Tiroides

Tiroides
La tiroides es una glndula ubicada en el cuello, arriba de la trquea. Es una de las glndulas endocrinas que producen 2 hormonas: la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3). Una glndula tiroides que no sea lo suficientemente activa provoca Hipotiroidismo. Una tiroides demasiado activa, produce ms hormona tiroidea que aquella que el cuerpo necesita. Ese cuadro se llama Hipertiroidismo.

Hipotiroidismo
Sndrome que se manifiesta cuando el afecto celular de las hormonas tiroideas disminuye bajo un cierto limite considerado normal. 14 veces mas frecuentes en mujeres que en hombres. La mayora de los casos ocurre despus de los 40 aos.

Signos y sntomas
Sntomas iniciales:
o Estreimiento. oAumento de la sensibilidad al fro. oFatiga o sentirse lento. oPerodos menstruales abundantes. oDolor muscular o articular. oPalidez o piel reseca. oTristeza o depresin. oCabello o uas quebradizas y dbiles. oDebilidad. oAumento de peso (involuntario).

Sntomas tardos, si se deja sin tratamiento:

oDisminucin del sentido del gusto y el olfato. oRonquera. oHinchazn de la cara, las manos y los pies. oDiscurso lento. oEngrosamiento de la piel. oAdelgazamiento de las cejas.

Pruebas y exmenes
Fsico
o Puede revelar la presencia de una glndula tiroidea ms pequea de lo normal, aunque, algunas veces, la glndula es de tamao normal o incluso agrandada (bocio). oUas quebradizas oRasgos faciales toscos. oPiel plida o reseca que puede ser fra al tacto. oHinchazn en brazos y piernas. oCabello delgado y quebradizo.

Exmenes de laboratorio
Examen de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Examen de T4.

Otros exmenes que se pueden hacer: Niveles de colesterol. Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC). Enzimas hepticas. Prolactina. Sodio.

Hipertiroidismo
Es provocada por el exceso de accion de hormonas tiroideas (T3 yT4) Es mas comun en mujeres que en hombres Cada ocho o nueves hipertiroideas hay un hombre Mayor incidencia entre los 30 y 50 aos

Signos y sintomas de hipertiroidismo

Nerviosismo Irritabilidad Aumento de la transpiracion Piel mas delgada Pelo maltratado y fragril Debilidad muscular en extremidades Manos temblorosas Taquicardia Sntomas oculares (protusin del globo ocular, fotofobia)

Diagnosticos de enfermeria
Hipotiroidismo:
o Riesgo de desequilibrio electroltico r/c difusin endocrina. o Riesgo bajo autoestima situacional r/c enfermedad fsica. o Disminucin del gasto cardiaco r/c alteraciones de las frecuencia cardiaca m/p fatiga. o Estreimiento r/c desequilibrio electroltico m/p eliminacin de heces duras

Diagnostico de enfermeria
Hipertiroidismo: Intolerancia a la actividad r/c debilidad generalizada m/p disnea de esfuerzo Trastorno de la percepcion sensorial (visual) r/c alteracion de la percepcion sensorial Deterioro de la ventilacion espontanea r/c factores metabolicos m/p disnea

Cuidados de Enfermera
Controlar los signos vitales para descubrir cambios en el estado cardiovascular y conocer la capacidad del paciente de reaccionar al estrs. Educar al paciente. Vigilar los trazos del ECG para descubrir arritmias y des mejora del estado cardiovascular. Prevenir y tratar los factores que aumentan el ndice metablico (infeccin, estrs, traumatismo). Prevenir el enfriamiento al evitar el aumento del ndice metablico que, a su vez, somete a esfuerzo al corazn. Aun si hay hipotermia, no aplicar calor externo, pues el consecuente aumento de las necesidades de oxigeno y la disminucin del tono vascular perifrico pueden agravar en el paciente la insuficiencia cardiaca que existe. Dar glucosa en cantidades concentradas para evitar la sobrecarga de liquido si hay datos de hipoglucemia. Limitar las visitas durante la fase aguda, para prevenir la estimulacin excesiva. Llevar a cabo las actividades y medidas higinicas y cuidados para el paciente durante la fase aguda de la enfermedad. Prevenir las complicaciones pulmonares de la inmovilidad durante la fase aguda al dar vuelta al paciente, y alentarlo a toser y a que respire profundamente. Proporcionar ventilacin asistida si es necesaria para combatir la hiperventilacin.

Cuidados de Enfermera
Alentar la reanudacin gradual de las actividades a medida que los sntomas graves comienzan a ceder y el paciente empieza a mejorar. Ayudar al paciente a planear actividades para limitar el esfuerzo y permitir periodos de reposo duraderos. Sealar al paciente los signos y sntomas que indican esfuerzo excesivo. Proporcionar buenos cuidados de la piel para prevenir el trastorno drmico debido a la inmovilidad Administrar con cuidado los alimentos y lquidos prescritos, durante la fase aguda. Ofrecer lquidos y alimentos ingeridles en forma gradual y con cuidado. Valorar las preferencias alimentarias del paciente. Servir comidas atrayentes, bajas en caloras; este paciente suele estar excedido de peso, si bien su apetito es malo. Ofrecer lquidos a menudo, e incluir fibra en la alimentacin para evitar el estreimiento. Valorar la reaparicin y aumento gradual de la funcin gastrointestinal (reaparicin de ruidos intestinales, si no hay distensin abdominal, aparicin y frecuencia de las defecaciones) Administrar ablandadores de las heces si es necesario.