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REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
DEFINICION
ES EL ESTUDIO QUE NOS PERMITE EVALUAR EL ESTADO DE SALUD FETAL MEDIANTE EL REGISTRO GRAFICO DE LA FCF, MOTILIDAD FETAL Y ACTIVIDAD UTERINA.
OBJETIVO
REQUISITOS
1.
2. 3.
4.
5.
Embarazo mayor a 32 SDG. Ayuno no mayor a 2 horas. Informacin sobre el procedimiento a realizar sin brindar falsas expectativas respecto al resultado. Paciente en posicin semifowler decbito lateral izquierdo. Duracin del estudio: 20 minutos.
INDICACIONES
Enfermedad Hipertensiva del Embarazo. Diabetes Gestacional. Isoinmunizacin materno fetal. Restriccin del crecimiento intrauterino. Oligoamnios y Polihidramnios. Enfermedades crnicas (Renales, hematolgicas, cardiacas, autoinmunes). Hemorragias del 3er trimestre.
INDICACIONES
Edad materna avanzada. Embarazo Mltiple. Hipermotilidad e hipomotilidad fetal. Antecedente de bito. Embarazo prolongado. Distocias de contraccin. Induccin farmacolgica del TDP. Taquicardia y bradicardia fetal.
FISIOLOGIA DE LA FCF
SIMPATICO PARASIMPATICO
Fibras nerviosas
Nodo sinoauricular auroventricular Fibras nerviosas en el miocardio
CRITERIOS A INTERPRETAR
Nombre de la paciente. Edad. Diagnstico. Registro de Signos vitales. Especificar si es una PSS, PCS, PTO. Medicamentos. Ayuno y/o Soluciones parenterales. Valoracin Cervical e Integridad del amnios.
2.
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Duracin del RCTG Integridad. FCF basal. Aceleraciones. Desaceleraciones. Actividad uterina. Motilidad fetal. Posicin. Variabilidad - Hammacher
INTERPRETACION RCTG
ACELERACION
1.
ACELERACION:
Ascensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o mas en relacin a la FCF basal. Reflejan bienestar fetal precedido de un movimiento fetal o contraccin.
DESACELERACION
1.
Son descensos de la FCF de 15 a 25 latidos durante 15 segundos o ms en relacin a la FCF basal. Se asocian a movimientos fetales o a contracciones:
1. 2. 3.
DIP I: Desaceleracin en espejo. En relacin a la contraccin. DIP II: Desaceleracin a insuficiencia placentaria. DIP III: Desaceleraciones variables.
DESACELERACION: DIPS
DIP I-II
DIP I-II
DIP III
DIP III
VARIABILIDAD E INTERPRETACION
Es la diferencia entre latido y latido, a corto y largo plazo: HAMMACHER: 0: 0-5 lpm I: 5-15 lpm II: 15-25 lpm III: > 25 lpm
INTERPETACION
REACTIVO:
Continuacin
NO REACTIVO:
Prueba
POSITIVA: Interrupcin
Consiste en inducir contracciones uterinas mediante la administracin endovenosa de la hormona oxitocina . Esta prueba valora la presencia de desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal. Durante una contraccin uterina la irrigacin sangunea del espacio intervelloso disminuye y ante esto el feto responde con modificaciones de la FCF.
PTO