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CANCER COLO-RECTAL

 CRITERIOS DE DIAGNOSTICO.
 CONSIDERACIONES GENERALES.  FACTORES DE RIESGO.

 CUADRO CLINICO.
 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO E IMÁGENES.  ESTADIAJE.

 TRATAMIENTO.
 PRONOSTICO.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
DE CANCER COLO-RECTAL

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO
 Signos y síntomas dependientes de la

ubicación del tumor .  Colon proximal thevenon positivo y anemia .  Colon distal cambios de hábitos intestinales ; hematoquezia.  Diagnostico establecido con colonoscopia y biopsia.

CONSIDERACIONES GENERALES DEL CANCER COLO-RECTAL .

Aproximadamente el 5% de los americanos desarrollan cáncer de colon rectal.UU.CONSIDERACIONES GENERALES Es la segunda causa de muerte debido a neoplasia en los EE. .

CONSIDERACIONES GENERALES  Se estima en 134000 lo nuevos casos y en 55000 los fallecimientos anuales. .  Casi la mitad de los cánceres se localizan en la región sigmoido-rectal y la mayoría de ellos se debe a la transformación maligna de un pólipo adenomatoso.

FACTORES DE RIESGO DEL CANCER COLO-RECTAL .

FACTORES DE RIESGO EDAD. HISTORIA PERSONAL DE NEOPLASIAS.. .-Una historia de pólipos adenomatosos incrementa el riesgo.Aproximadamente el 51% de los casos se presenta sobre los 50 años.

SINDROME DE POLIPOSIS FAMILIAR.-Una historia familiar de cancer colo-rectal se presenta en el 25% de los pacientes.es una condicion autonomo dominate .FACTORES DE RIESGO HISTORIA FAMILIAR. .

 OTROS FACTORES DE RIESGO.-Paciente con historia familiar o personal de cáncer ginecologico y esófago de barret. .FACTORES DE RIESGO  ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO.-El riesgo de adenocarcinoma de colon es de 5 a 11% después de 20 años de diagnosticado la enfermedad.

CUADRO CLINICO DEL CANCER COLO-RECTAL .

El cáncer localizado en el lado derecho da anemia por deficiencia de hierro y fatiga.CUADRO CLINICO A veces es asintomático y se sospecha por sangrado oculto o thevenon positivo. .

.CUADRO CLINICO Las lesiones de colon izquierdo a menudo involucra la circunferencia del intestino con disminución del diámetro fecal y síntomas de obstrucción y dolor abdominal.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DEL CANCER COLO-RECTAL .

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO  Se evidencia anemia .  El antígeno carcino embrionario se manifiesta en todos los pacientes con diagnostico de cáncer colo-rectal.  Alteración de los test de función hepática cuando hay metástasis.  Thevenon positivo. .

DIAGNOSTICO POR IMAGENES DEL CANCER COLO-RECTAL .

-Evalúa la localización y su extensión.-Evalúa metástasis de la enfermedad. . RADIOGRAFIA DE COLON DE DOBLE CONTRASTE.DIAGNOSTICO POR IMAGENES RADIOGRAFIA DE TORAX.

DIAGNOSTICO POR IMAGENES TAC DE ABDOMEN. .-Puede darnos datos sobre los nódulos linfoides pararectales.. ULTRASONOGRAFIA.Se usa para evaluar estadiaje pre-quirúrgico.

Es la que da el diagnostico con historia clínica posible de cáncer de colon y permite la evaluación por medio de biopsia.. .DIAGNOSTICO POR IMAGENES COLONOSCOPIA .

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL CANCER COLO-RECTAL .

.  COLITIS ISQUEMICA.  HEMORROIDES.  ENFERMEDAD INFLAMATORIA DEL INTESTINO.  ENFERMEDAD DIVERTICULAR.  COLITIS INFECCIOSA.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL  SINDROME DE COLON IRRITABLE.

ESTADIAJE DEL CANCER COLO-RECTAL .

(T2)Tumor invade la muscular propia. . ESTADIO I: (T1) Tumor invasivo a la submucosa.-(Tis-0) Carcinoma in-situ.ESTADIAJE DEL CANCER COLO-RECTAL ESTADIO 0.

rectal.(T3)Tumor invade la submucosa y el tejido peri. (T4)El tumor invade a órganos o estructuras.ESTADIAJE DEL CANCER COLO-RECTAL ESTADIO II. .

(Tn2) Cuando invade la pared mas de 4 nódulos pericolonicos. .ESTADIAJE DEL CANCER COLO-RECTAL ESTADIO III: (Tn1)Cuando invade la pared intestinal con 1 a 3 nódulos perirectales.

.ESTADIAJE DEL CANCER COLO-RECTAL (Tn3) La pared intestinal mas metástasis nodulolinfoides o trombos vasculares . ESTADIO IV.-(TnM1)Metástasis a distancia .

TRATAMIENTO DEL CANCER COLO-RECTAL .

.TRATAMIENTO La resección quirúrgica es el tratamiento virtualmente para todos los pacientes quienes presentas lesiones resecables y toleran la anestesia general.

TRATAMIENTO Los nódulos linfáticos regionales pueden ser determinantes en el estadiaje de la lesión. La quimioterapia y radioterapia depende del estadiaje de la lesión. .

ESTADIAJE II.. .TRATAMIENTO ESTADIAJE I.Demuestra una sobrevida de 5 años de un 80% a 100%.Tiene un a sobrevida a 5 años del 50% a l 75%..

ESTADIAJE IV.Tiene una sobrevida a 5 años del 30% al 50%. .-Aproximadamente el 20% de los pacientes presentan metástasis a distancia la sobrevida es del 5% existiendo metástasis al hígado y pulmón..TRATAMIENTO ESTADIAJE III.

SEGUIMIENTO POST . tomografía de abdomen y radiografía de tórax deben ser evaluados cada 3 a 6 meses por 3 a 5 años .QUIRURGICO Se realiza mediante colonoscopia . .

SEGUIMIENTO POST . . Y el antígeno carcino-embrionario. Test de función hepática.QUIRURGICO Además deben determinarse sangre oculta (thevenon positivo).

PRONOSTICO DEL CANCER COLO-RECTAL .

El estadiaje de la enfermedad es lo mas importante para determinar la sobrevida.PRONOSTICO La sobrevida en general es del 35 %. . La sobrevida de los pacientes operados es del 55%.

.PRONOSTICO La presencia de la mutación del gen P53 y la baja expresión del gen DCC en tumores de colon es independiente de los factores de riesgo para desarrollar metástasis.