Vanessa Saavedra Nio

Pueden progresar a lesiones invasivas (carcinoma) en un perodo entre 10-15aos Se dividen en: a) Lesin Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado (LEI BG) Compromete un 1/3 del epitelio. Se les llama: Displasia Leve (NIC I). El 60-70% de lesiones regresionan espontneamente. Es frecuente en mujeres entre 20-30 aos

Lesin Escamosa Intraepitelial de Alto Grado (LEIAG) Compromete los 2/3 o la totalidad del epitelio. El 70-80% evolucionan a lesiones invasoras. Se les llama: Displasias (moderada, severa),NIC (II-III) Es frecuente en mujeres entre los 30-40 aos

Es la neoplasia maligna que afecta el cuello uterino (Exo y Endocervix ), llegando a comprometer rganos plvicos y en algunos casos puede comprometer rganos distantes

450 Mil casos nuevos cada ao 80% se detectan en pases pobres 2/3 partes dx en etapa avanzada mayor incidencia en pases latinoamericanos y el caribe Mortalidad en Estados Unidos y Europa es menor.

Es una E T S Elevada en trabajadoras sexuales Su factor iniciador es el HPV

TUMORES MALIGNOS MS FRECUENTES EN EL MUNDO ( 2000) 1200 1000

800

Pas Desarrollados En desarrollo

Riesgo 6.2% 2.2%

600 400 200

0
Colon-Recto

Estmago

Prstata

Cervical

Hgado

Esfago

Pulmn

Mama

Infeccin por HPV. Infeccin por VIH. Hbito de fumar. Nivel socioeconmico bajo. Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 aos. Promiscuidad sexual. Compaero sexual promiscuo. Multiparidad.

90% de los carcinomas de cuello: EPIDERMOIDE

Carcinoma de clulas grandes queratinizado Carcinoma de clulas grandes clulas grandes no

queratinizado.

Actualmente la frecuencia de adenocarcinoma 10-15%, aunque va en aumento Mientras que otros tumores malignos como el sarcoma, melanoma y linfoma continan siendo muy raros.

Mayora asintomtica. En etapas tardas el sntoma ms precoz y caracterstico es la metrorragia. Leucorrea: Las prdidas se hacen continuas al final, y la mezcla de sangre y flujo confiere a stas el aspecto de agua de lavar carne. Dolor plvico, disuria, hematuria, rectorragia, estreimiento, fstulas, hidronefrosis con insuficiencia renal, sntomas generales.

ANAMNESIS Examen FISICO Minucioso examen tanto manual como instrumental. Se incluir siempre el tacto rectal. Exmenes auxiliares.

Exmenes auxiliares. Estudio de la citologa cervicovaginal: PAP Colposcopia. Prueba de Schiller. Biopsia.

PAP: Mtodo ms efectivo en el cribado del cncer cervical. Consiste en la triple toma de clulas del tracto genital (vaginal, endocervical y ectocervical) Finalidad de sospechar la existencia de displasias antes de la invasin del estroma por clulas neoplsicas. Tiene una baja sensibilidad (50-60%).

 Hematolgicos y bioqumicos. Rx de pulmones. Urografa excretora. Ecografa abdominal y plvica. Cistoscopia (para determinar invasin vesical).

Rectosigmodoscopa (para determinar invasin

rectal)

ESTADIO IA. Histerectoma total simple o con doble anexectoma segn edad.
Si desea descendencia, es posible la conizacin,

siempre que los mrgenes de la pieza estn libres, y posteriormente reevaluar.

ESTADIO IB y IIA. Histerectoma radical con linfadenectoma plvica: Wertheim-Meigs.

ESTADIO IIB. A partir de este estadio, la ciruga no es curativa, y el tratamiento ser la radioterapia.

ESTADIO III. Radioterapia externa y

braquiterapia.

ESTADIO IV. Radioterapia, pero si la

enfermedad est diseminada, est indicada la quimioterapia (cisplatino, 5-fluoracilo, bleomicina, e ifosfamida)

I 90% IIa 80% IIb 65-70% III 40-60% IV 30-40%

Disfuncin vesical por lesin de fibras

nerviosas sensitivas y motoras.

Embola pulmonar.
Infeccin pelviana.

Hemorragia