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ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y SALUD MENTAL

En 1978 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), defini la atencin primaria en salud comola asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. En este sentido, la atencin primaria en salud no solo debe referirse a una atencin ligada a intervenciones sobre problemticas ligadas a la enfermedad y la salud corporal sino tambin involucrar aspectos relacionados con el bienestar mental y social de las personas.

OMS Y EL CONCEPTO DE SALUD


La OMS define la salud como Un estado de

completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente la ausencia de afecciones o enfermedades

ENF. TRASTORNOS MENTALES


Por siglos las enfermedades de la mente han sido tratadas como

un problema social, separado de cualquier problema de salud fsica. Pero ahora la mayora concuerda que los trastornos de salud mental no suceden en forma aislada; de hecho, suelen ocurrir en relacin con otros problemas clnicos o junto con stos, tales como enfermedades cardacas, diabetes, cncer, trastornos neurolgicos y como respuesta a muchas situaciones de la vida. Los problemas mdicos y las circunstancias de la vida de una persona no afectan solamente una parte del cuerpo sino a la totalidad del organismo, y cada una tiene su efecto sobre las otras. Parece obvio que el tratamiento integral de la salud de la persona alcanzara resultados ms positivos y aumentara el potencial de recuperacin y productividad. (Chan en Francois&Copeland 2009)

Cuerpo Mente y Enfermedad Mental

El cuerpo es un territorio desde la cual se organiza nuestra

vida y la experiencia, mucho se ha hablado de la divisin mente cuerpo, y esta divisin ha estado presente en nuestra academia y sociedad durante siglos. El campo de la salud no ha sido ajeno a esta divisin y nuestra concepcin de la salud gira en torno a esta dicotoma. Desde la medicina tradicional el cuerpo y la mente han sido objetos separados y aislados entre s, contamos hoy da con especialidades medicas para cada parte del cuerpo u rgano as como con tcnicas medicas avanzadas y especificas para el tratamiento del cuerpo y sus partes, pero poco hemos hecho por entender cmo se relaciona en la experiencia profunda del cuerpo enfermo con la mente que lo vive y la enfermedad que lo aqueja

Cuerpo Mente y Enfermedad Mental


Pero hemos estado acostumbrados, quiz por un sesgo

cultural o social a no reconocer nuestro cuerpo, ni relacionarnos a partir de nuestra mente con l. Generalmente solo sentimos nuestro cuerpo cuando enferma y menos aun prestamos atencin a relacin de aquello que decimos y como se expresa de nosotros dicha relacin .parecera que, en la convivencia que establece con el cuerpo como espejo del otro, en la familiaridad del sujeto con los procesos de simbolizacin de los propios compromisos corporales durante la vida cotidiana el cuerpo se borra, diluido en el cuasi-automatismos de los rituales diarios (Le Breton 1990) .

NUESTRO ROL
De tal forma en este documento pretendemos no

solamente ofrecer un instructivo sobre el manejo del paciente con enfermedad mental sino adems propugnar por una atencin a este paciente que no est basada nicamente en la tcnica sino adems en una escucha real y humana, que permita no solamente elaborar un perfil del paciente sino adems permitirle sentir tanto a l como a su familia, que son comprendidos y entendidos en su sufrimiento, para poder brindarles una atencin y algunas herramientas que hagan de su da a da un proceso mas llevadero en pos de una curacin.

Trastornos Mentales
Los trastornos mentales constituyen un grupo diverso de perturbaciones mentales en el sujeto de origen biolgico y psicolgico. Comnmente llamadas enfermedades mentales sus

sntomas afectan las emociones, las funciones cognitivas superiores, la percepcin y la capacidad para controlar comportamientos complejos (Harrison y col 2008) .

I. Trastornos Mentales.
Existen en la actualidad compendios mdicos de trastornos psiquitricos como el CIE-10

(Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin) redactado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders de la American Psychiatric Association, cuarta edicin (DSM-IV). Estos compendios ilustran a partir de categoras sintomticas diferentes tipos de trastornos y un mtodo de diagnostico basado en el reconocimiento de signos o sntomas

TRASTORNOS MENTALES
Para la Organizacin Mundial de la Salud Los

trastornos mentales se caracterizan por una perturbacin de la actividad intelectual, el estado de nimo o el comportamiento que no se ajusta a las creencias y las normas culturales. Los trastornos mentales producen sntomas que son observables para la persona afectada o las personas de su entorno. Entre ellos pueden figurar: sntomas fsicos (dolores, trastornos del sueo)

TRASTORNOS MENTALES
sntomas afectivos (angustia, ansiedad) sntomas cognitivos (dificultad para pensar con claridad, creencias anormales, alteraciones de la memoria) sntomas del comportamiento (conducta

agresiva, incapacidad para realizar las tareas corrientes de la vida diaria, abuso de sustancias) Alteraciones perceptivas (percepcin visual o auditiva de cosas que otras personas no ven u oyen)

Tipos de trastornos mentales


La depresin, el abuso de sustancias, la esquizofrenia, el

retraso mental, el autismo en la infancia y la demencia son ejemplos de trastornos mentales. Pueden aparecer en varones y mujeres de cualquier edad y en cualquier raza o grupo tnico. Aunque no se conocen perfectamente las causas de muchos trastornos mentales, se cree que dependen de una combinacin de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, como sucesos estresantes, problemas familiares, enfermedades cerebrales, trastornos hereditarios o genticos y problemas por ej.metablicos. En la mayora de los casos, los trastornos mentales pueden diagnosticarse y tratarse eficazmente.

Psiquiatra: Historia Dramatizados


Edad primitiva: Pensamiento mgico: (robo

del alma o recepcin de espritus). Modos de curacin mgicos. Psicoterapia simblica. Ritos Uso de plantas medicinales.:ej.yag Grecia clsica: Hipcrates. S.V a.C. Natural. (no sobrenatural).Cerebro: procesos intelectuales. Luego en Roma: Galeno:concepto S.N.

HISTORIA
Edad media: Inquisicin (1.199). Tomas de

Aquino (Escolstica). Escuelas de medicina. rabes: Avicena y Averroes. Tratamiento a los enfermos mentales(juegos, conciertos,etc). Edad media: en occidente: posesin demonaca. Inocencio VIII: Manual dx y teraputico de la brujera.1487:El martillo de las brujas.

HISTORIA
Renacimiento: Johan Weyer (Alemania:1515):

No todos los enfermos son endemoniados . Erasmo de Rterdam: (1466)El elogio de la locura. Panorama Humanista. Otros estudiosos: Descartes, Spinoza, Leibnitz, Hume, Kant, etc.

Revoluciones en Psiquiatra
PIMERA REVOLUCION: En el renacimiento

por pensadores que se opusieron a la concepcin de brujera: Ej.: Weyer, Paracelso, etc. SEGUNDA REVOLUCION:Philipe Pinel(1745), :poca de la Revolucin Francesa: liber a los locos de sus cadenas. Ya no fueron reos sino pacientes. Historia clnica psiquitrica.

Revoluciones en Psiquiatra
TERCERA REVOLUCIN: Sigmund

Freud.(1856-1939). 1900: Interpretacin de los sueos. Teora Psicoanaltica. Luego:Psicodinmica.


CUARTA REVOLUCION: Psicofrmacos.
Aos 1952. Medicamentos alcaloides.