El tejido subcutneo constituye uno de los principales lugares de deposito de la grasa

Por encima del ombligo el tejido subcutneo es concordante e inferior al ombligo la parte mas profunda del tejido subcutneo esta compuesta por 2 capas 1.-capa superficial adiposa (Fascia de camper)

2.-capa profunda membranosa esta se continua inferiormente en la regin peritoneal como la fascie perineal superficial (fascie de colles)

Las capas superficiales, intermedias y profundas de la fascie de revestimiento recubren las caras externas de las 3 capas musculares de la pared antero lateral

Hay 5 msculos 3 son planos y 2 son verticales Los msculos planos son: 1.- oblicuo externo 2.-oblicuo interno 3.-transverso del abdomen Las fibras concntricas de estas 3 capas tienen orientaciones distintas las primeras 2 se disponen diagonalmente y perpendiculares entre si

Y las fibras de la capa profunda discurren transversalmente Entre la lnea media clavicular y media la aponeurosis forma una fuerte vaina de del musculo recto del abdomen

Los dos msculos verticales 1.-el recto del abdomen 2.-el piramidal

Musculo triangular pequeo ausente en un 20% de las personas Se sita anterior a la porcin inferior del recto del abdomen Se inserta en la cara anterior del pubis, termina en la lnea alba El piramidal tensa la lnea alba

Superficie interna (posterior) cubierta por la facies transversal, una cantidad variable de grasa extra peritoneal y el peritoneo parietal

La parte infra umbilical presenta 5 pliegues umbilicales peritoneales que se dirigen hacia el ombligo 1.-pliegue umbilical medio: se extiende desde el vrtice de la vejiga urinaria has el ombligo y cubre el ligamento umbilical medio

2.- 2 pliegues umbilicales mediales laterales al pliegue umbilical medio que cubre los ligamentos umbilicales mediales 3.- 2 pliegues umbilicales laterales estn laterales a los pliegues umbilicales mediales

Las depresiones altearles de los pliegues umbilicales son las fosas peritoneales (posible zona de hernias)

Fosa supra vesicales.- entre los pliegues umbilicales medio y mediales

Fosas inguinales mediales.- entre los pliegue inguinal medial y lateral(triangulo inguinal o de hesselbach)
Fosa inguinal lateral.-lateral a los pliegues umbilicales laterales en ella se produce el tipo de hernia mas frecuente

El ombligo es un punto de referencia del plano transumbilical

Localizacin de la lnea alba.- es visible gracias al surco vertical de la piel debido a que por encima del ombligo la lnea alba tiene aproximadamente un 1 cm de anchura entre los rectos abdominales e inferiormente del ombligo la lnea alba no esta sealada por un surco

Peritoneo.- membrana serosa transparente recubre la cavidad abdominopelvica y envuelve a las viseras Esta formado por 2 hojas continuas Peritoneo parietal: tapiza la superficie interna de la pared abdominopelvica Peritoneo visceral: reviste viseras como estomago e intestino

Tiene la misma vascularizacin sangunea, linftica, inervacin de la regin de la pared que tapizan Sensible a la presin, dolor, frio, calor laceracin

El dolor peritoneo parietal generalmente esta bien localizado

Los rganos que recubren cuenta con la misma vascularizacin sangunea, linftica y la misma inervacin visceral Insensible al tacto, calor, frio

El dolor del peritoneo visceral se localiza mal