FRACTURAS Y LUXACIONES DE LA CINTURA ESCAPULAR

UNIVERSIDAD SAN JUAN BAUTISTA

Dr. Martin Cabrera Snchez Mdico Asistente Hospital Nacional Hiplito Unanue

Fractura de Clavcula
ANATOMIA Forma de S itlica Anatoma Ligamentarias:
-

- Medial - Lateral Msculos e inserciones

Fractura de Clavcula
BIOMECANICA Guard (1941) Dejando aparte su funcin como sitio de inserciones musculares, este hueso no tiene ninguna utilidad Funcin de Puntual

Funcin Suspensoria

Fractura de Clavcula
MECANISMO DE LESION El traumatismo directo es la causa predominante. Stanley El mecanismo primario de una fractura de la clavcula es la compresin. La contusin directa sobre la cara lateral del hombro

Fractura de Clavcula
DIAGNOSTICO Historia Clnica cada con golpe directo en hombro Examen fsico Dolor, impotencia funcional, inflamacin y deformidad del hombro.

Fractura de Clavcula
DIAGNOSTICO Radiologa Rx simple anteroposterior (AP) Rx Oblicua apical

Fx Claviculares mediales Fx Claviculares porcin media Fx Claviculares laterales

Fractura de Clavcula

Fractura de Clavcula

Fractura de Clavcula

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO ORTOPEDICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO ORTOPEDICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO ORTOPEDICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO QUIRURGICO

Seudoartrosis Lesiones Vasculares Fractura extremo distal Desgarro cutneo inminente Fractura expuesta

Prdida neurolgica progresiva

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO QUIRURGICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO QUIRURGICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO QUIRURGICO

Fractura de Clavcula
TRATAMIENTO QUIRURGICO

Luxacin Acromioclavicular
ANATOMIA

Luxacin Acromioclavicular
RECUERDO ANATOMICO Diartrosis Disco Meniscoide Estabilizadores Estticos Lig Acromioclaviculares Lig Coracoclaviculares Estabilizadores Dinmicos Musculo Deltoides Musculo Trapecio

Luxacin Acromioclavicular
DIAGNOSTICO Mecanismo de Lesin La fuerza directa es el menanismo de lesin ms comn y se produce por cada del paciente sobre el hombro. CLINICA Dolor Tumefaccin Inestabilidad extremo distal

Luxacin Acromioclavicular
CLASIFICACION Rockwood

Luxacin Acromioclavicular
EXAMENES AUXILIARES Radiologa Rayos x con peso

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular
TRATAMIENTO CONSERVADOR ( I , II , III ? ) Reposo Cabestrillo Limitacin de actividades de contacto

QUIRURGICO ( III ?, IV, V, VI ) Tcnicas quirrgicas

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Acromioclavicular

Luxacin Glenohumeral
HISTORIA Escrito ms antiguo se encuentra en los Papiros de Edwin Smith(3000-2500 aC) Hipcrates (460 aC) descripcin de la luxacin del hombro

Luxacin Glenohumeral
INCIDENCIA Personas Jvenes : Deporte Personas Mayores: Cadas Casuales MECANISMO DE LESION Luxacin Anterior: fuerzas combinadas de abduccin, extensin y rotacin externa. Luxacin Posterior: fuerzas directas

Luxacin Glenohumeral

Luxacin Glenohumeral
CLASIFICACION ANTERIORES ms frecuente POSTERIORES INFERIORES erectas SUPERIORES menos frecuente

Luxacin Glenohumeral

Luxacin Glenohumeral

Luxacin Glenohumeral
SIGNOS Y SINTOMAS Historia Clnica: traumtico Exploracin Fsica: Brazo inmvil con discreta abduccin y rotacin externa. Signo de la Charretera

Luxacin Glenohumeral
RADIOGRAFIAS Proyeccin anteroposterior

Luxacin Glenohumeral
TRATAMIENTO Antes de cualquier Reduccin Hay que asegurarse de estar frente a una luxacin pura. Maniobras: Hipcrates Kocher La silla

Matsen ( sbana)

Fractura de Escapula
Las Fracturas de escpula se presentan infrecuentemente, incidencia de 3 a 6% de todas las lesiones de la cintura escapular. Edad media de los pacientes de fractura de escapula es entre los 35 a 45 aos.

Fractura de Escapula
DIAGNOSTICO Las fracturas de escpula son raras . Se producen por traumatismos directos de alta energa.. Las fracturas pueden ser de diferentes tipos, segn la zona del hueso afectado, pero en general evolucionan bien con tratamiento conservador

Fractura de Escapula
CLASIFICACION Las fracturas se clasifican segn el area anatomica Cuerpo Espina Glenoides Coracoides Acromion

Fractura de Escapula
DIAGNOSTICO Dolor Inflamacin Equimosis en el rea afectada

Fractura de Escapula
RADIOLOGIA Anteroposterior Laterales puras Glenohumeral axial.

Fractura de Escapula
RADIOLOGIA Anteroposterior Laterales puras Glenohumeral axial.

Fractura de Escapula
TRATAMIENTO

CONSERVADOR 90%

QUIRURGICO

Fractura de Escapula

Fractura de Escapula

Gracias