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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA UNAN LEON

MODULO CARDIOVASCULAR II IV AO MEDICINA

FIEBRE REUMATICA
Dr. Carlos F Lpez Carrillo Medico Internista
2013.

FIEBRE REUMATICA
EPIDEMIOLOGIA CONCEPTO PATOGENIA CUADRO CLINICO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO PROFILAXIS

FIEBRE REUMATICA EPIDEMIOLOGIA


La Fiebre Reumtica puede aparecer a cualquier edad, pero predomina en la edad peditrica entre los 5 y 15 aos (10,3 aos en nuestra poblacin) Siendo excepcional antes de los 5 aos y rara despus de los 30 A partir de los 15 aos apenas afecta el corazn y el sistema nervioso. 20% casos en la edad adulta. Cierta predisposicin gentica. Igual ambos sexos, Corea de Sydenham mas frecuente en mujeres.

FIEBRE REUMATICA EPIDEMIOLOGIA


Es favorecida por factores climticos (humedad, fro, etc.) Socio- econmicos (hacinamiento, pobreza, etc), los cuales persisten en los pases subdesarrollados y determinan la alta incidencia de FR, que en algunos casos es superior a los 150 casos anuales por 100.000 habitantes. En 1994 se estim que 12 millones de individuos sufran de FR y de cardiopata reumtica en el mundo. Tres millones Fueron hospitalizados por insuficiencia cardaca. Aproximadamente 470,000 nuevos casos y 233,000 personas mueren anualmente por esta enfermedad. Siendo la principal causa de muerte por afeccin cardaca en menores de 45 aos.

FIEBRE REUMATICA CONCEPTO

FIEBRE REUMATICA PATOGENIA

CORAZON: Pancarditis, lesin patognomnica en el miocardio, Ndulos de Aschoff NODULO DE ASCHOFF: Lesin Focal granulomatosa, cercana a vasos sanguneos, con ncleo central de material fibrinoide, rodeado de clulas grandes basfilos multinucleadas.

FIEBRE REUMATICA PATOGENIA


ENDOCARDIO: Valvitis verrucosa, deforma valvas y terminan en cicatrizacin o retraccin, comprometiendo el aparato valvular (con frecuencia: Mitral y Ao). ARTICULACIONES: Sinovitis exudativa, no proliferativa, y que no deja secuelas.

FIEBRE REUMATICA ANATOMIA PATOLOGICA


Todos los tejidos pasan por una o ms fases

Fase edematosa: lesin de necrosis fibrinoide. (artritis, corea, carditis) Fase granulomatosa: ndulos (ndulos s/c, carditis) Fase cicatricial: bandas de fibrina que afectan vlvulas cardacas

FIEBRE REUMATICA CUADRO CLINICO

FIEBRE REUMATICA CUADRO CLINICO

FIEBRE REUMATICA DIAGNOSTICO

FIEBRE REUMATICA CRITERIOS DE JONES

FIEBRE REUMATICA POLIARTRITIS MIGRATORIA

FIEBRE REUMATICA PANCARDITIS

FIEBRE REUMATICA PANCARDITIS

FIEBRE REUMATICA CUADRO CLINICO

FIEBRE REUMATICA DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

FIEBRE REUMATICA TRATAMIENTO

FIEBRE REUMATICA PROFILAXIS SECUNDARIA

FIEBRE REUMATICA FIEBRE REUMATICA AGUDA