Kallmann

ETIOLOGIA DE LA DIABETES INSIPIDA


HIPOFISIARIA
Idioptica Tumoral Quirrgica Traumtica Otras

NEFROGENICA
Congnita (familiar o hereditaria) Adquirida
Enf Tubular Renal Frmacos (Litio, Colchicina)

Sind. Secrecin Inadecuado de ADH


Hiponatremia Retencin de agua libre Alza de peso Debilidad Desorientacin Letargo Somnolencia Agitacin Convulsiones Coma Muerte

CAUSAS
Clinicas
Ca Broncogenico Ca pancreatico TBC pulmonar Lesiones SNC

Farmacos
CBMZ Clorpropamida Clofibrato Diureticos Anestesicos

Asociadas a Dism Volemia


I. Cardiaca DHC Mixedema

TRASTORNOS DEL EJE HIPOTLAMO HIPFISIS


HIPOPITUITARISMO: Dficit en la produccin hormonal de la hipfisis, se caracteriza por:
Disfuncin sexual Debilidad Fatigabilidad fcil Falta de resistencia al estrs Fri Ayuno Perdida de vello axilar y pbico

REGULADORES DE GH
ESTIMULAN Sueo profundo Alfa adrenrgicos Ayuno Esteroides sexuales Estrs Hipoglicemia INHIBEN Obesidad Beta adrenrgicos Glucocorticoides AGL elevados Hipotiroidismo Hiperglicemia

ENFERMEDADES DE HORMONA DE CRECIMIENTO

EXCESO DE GH -Acromegalia -Gigantismo DEFICIT DE GH - Enanismo

TUMORPRODUCTOR PRODUCTORDE DEGH: GH:ACROMEGALIA ACROMEGALIA TUMOR

INHIBIDORES DE LA PROLACTINA HIPOFISIARIA

Bromocriptina

Cabergolina

BIBLIOGRAFIAS.
Quiroz Gutirrez, Fernando (en espaol). Anatoma Humana. 1-3 (40 edicin). Mxico: Editorial Porra. Manual CT0 de medicina y ciruga, 8 edicin Tratado de fisiologa medica, 11 edicin Neuroanatoma clnica snell 6 edicin.