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AMIBIASIS

MORFOLOGA

Se presenta en 2 formas fundamentales Trofozoto es del que produce la enfermedad el Quiste, que es la forma infectante, fuera del organismo resiste las bajas temperaturas, y en medio hmedo sobrevive desde semanas hasta meses.

Trofozoito
Es la fase mvil, en la que se reproduce y en la cual ocasiona daos al hospedador

Quiste
Es la fase de resistencia, en la cual permanece inmvil. Es tambin la fase infectante

Medidas: 10 y 60 micras de dimetro. Forma irregular

- Prequiste o Metaquiste (forma inmvil).


Presenta un solo ncleo. Redonda. Doble membrana gruesa

Movimiento por seudpodos


Se aloja en la luz intestinal

Medidas: 5 a 20 micras. Se pueden observar 8 ncleos

Ciclo biolgico
por contaminacin fecal un husped susceptible ingiere el

elemento infectante (quiste), el que libera los trofozoitos en el intestino delgado. Pasan por el estomago donde el los jugos gstricos actan sobre ellos Intestino delgado: Los quistes se abren para liberar un trofozoito que da lugar a 8 ms. Los 8 trofozoitos meta qusticos son llevados al intestino grueso. Los trofozoitos se localiza en el fondo de las criptas del intestino grueso y produce las lceras en forma botn de camisa.

Ciclo biolgico
Finalmente el hombre desecha los quistes y

trofozoitos mediante las heces. Comienza el ciclo mediante la forma directa y transmisores biologicos.

Ciclo biolgico

Ciclo biolgico

CUADRO CLNICO

a)

Forma aguda: evacuaciones mltiples con o sin sangre

b)

Forma crnicas: sntomas poco intensos o no existen (portadores sanos)

Evacuaciones frecuentes (mas de 12 en 24 hrs)


Liquidas, maloliente, con moco y sangre Dolor abdominal

Forma aguda o disentera amibiana

Duracin: 1 o mas das


Grandes cantidades de sangre (y puede ser con

pus) Febrcula

Forma crnica
Constipacin Distensin abdominal Dolor abdominal tipo clico en cuadrantes

inferiores acompaados con meteorismo Episodios alternos de diarrea y constipacin Malestar epigstrico (desde sensacin de llenura hasta nauseas y vmitos) Intolerancia a alimentos grasos y condimentados Fatigabilidad Mareos

Amebiasis intestinal: Diagnstico


Parasitolgico
Examen directo en fresco coproparasitolgico de concentracin una o ms muestras PAF y o Teleman raspado de lceras (zotos)

biopsias de lceras (zotos)


antgenos en diversas muestras PCR (reaccion en cadena de polimerasa) en

diversas muestras

Amebiasis intestinal: Diagnstico


Examen sigmoidoscpico a) Examen visual de las lesiones b) Aspiracion del material para estudio

microscopico

Amebiasis heptica(amebiasis extraintestinal): Diagnstico


examen fsico tcnicas por imagen
ecografa, TAC
puncin heptica lquido achocolatado (tejido heptico necrotico) , en la

periferia de la lesin en zona de tejido sano aparecen zotos serologa Ig G en suero ( ELISA, IET)

Diagnstico diferencial 50 % de las diarreas son por rotavirus y E. coli. 25 % por Salmonella, Shigella, Vibrio y Campilobacter. 25 % por Entamoeba, Giardia, Balantidium, Schistosoma y Trichiuris. Hay que diferenciarla fundamentalmente de la disentera bacteriana o Shigelosis: que casi siempre presenta fiebre, piocitos en materia fecal y coprocultivo que confirma el diagnstico. Estudios complementarios Biopsia Se tie con tricrmica. Se ven trofozotos.

TRATAMIENTO

EMETINA
Esta es la droga mas antigua y una de las mas

especificas y fundamental para el tratamiento de la amibiasis. Tiene una accin letal indirecta sobre las formas movibles de E. histolytica. Se administra por va parental, cutnea, o intramuscular. La dosis es de 65mg. Diarios. Da resultados a los tres o cinco das.

CLOROQUINA
La respuesta clnica es rpida y completa.

LA CARBARNOSA
Es efectiva para los quistes y para los trofozotos, se

absorbe por la sangre y se elimina por la orina. Dosis 0.5g tres veces al da.

TECLOZAN
Es eficaz sobre los quistes y los trofozotos. Dosis 100mg. Tres veces al da por cinco das.

METRONIDAZOL Tiene buena accin sobre las formas agudas de amibiasis. Dosis. 800 mg. Tres veces al da por diez das. TERRAMIZINA. o Dosis de 250 mg. Cada seis horas. PARONOMICINA. o Dosis 25 mg. Por 1 kg. De peso por cinco das.

TRATAMIENTO QUIRRGICO.
Es necesario en caso de perforacin

intestinal, o bien de obstrucciones, como en el caso de los granulomas amibianos. Va desde una pequea sutura de una perforacin, hasta colostoma, drenajes, derivaciones y colectomas.