CURAS CON LSER INFRARROJO

Mario J. Quintero Velo. D.U.E. Fraternidad Muprespa Huelva. Colegiado n 3564 Matas Conde Quintero. Fisioterapeuta Fraternidad Muprespa Huelva. Colegiado n 1351 Ana Vivas Prez. D.U.E. Fraternidad Muprespa Ourense. Colegiado n 3686

Palabras clave: Lser infrarrojo. Herida con prdida de sustancia. lceras por presin. Introduccin. En nuestro trabajo diario nos enfrentamos al reto de ofrecer la mxima eficacia en nuestras actuaciones teraputicas, es por ello que debemos conocer y utilizar todos los recursos que estn en nuestra mano para conseguirlo. Una de las patologas con la que con ms frecuencia nos encontramos son las heridas con prdida de sustancia y lceras por presin, que en ocasiones evolucionan de forma trpida con un plan bsico de cuidados. Hemos constatado en nuestra experiencia clnica que la inclusin dentro del protocolo habitual de curas del lser infrarrojo favorece la cicatrizacin de los procesos. Objetivos. * Dar a conocer el lser como tcnica susceptible de usar en heridas con prdida de sustancia y lceras por presin. * Fomentar el trabajo multidisciplinar entre Enfermera y Fisioterapia. * Exponer de forma detallada el mtodo de aplicacin de la terapia lser dentro de un protocolo de curas. Material y mtodo. Plan de cuidados. - Limpieza de la herida. Como norma general con suero fisiolgico. - Desbridamiento del tejido necrtico. Segn requiera la herida se puede realizar un desbridamiento cortante o quirrgico, enzimtico o bien autoltico, pudindose utilizar la combinacin de ellos para obtener mejores resultados. - Granulacin y cicatrizacin del tejido. En esta fase iniciamos el tratamiento con el lser infrarrojo acompaado de apsitos de cura de heridas en ambiente hmedo.

Tcnica de aplicacin del lser I.R.: Hemos empleado para este estudio un generador de lser infrarrojo por diodo semiconductor (GaAlAs) con una longitud de onda de 810 nm. El equipo utiliza un aplicador con lente divergente de 1 cm. de dimetro. La Energa aplicada en cada punto ser de 12 Julios en modo de emisin continua y la periodicidad de las aplicaciones en das alternos (2 o 3 sesiones semanales). * En el permetro de la herida: Se efectan disparos a 2-3 mm. de la piel, colocando la lente justo en la interfase entre el tejido sano y el lesionado. Al realizar los disparos, se solaparn levemente los puntos diana. * En el interior de la herida: Se aumentar la distancia del aplicador a la piel, separando adems los puntos diana. De esta forma, la energa aportada es sensiblemente menor y as evitamos la aparicin de mamelones que podran interferir en la calidad del tejido de cicatrizacin que se est desarrollando. Resultados. En 25 casos clnicos que hemos estudiado con dicho protocolo desde el ao 2007 se ha conseguido la resolucin del 100% de las heridas tratadas, observndose una incidencia nula de infecciones en las mismas. Conclusin. El uso del lser infrarrojo en el tratamiento de heridas con prdida de sustancia y lceras por presin se nos muestra como un mtodo efectivo en la cicatrizacin de las mismas, siendo particularmente recomendable su uso en heridas de evolucin trpida.
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