El Ojo Rojo Central

5 Ao de Medicina

Ojo Rojo Central (ORC)

Inflamacin del ojo propiamente tal. Generalmente unilateral. Frecuente derivacin al especialista. Secuelas originan discapacidad visual.

ORC - Patogenia
Circulacin segmento anterior del ojo. Crculo anastomtico mayor del iris:
Iris Cuerpo ciliar Esclera perilimbar

Sinnimos: OR Profundo, OR Perilimbar.

ORC - Clnica
Hiperhemia perilimbar app. 2mm. Coloracin violcea, uniforme. Dolor, fotofobia y epfora frecuentes. Compromiso crnea, iris y/o cpo. ciliar.

ORC - DD con ORP

ORP vasos conjuntivales visibles. Respeta limbo (salvo mixto). Sin fotofobia ni dolor. Frecuentemente bilateral

ORC - DD con HSC

Hemorragia Subconjuntival presenta: Mancha color rojo vinoso. Extensin delimitada. Asintomtica. Involucin espontnea. Descartar Enfermedad General si se repite.

ORC - Cuadros clnicos

Queratitis superficiales y profundas. Iritis e Iridociclitis (Uvetis anterior). Glaucoma Agudo.

QUERATITIS SUPERFICIALES
QUEARTITIS ACTNICA: Exposicin UV (soldadura, nieve, luz halgena). Intervalo asintomtico. Dolor fotofobia y epfora intensos. Remisin espontnea en 24h. Tto: Sello, cuarto oscuro. NO anestsicos.

QUERATITIS SUPERFICIALES
QUERATITIS CATARRAL: Asociada a virosis agudas ( Sarampin, Influenza, etc.) Infiltrado(s) gris(es) en periferia corneal. Ojo Rojo Sectorial. Derivar segn evolucin. Colirios Mixtos controlados.

QUERATITIS SUPEFICIALES
QUERATITIS HERPTICA: Infeccin epitelial por HSV Ojo rojo severo, epfora, fotofobia. Hipoestesia corneal. Derivacin dentro de 24h. BMC: lesin dendrtica fluorescena (+). Aciclovir ungento c/4h x 5v al da. Secuelas severas con tto. incorrecto.

Q. Profundas o Estromales
FISIOPATOLOGA DE LA CORNEA: Edema - Cicatriz (Leucoma) . Vasularizacin
CUADROS CLNICOS: lcera Corneal a Hipopion. Queratitis Disciforme. Queratitis Parenquimatosa

QUERATITIS PROFUNDAS
ULCERA CORNEAL A HIPOPION: Antecedente traumtico (ramalazo). Obstruccin va lagrimal (epfora previa). Lesin infiltrativa (abceso). Nivel pus asptico en cmara anterior. Cultivo y antibiograma. Antibiticos local y sistmico.

QUERATITIS PROFUNDAS
QUERATITIS DISCIFORME: Manifestacin tarda de Herpes Corneal. Reaccin inmunolgica - disco central. Esteroides tpicos controlados, largo plazo. Secuelas: leucoma, vascularizacin.

QUERATITIS PROFUNDAS
QUERATITIS PARENQUIMATOSA: Desnutricin o enfermedad crnica (tbc). Infiltracin y vascularizacin corneal. Mejoraba con hospitalizacin. Corticoides controlados. Queratoplasta.

IRIDOCICLITIS - (UVETIS)
Inflamacin polo anterior. ORC, dolor, fotofobia. Quiebre Barrera Hemato-Acuosa. Precipitados Querticos, F. de Tyndall. Secuelas: Sinequias post., GlaucomaOrigen inmunolgico (HLA). Corticoides, Inmunosupresores.

GLAUCOMA AGUDO
Mayorers 60 aos, ojo pequeos (HM). Dolor ocular y frontal. Prdida visin. Compromiso general (nuseas, vmitos). ORC, Edema corneal. Midriasis madia, sin reflejo fotomotor. Cmara anterior esttrecha. PIO muy elevada (> 60mmHg, ptrea).

GLAUCOMA AGUDO
TRATAMIENTO: Derivacin inmediata. Tratamiento inicial: Pilo 2% c/15min, AZL. Tratamiento Quirrgico: IPSD o Filtrante. Profilaxis ojo contralateral.