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Hospital Central Dr.

Enrique Tejera Servicio de Cirugía B

DRENES

Dra. Melissa Silva RI Cirugía General

DRENES
• DEFINICIONES: • CLASIFICACIÓN: * SEGÚN SU USO.
-Terapéutico. -Profiláctico. -Descompresivo.

* SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN.

DRENES
Es cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del organismo.

Antecedentes • El empleo de los drenajes se remonta a la época de Hipócrates quien describió el empleo de las cánulas. • En 1895 Kellog describió el precursor del drenaje aspirativo. . • En 1898 Heaton aplicó aspiración constante a un drenaje en sifón.

Antecedentes • A inicios de siglo. Yates llegó a la conclusión de que «el drenaje de la cavidad peritoneal es imposible desde el punto de vista fisiológico». .

Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas. Evitar el daño. Evitar la infección retrograda.CARACTERISTICAS DEL DREN IDEAL Evacuar eficientemente. No debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el líquido que advenará. .

Tipos de Drenes .

Pratt .Aspirativos – Redon – Jackson .Pratt – Torácico Redon Torácico Jackson .

No aspirativos • Abiertos – Dedo de guante – Penronse – Tubo de goma Dedo de guante • Cerrados Penrose Tubo de goma .

OBJETIVOS: Eliminar el estímulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el huésped .DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: – Usado en aquellos casos de infecciones preexistentes.

La gran ventaja para el paciente es evitar una laparotomía.Terapéutico Drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad. OBJETIVOS: Eliminar el estímulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el huésped . produciendo el menor stress al paciente.

Indicaciones Terapéuticas Absceso intraabdominal Abscesos torácicos Empiemas Tejidos blandos .

.DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: ABSCESO INTRAABDOMINAL ABORDAJE: Transabdominal. Extraperitoneal.

DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: ABSCESOS PANCREATICOS COMPRESAS DRENAJE SUMIDERO MARSUPIALIZACION .

Renal. Biliar.DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: PERCUTANEO Hepático. .

DRENES PERITONITIS DIFUSA  Son amurallados rápidamente     Evacuan liquido <48 h Promueven la infección Mayor tiempo de hospitalización Promueven fistulas fecales .

DRENES .

. donde exista la posibilidad de una infección potencial.Profiláctico • Se indicarán en los casos de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo.

E.DRENES • DRENAJE PROFILACTICO: Objeciones: No afectan la proliferación bacteriana Acción opacada por su efecto de C. Permiten la infección retrograda Los antibióticos profilácticos pueden se mas útiles .

DRENES • DRENAJE DESCOMPRESIVO: Usado en aquellos casos en donde se quiere prevenir la acumulación de fluidos sin importar que pueda o no tener potencial de prevenir infección. .

DRENES DRENAJE DESCOMPRESIVO: Tórax Hígado Biliar Pancreas Bazo Urinario .

DRENES • SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION  PASIVOS  ACTIVOS .

DRENES • PASIVOS: Funcionan estableciendo un trayecto de menor resistencia. .

DRENES •DRENES PASIVOS: • • • • Penrose Ragnall Multitubular de PVC Malecot .

DRENES ACTIVOS: • CERRADOS • SUMIDERO .

. Permite remover grandes volumenes de cavidades profundas o colgajos de piel.DRENES • ACTIVOS: Mantienen un gradiente de presión que pretende mejorar su eficiencia.

• Blake . • Jackson-Pratt.DRENES • Hemovac.

DRENES Waterman Andersen Argyle .

DRENES • Dren tipo Sumidero .

– Erosión – Torsión – Adherencia bacteriana a la superficie – Migración bacteriana retrograda – Cicatrización defectuosa .DRENES COMPLICACIONES – Efecto de cuerpo extraño.

DRENES • COMPLICACIONES -PROBLEMAS MECANICOS ATRAPAMIENTO HERNIACION DE LAS VÍSCERAS PERDIDA DEL DREN FUGA -DESARREGLOS FISIOLÓGICOS LESION POR DESCOMPRESIÓN DOLOR .

GRACIAS .