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JORNADA CATALANA DE BONES PRCTIQUES

DE LA TICA A LAS BUENAS PRCTICAS


BARCELONA 1 de diciembre 2009

Santos Hernndez Consultor de Feaps

Un texto para comenzar


LA FBULA DEL AGUILUCHO

Annimo popular

rase una vez un granjero que, mientras caminaba por el bosque, encontr un aguilucho malherido. Se lo llev a su casa, lo cur y lo puso en su corral, donde pronto aprendi a comer la misma comida que los pollos y a comportarse como estos. Un da, un naturalista que pasaba por all le pregunt al granjero: - Por qu este guila, el rey de todas las aves y pjaros, permanece encerrado en el corral de los pollos? El granjero le contest: - Me lo encontr malherido en el bosque y como le he dado la misma comida que a los pollos y le he enseado a ser como un pollo, no ha aprendido a volar. Se comporta como los pollos y, por tanto, ya no es un guila.

LA FBULA DEL AGUILUCHO (Annimo popular)

LA FBULA DEL AGUILUCHO


El naturalista le dijo: - El tuyo me parece un bello gesto, haberle recogido y haberle curado y cuidado. Adems, le has dado la oportunidad de sobrevivir y le has proporcionado la compaa y el calor de los pollos de tu corral. Sin embargo, tiene corazn de guila y con toda seguridad se le puede ensear a volar. Qu te parece si le ponemos en situacin de hacerlo? - No entiendo lo que me dices. Si hubiera querido volar, lo hubiese hecho. Yo no se lo he impedido. - Es verdad, t no se lo has impedido, pero como t muy bin decas antes, como le enseaste a comportarse como a los pollos, por eso no vuela. Y si le ensesemos a volar como las guilas?

LA FBULA DEL AGUILUCHO


- Por qu insistes tanto? Mira, se comporta como los pollos y ya no es un guila, qu le vamos a hacer. Hay cosas que no se pueden cambiar. - Es verdad que en estos ltimos meses se est comportando como los pollos. Pero tengo la impresin que te fijas demasiado en sus dificultades para volar. Qu te parece si nos fijamos ahora en su corazn de guila y en sus posibilidades de volar? - Tengo mis dudas, porque qu es lo que cambia si en lugar de pensar en las dificultades nos fijamos en las posibilidades? - Me parece una buena pregunta la que me haces. Si pensamos en las dificultades, es ms probable que nos conformemos con con su comportamiento actual. Pero, no crees que si pensamos en las posibilidades de volar, esto nos invita a darle oportunidades y a probar si esas posibilidades se hacen efectivas?

LA FBULA DEL AGUILUCHO


- Es posible - Qu te parece si probamos? - Probemos Animado, el naturalista, al da siguiente, sac al aguilucho del corral, lo cogi suavemente en los brazos y lo llev hasta una loma cercana. All le dijo: - T perteneces al cielo, no a la tierra. Abre tus alas y vuela. Puedes hacerlo. Estas palabras persuasivas no convencieron al aguilucho. Estaba confuso al ver desde la loma a los pollos comiendo y se fu dando saltos a reunirse con ellos. Crey que haba perdido su capacidad de volar y tuvo miedo. Sin desanimarse, al da siguiente, el naturalista llev al aguilucho al tejado de la granja y le anim diciendo: - Eres un guila. Abre las alas y vuela. Puedes hacerlo.

LA FBULA DEL AGUILUCHO


El aguilucho tuvo de nuevo miedo de s mismo y de todo lo que le rodeaba. Nunca lo haba contemplado desde aquella altura. Temblando, mir al naturalista y salt una vez ms hacia el corral. Muy temprano, al da siguiente el naturalista llev al aguilucho a una elevada montaa. Una vez all le anim diciendo: - Eres un guila. Abre las alas y vuela. El aguilucho mir fijamente los ojos del naturalista. Este, impresionado por aquella mirada, le dijo en voz baja y suavemente: - No me sorprende que tengas miedo. Es normal que lo tengas. Pero ya vers como vale la pena intentarlo. Podrs recorrer distancias enormes, jugar con el viento y conocer otros corazones de guila. Adems, estos das pasados, cuando saltabas, pudiste comprobar qu fuerzas tienen tus alas.

LA FBULA DEL AGUILUCHO


El aguilucho mir alrededor, abajo hacia el corral y arriba, hacia el cielo. Entonces, el naturalista lo levant hacia el sol y lo acarici suavemente. El aguilucho abri lentamente las alas y finalmente con un grito triunfante, vol alejndose en el cielo. Haba recuperado, por fn, sus posibilidades.

LA FBULA DEL AGUILUCHO

CONCLUSIONES

Reflexiones...al hilo del texto


Segn pensamos...as nos comportamos

Reflexiones...al hilo del texto


Qu modelos hay en el texto?

Reflexiones...al hilo del texto


En qu se diferencia cada modelo de intervencin?

LA PRESTACIN DE SERVICIOS A PERSONAS CON D. I. Nuestra historia est marcada por grandes cambios ocurridos en el sector Cambios en la consideracin poltica de los servicios sociales Cambios en la consideracin de la discapacidad Cambios en los modelos de intervencin Cambios en la visin del tercer sector como pilar del estado de bienestar
Nuestro entorno se ha transformado en dinmico

LA PRESTACIN DE SERVICIOS A PERSONAS CON D. I.


De la beneficencia a los derechos sociales De proyectos voluntaristas a empresas de servicios profesionales Del asistencialismo a la calidad de vida De la intervencin sobre la discapacidad a la prestacin de apoyos a la persona De un modelo de expertos a un modelo de red transdisciplinar de apoyos

Fases en el desarrollo de los servicios


(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL Quin lo recibe? Dnde se presta? Paciente Institucin (fuera del mbito de la comunidad) Custodia o mdico De cuidados Los cuidados Un profesional, generalmente mdico Normas de prctica profesional Limpieza, salud y seguridad El control o curacin La prctica profesional y el nivel de cuidados DE INTEGRACIN EN LA COMUNIDAD

Qu modelo se utiliza? Cmo se llama? Qu se planifica? Quin controla la planificacin? Quin toma las decisiones? Qu polticas lo rigen? Cul es el punto clave? Qu determina la calidad?

Fases en el desarrollo de los servicios


(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL Quin lo recibe? Dnde se presta? Paciente Institucin (fuera del mbito de la comunidad) Custodia o mdico De cuidados Los cuidados Un profesional, generalmente mdico Normas de prctica profesional Limpieza, salud y seguridad El control o curacin La prctica profesional y el nivel de cuidados DE INTEGRACIN Cliente Hogares, talleres, educacin especial (basados en la comunidad) Desarrollo y conducta Programas Las habilidades Un equipo interdisciplinar Consenso de equipo Habilidades y socializacin La modificacin de conductas La realizacin de programas y objetivos EN LA COMUNIDAD

Qu modelo se utiliza? Cmo se llama? Qu se planifica? Quin controla la planificacin? Quin toma las decisiones? Qu polticas lo rigen? Cul es el punto clave? Qu determina la calidad?

Fases en el desarrollo de los servicios


(adaptado de Bradley, 1994)
INSTITUCIONAL Quin lo recibe? Dnde se presta? Paciente Institucin (fuera del mbito de la comunidad) Custodia o mdico De cuidados Los cuidados Un profesional, generalmente mdico Normas de prctica profesional Limpieza, salud y seguridad El control o curacin La prctica profesional y el nivel de cuidados DE INTEGRACIN Cliente Hogares, talleres, educacin especial (basados en la comunidad) Desarrollo y conducta Programas Las habilidades Un equipo interdisciplinar Consenso de equipo Habilidades y socializacin La modificacin de conductas La realizacin de programas y objetivos EN LA COMUNIDAD Ciudadano Hogar, puesto de trabajo, colegio, barrio, entornos comunitarios (en la comunidad) Apoyo individual Apoyos El futuro El individuo El individuo con su crculo de apoyos Autodeterminacin, relaciones e inclusin Cambios en el entorno y en las actitudes La calidad de vida del individuo

Qu modelo se utiliza? Cmo se llama? Qu se planifica? Quin controla la planificacin? Quin toma las decisiones? Qu polticas lo rigen? Cul es el punto clave? Qu determina la calidad?

RESULTADOS

CONDUCTAS ACTITUDES NORMAS VALORES

EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE

CREENCIAS

De Salvador Garca Direccin por Valores

LAS CREENCIAS SON...

Estructuras de pensamiento elaboradas y arraigadas a lo largo del aprendizaje, que sirven para explicarnos la realidad y que preceden a la configuracin de los valores

De Salvador Garca Direccin por Valores

SABEMOS QUE VIVIMOS CON UN MONTN DE CREENCIAS QUE NI SIQUIERA SABEMOS QUE TENEMOS?
SLO TIENE VALOR LO JOVEN SLO VALE LO BELLO ES MEJOR LO NUESTRO QUE LO DESCONOCIDO LOS DISCAPACITADOS NO SON PERSONAS DEL TODO COMPLETAS DE NADA VALE QUE YO ACTE BIEN SI AQU NADIE LO HACE LA TICA NO ES PRCTICA

SABEMOS QUE ESAS CREENCIAS INFLUYEN EN NUESTROS COMPORTAMIENTOS?

LOS VALORES SON...


Convicciones muy profundas de que determinados modos de conducta, acciones o finalidades son preferibles a sus contrarios Forman parte del fundamento ltimo de los comportamientos humanos Crean identidad y marca cultural en los grupos y las organizaciones Expresan lo que consideramos valioso, estimable y digno de ser honrado

LOS VALORES SON...


Elecciones con respecto a qu fines son preferibles y qu es lo ms adecuado para conseguirlos Provienen de supuestos bsicos o creencias sobre la naturaleza humana.

LAS NORMAS SON...

Reglas de conducta consensuadas que emergen de las interacciones grupales Se crean sobre las creencias y valores comunes
Los valores son criterios para evaluar, aceptar o rechazar normas

Las actitudes

Son tendencias evaluadoras (positivas o negativas) con respecto a personas, hechos o cosas.
Predicen nuestra tendencia a actuar de una determinada manera.

De Salvador Garca Direccin por Valores

PARA MODIFICAR CONDUCTAS:

Ms que pretender cambiar directamente normas y actitudes, lo que hay que hacer es trabajar la modificacin de valores y creencias que las preceden.
De Salvador Garca Direccin por Valores

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS SOCIALES

No hay una tica especial para las personas con discapacidad Hay una aplicacin de la tica general que asume las circunstancias concretas de la relacin con personas con discapacidad

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS SOCIALES

Dnde impacta?
En el trato diario En la planificacin de los apoyos

En la gestin y organizacin

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SERVICIOS SOCIALES

El trato diario

Atento a la cotidianeidad
Virtudes Qu hbitos de conducta debe interiorizar el profesional del apoyo directo? Principios de actuacin Cules son los criterios generales que deben guiar las actuaciones cotidianas?

Atento a las situaciones difciles


Cmo resolver los dilemas en los que hay conflictos de principios?

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario
PRINCIPIOS GENERALES Accin benefactora Autonoma Justicia Prudencia

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario El principio de la accin benefactora


Debo procurar el bien de aquel con quien tengo lazos de responsabilidad y el los mbitos en los que lo tengo La relacin contractual marca los lmites de la obligatoriedad Distincin entre:
A lo que me obligan los dems A lo que yo me considero obligado pero no me obligan los dems

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES DE SS

El trato diario El principio de autonoma


Las personas tenemos derecho a decidir y realizar libremente nuestra concepcin del bien y nuestros proyectos de vida Quienes se relacionan con nosotros tienen el deber de respetarlo, tenerlo en cuenta y potenciar la capacidad de autonoma que lo hace posible

LA TICA EN LAS ORGANIZACIONES SS

El trato diario
SNTESIS Accin benefactora Al servicio de la autonoma de la persona En el respeto a las exigencias de la justicia Teniendo presente los contextos y situaciones

LA CUESTIN DE LA PROFESIONALIZACIN HOY EN FEAPS


Nuestra artesana se convierte en profesin: Su misin y sus metas: APOYAR PARA LOGRAR CALIDAD DE VIDA Dispone de un cuerpo de conocimientos, metodologas de intervencin y tecnologa:
- Para la prestacin de apoyos - Para la gestin

Requiere la adquisicin de un conjunto de competencias individuales que capacitan para el desempeo profesional:
- De los profesionales de atencin directa - De los profesionales de la gestin

Todos los profesionales se comprometen con un cdigo tico Se ejercita mediante un contrato de contraprestaciones no solo econmicas.

EL PROFESIONAL
Un buen profesional Se caracteriza por: Asume actitudes, aptitudes e inters por la meta Se compromete a perseguir las metas de la profesin por encima de sus motivos personales Distingue el bien interno de los bienes externos Adquiere un saber hacer tcnico y un saber actuar prctico: Acta con Buena Prctica

LA PRESTACIN DE APOYOS A PERSONAS CON DI Objetivo Mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad gracias a la BUENA PRCTICA PROFESIONAL

LA BUENA PRCTICA
EMPATA

TCNICA

TICA

LA BUENA PRCTICA
TCNICA = ACCIONES EFICACES Y EFICIENTES PARA CONSEGUIR UN RESULTADO

LA BUENA PRCTICA
TICA = ACCIONES VALIOSAS
ACCIONES GUIADAS POR VALORES ACCIONES BUENAS PARA TODOS

LA BUENA PRCTICA
MPATA = ACTITUD Son tendencias evaluadoras (positivas o negativas) con respecto a personas, hechos o cosas. Predicen nuestra tendencia a actuar de una determinada manera. PREDISPOSICIN A LA ACCIN

LA BUENA PRCTICA
EMPATA

ACTITUD QUE PREDISPONE POSITIVAMENTE HACIA LAS DEMS PERSONAS

LA BUENA PRCTICA
El apoyo a las personas desde la prctica profesional requiere incorporar al proyecto un componente tico que se puede materializar en el cdigo de valores compartidos por la organizacin y que implica un compromiso de todos con las prcticas orientadas por los valores. En definitiva, trabajar desde las buenas prcticas significa compromiso

LA BUENA PRCTICA
Qu es una Buena Prctica?
Una buena prctica es una accin, es decir, una realidad que ya se est produciendo y desarrollando y no lo es un proyecto o idea pendiente de poner en marcha

LA BUENA PRCTICA
Qu es una Buena Prctica?
buena, quiere decir que se trata de una accin que logra resultados excelentes. Una determinada prctica podra calificarse como mala, correcta o buena. Cuando hablamos de buenas prcticas nos referimos a aquellas prcticas profesionales que resultan ser las mejores de entre todas las que los profesionales realizan para lograr los resultados esperados por sus clientes

TICA Y BUENAS PRCTICAS


Actividades compartidas que no solo son un medio para alcanzar un fin sino que tienen un componente tico Un colectivo de personas se convierte en una comunidad si comparte ese tipo de prcticas Cdigo de valores Compromiso

LA BUENA PRCTICA
Qu es una Buena Prctica?
y por tanto una buena prctica puede serlo tanto una accin muy sencilla como tambin un conjunto de acciones de mayor complejidad y magnitud -siempre que sean prcticas y buenas-.

LA BUENA PRCTICA
Accin o conjunto de acciones que estn pensadas y realizadas por los miembros de una organizacin. Con el liderazgo de sus rganos de direccin. Con la participacin de todos los miembros de la organizacin. Debe incluir al proveedor en el sistema

LA BUENA PRCTICA
Orientada a satisfacer las necesidades y expectativas de sus clientes. Supone una mejora continua en las actividades y en los procesos. Sostenible en el tiempo En sintona con los criterios ticos y tcnicos de cada organizacin Alineada con su misin, su visin y sus valores. Debe estar documentada.

Plataforma de ONG de Accin Social

Nuevos paradigmas en torno a la persona con discapacidad


Ecolgico Complejo
Derechos Discapacidad

PERSONA
Apoyos

Calidad De vida

LOS NUEVOS RETOS


Qu significa ser persona? Qu significa vivir, calidad de vida, vida digna, buena vida?

Qu son los derechos? Qu es

sujeto de derechos? Qu son los apoyos? Quin apoya? Podemos vivir sin Red social?

ser

Intervenciones centradas en personas


No preguntes qu tipo de enfermedad tiene esta persona, pregunta que tipo de persona tiene la enfermedad.
WILLIAM OSLER, Citado por Costa y Lpez, 2006

QU SIGNIFICA SER PERSONA? UNA PERSONA CON D.I. GRAVE ES REALMENTE PERSONA?

Qu significa ser persona

Todas las personas son como el resto de las personas, como algunas personas y como ninguna persona (Speight)

QU SIGNIFICA SER PERSONA?


Tenemos identidad pero pasamos por distintos ciclos a lo largo de la vida Tenemos un proyecto vital que va pasando por distintas etapas o ciclos Tenemos sueos (no solo lgica racional) Nos comunicamos Tenemos dignidad: Somos sujetos de derechos Somos sujetos de deberes Tenemos poder Tenemos una historia, una biografa Somos reconocidos y reconocemos al otro Tenemos afectividad: Amamos y somos amados Somos seres sexuados

Somos personas en la medida en que:

La biografa ayuda a explicar la diversidad de las respuestas


Los valores

Si quieres conocerme, entonces debes conocer mi historia, pues mi historia define quien soy Mc Adams.

El estilo de afrontar las dificultades Los intereses Las caractersticas de personalidad Las relaciones sociales Los apoyos que prefiere El significado de autonoma

Concepto: Ideal de buena vida Evolucin Dimensiones Principios

CALIDAD DE VIDA
Vida plena Desarrollo como personas Vida saludable Vida libre Respeto y consideracin Vida digna ..........

CALIDAD DE VIDA
La Calidad de Vida no es un concepto
nuevo, lo que es diferente es nuestro intento de utilizar este concepto como principio y

proceso organizativo para mejorar las


vidas de las personas con discapacidad y para evaluar los resultados y la validez social de las prcticas y de los servicios de atencin

CALIDAD DE VIDA
El concepto de calidad de vida es de difcil definicin Existen gran cantidad de definiciones
Se ha producido, y se est produciendo, una constante evolucin de su significado

CALIDAD DE VIDA
Definimos calidad de vida como el tipo de vida deseado por cada uno de los ciudadanos de una comunidad, definido dentro del marco de valores y recursos de esa comunidad
En nuestra sociedad la calidad de vida se interpreta desde el bienestar, los

derechos y la autodeterminacin

CALIDAD DE VIDA
Valores de la calidad de vida
Universales

Personales

Culturales

Calidad de vida

Concepciones de la Calidad de Vida (I)


Calidad de Vida definida en trminos de calidad de las condiciones objetivas de uno mismo e No incluye percepcin de satisfaccin, se supone que la mejora en las condiciones de vida afectarn a esta e Factores objetivos e Concepcin asimilable a Calidad de Servicio
(D. Felce y J. Perry, 1995)

Concepciones de la Calidad de Vida (II)


Calidad de Vida definida como satisfaccin con las condiciones de vida e El nico resultado a buscar es la satisfaccin de la persona con su vida
Evala los factores subjetivos
(D. Felce y J. Perry, 1995)

Concepciones de la Calidad de Vida (III)


Calidad de vida definida como la combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin personal Formula factores subjetivos y objetivos Es sensible a la propia visin del individuo acerca de sus circunstancias en la vida, a la vez que mantiene una perspectiva independiente acerca de esas circunstancias

Concepciones de la Calidad de Vida (IV)


Calidad de vida como combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin personal, ponderada por una escala de importancia que refleja los valores personales, las aspiraciones y las expectativas de la persona
Este modelo otorga al individuo la capacidad para sopesar cmo se combinan las evaluaciones objetivas y subjetivas en los diferentes dominios de la vida, con lo que es l mismo el que determina la importancia de los diferentes aspectos

CALIDAD DE VIDA. PRINCIPIOS CONCEPTUALES


Se compone de los mismos indicadores y relaciones para todas las personas Se experimenta cuando las necesidades de la personas se ven satisfechas Cuando se ven oportunidades de mejorar en las reas vitales ms importantes Tiene componentes objetivos y subjetivos, pero se expresa en la percepcin individual Se basa en las elecciones y el control individual Es un constructo multidimensional

CALIDAD DE VIDA. PRINCIPIOS DE EVALUACIN


Evala el grado en que las personas tienen experiencias vitales importantes valoradas por ellas. Permite avanzar en el logro de una vida significativa apreciada y valorada por la persona Analiza el grado en que las dimensiones vitales contribuyen a una vida plena e interconectada Se realiza en los ambientes importantes para la persona: donde vive, trabaja y se divierte Se basa en las experiencia humanas como en las nicas e individuales

Hacia un cambio en la jerarqua de las dimensiones de calidad de vida

Bienestar fsico y emocional

Bienestar material
Relaciones interpersonales Inclusin social

AUTODETERMINACIN como derecho


Consiste en la garanta real para las personas, al margen de sus habilidades, de tener un proyecto vital, basado en su individualidad e identidad y ejercer control sobre el mismo Es un ejercicio indirecto (mediado por otros) de la autodeterminacin Se logra mediante los apoyos adecuados

Un amigo mo queda inconsciente en un accidente. El mdico dice que se pueden utilizar con l dos tipos de tratamientos, el A o el B y que ambos son igual de efectivos, pero que mi amigo sufrira menos con el tratamiento A que con el B, porque tiene menos efectos secundarios.

Yo s (o creo) que mi amigo, si estuviera consciente, elegira el tratamiento B (aunque le hiciera sufrir ms), porque el tratamiento A se investig con animales vivos, lo que mi amigo desaprueba totalmente.
QU TRATAMIENTO APLICARAMOS?

Amartya Sen, 1998

Si yo pido que se le aplique el tratamiento B que es el que l hubiera elegido libremente, yo le estoy garantizando el derecho de autodeterminacin, aunque haya perdido la capacidad de autodeterminarse.
Amartya Sen, 1998

Si yo pido que se le aplique el tratamiento A estoy trabajando por su bienestar fsico.

JORNADA CATALANA DE BONES PRCTIQUES

MUCHAS GRACIAS
BARCELONA 1 de diciembre 2009

Santos Hernndez
Consultor de Feaps