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SIGNOS VITALES

Son indicadores que reflejan el estado fisiolgico de los rganos vitales (cerebro, coraz6n, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podran ser cualificados ni cuantificados.

PRINCIPALES SIGNOS VITALES

1. 2. 3. 4.

Frecuencia cardiaca, que se mide por el pulso, en latidos al minuto. Frecuencia respiratoria. Tensin (presin) arterial. Temperatura.

INDICACIONES: Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial con el fin de registrar datos basales de su estado de salud. Cuando el paciente presenta cambios en su condicin funcional segn la Prescripcin de enfermera o mdica se establece que requiere control dos veces en cada turno. En estado crtico la monitorizacin de los signos vitales es una accin permanente. Antes y despus de un procedimiento diagnstico, o un tratamiento especial y de ciruga menor o mayor. Antes y despus de la administracin de medicamentos que puedan afectar el sistema respiratorio o cardiovascular. PULSO ARTERIAL Es la onda pulstil de la sangre, originada en la contraccin del ventrculo izquierdo del corazn y que resulta en la expansin y contraccin regular del calibre de las arterias. La onda pulstil representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contraccin ventricular y la adaptacin de las arterias o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse.

Asimismo, proporciona informacin sobre el funcionamiento de la vlvula artica. Cuando las arterias de una persona pierden su capacidad de distensin, como ocurre en las edades avanzadas, para bombear la sangre a las arterias se necesita una presin mayor. En las personas sanas las pulsaciones se corresponden con los latidos cardacos, as que la frecuencia del pulso es igual a la frecuencia con que se contraen los ventrculos del eorazn. La frecuencia cardiaca vara con la edad, sexo, actividad fsica, estado emocional, fiebre, medicamentos y hemorragias. Edad: el pulso sufre variaciones desde el momento del nacimiento hasta la madurez y la senectud. Sexo: despus de la pubertad el pulso es ms lento en el hombre que en la mujer. Ejercicio fsico: la velocidad del pulso aumenta con la actividad fsica en los atletas en reposo la frecuencia aparece disminuida (bradicardia) debido al gran tamao y fuerza del corazn. Los atletas mantienen normalmente un estado de bradicardia. Fiebre: aumenta el pulso por la vasodilatacin perifrica secundaria al asenso de la temperatura. Medicamentos: los medicamentos pueden afectar el pulso; algunos lo aumentan y otros lo disminuyen. Hemorragias: La prdida de sangre mayor de 500 ml (hipovolemia) aumenta el pulso. La taquicardia es signo de anemia aguda. Estado emocional' las emociones como el miedo, la ansiedad y el dolor pueden estimular el sistema simptico aumentando la actividad cardiaca.

Existen nueve puntos anatmicos partida para la palpacin del pulso: El pulso perifrico : Se palpa fcilmente en pies, manos, cara y cuello. Realmente puede palparse en cualquier zona donde una arteria superficial Pueda ser fcilmente comprimida contra una superficie sea. Pulso temporal: La arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la regin externa de la frente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo. Pulso carotideo: Se encuentra en la parte lateral del cuello entre la trquea y el msculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presin excesiva porque produce disminucin de la frecuencia cardiaca e hipotensin. Tampoco, se debe palpar simultneamente en ambos lados para evitar la disminucin del flujo sanguneo cerebral. Pulso braquial: se palpa en la cara intima del msculo bceps o en la zona media del espacio ante cubital. Pulso radial: se palpa realizando presin suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la mueca. Es el mtodo clnico ms usado. Pulso femoral: se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal. Pulso poplteo: se palpa realizando presin fuerte sobre la arteria popltea, por detrs de la rodilla, en la fosa popltea. Pulso tibial: posterior se palpa la arteria tibial localizada por detrs del malolo interno.

Pulso pdio: se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie. Pulso central o apical: se ausculta en la punta del corazn este punto vara ligeramente segn la edad del usuario- Se usa frecuentemente en bebs y en nios hasta tres aos; en usuarios de todas las edades para determinar diferencias con el radial. Tambin se usa este punto para controlar la actividad cardaca en los adultos con arritmias o que toman frmacos para el corazn; tambin se usa cuando en un adulto nos da valores del pulso por debajo de 60 pulsaciones por minuto.

La localizacin del pulso central vara con la edad. En el adulto se encuentra sobre la lnea media clavicular (LMC) en el cuarto, quinto o sexto espacios intercostales. En un nio de siete a nueve aos, el pulso central se localiza en el cuarto o quinto espacios intercostales. En los menores de cuatro aos est a la izquierda de la LMC; entre los cuatro y seis aos se localiza en la LMC. Para valorar el pulso central el profesional necesita un reloj con segundero y un estetoscopio con una campana o un diafragma plano de disco para escuchar los latidos cardacos.se calienta esta ltima con la palma de la mano antes de colocarla sobre el usuario. Se cuentan los latidos durante 60 segundos. Cada latido se escucha como un lubb dupp; el primer sonido corresponde al cierre de las vlvulas aurcula- ventriculares (la tricspide y la mitral) y el segundo al de las semilunares (pulmonar y aortica). Se debe contabilizar cualquier sonido diferente de estos.

RECOIIENDACIONES PARA LA VALORACN DEL PULSO.


El pulso se valora mediante la palpacin utilizando la porcin distal de los dedos ndice y medio. El pulso cardiaco apical, y los tonos cardiacos, se valoran mediante auscultacin con estetoscopio. y se compara el pulso apical con el radial. Se debe Palpar cada pulso en forma individual y evaluar frecuencia, ritmo, amplitud y contorno, y en forma simultnea para detectar cambios en la sincronizacin y la amplitud. La enfermera(o) debe verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afectan la frecuencia cardiaca. y si ha realizado actividad fsica, si es el caso se debe esperar de 10 a 15 minutos antes de controlar el pulso.

Valoracin del ritmo del pulso:


El ritmo del pulso es la pauta de los latidos y los intervalos entre los mismos. Cuando el tiempo que transcurre entre dos latidos es igual se denomina pulso regular. Cuando es irregular se denomina arritmia. La arritmia se caracteriza por latidos fortuitos o por un modelo irregular de los mismos.

Valoracin del volumen del pulso: El volumen se refiere a la fuerza de la sangre en cada latido generalmente es el mismo en cada latido, Un volumen de sangre potente o lleno y no es fcil hacerlo desaparecer a menos que haga bastante presin con los dedos para obliterarlo. Se denomina lleno o palpitante Si por el contrario se comprime fcilmente con los dedos que no se siente se denomina pulso dbil Valoracin de la pared arterial: Las paredes arteriales tambin se pueden palpar con los dedos. Los ancianos suelen tenerlas rgidas y se perciben sinuosas e irregulares. Normalmente son rectas y suaves. Elasticidad: es la capacidad de expansin o de deformacin de la pared arterial bajo la onda pulstil. Una arteria normal, por lo general, es lisa, suave y recta. La elasticidad refleja el estado de los vasos sanguneos.

ALTERACIONES DEL PULSO:


Taquicardia sinusal: frecuencia cardiaca que no sobrepasa los 160 latidos por minuto. Se debe al estmulo del automatismo sinusal por la excitacin del simptico; se observa en la fiebre, hipertiriodismo, falla cardiaca y shock . Taquicardia paroxstica: se inicia en forma sbita y la frecuencia est por encima de 160 latidos/min. Se manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.

Bradicardia sinusal: las pulsaciones oscilan entre 40 y 60 latido /minuto. Se observa en pacientes con hipertensin endocraneana o con impregnacin digitlica. Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular completo: se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto. Es producida por fenmenos asociados con la contraccin de las aurculas y ventrculos y se manifiesta por estado sincopal.(prdida del conocimiento). Cuantificacin del pulso

Procedimientos: 1. Lavarse las manos. 2. Explicar al usuario lo que se le va a hacer, adaptando la explicacin a sus necesidades. 3. Elija la zona donde se va a tomar el pulso, generalmente es la radial a no ser que no sea accesible o que se requiera valorar la circulacin en otra parte del organismo. 4. Coloque la yema de tres dedos (excepto el pulgar ya que tiene latidos y se pueden confundir) suavemente y ajstelos en dicha zona. 5. Cuente las pulsaciones durante 60 segundos. 6. Valore el ritmo constatando la pauta de intervalos entre los latidos. 7. Compruebe el volumen del pulso, si es normal se palpar una presin moderada.

9.-Palpe la pared arterial comprimiendo el vaso suavemente y moviendo el dedo en direccin distal al corazn a lo largo de la arteria. 10.-Ayude al enfermo a que este en una posicin cmoda. 11.-Lvese las manos. 12.-Anote la frecuencia, el ritmo, el volumen y la situacin de la arteria. VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA EDAD .PULSACIONES POR MINUTO Recin nacido 70 - 170 pprn Lactante meno 80 - 160 ppm Lactante mayor 80 - 130 ppm Nios de2 - 4aos 80 - 120 ppm Nios de 6 - I aos 70-110 ppm Adultos 60 - 80 ppm (vara de acuerdo a la edad) RESPIRACIN La respiracin es el acto de respirar. La respiracin puede ser externa e interna. La respiracin externa: consiste en el intercambio de oxigeno (O2) y de anhdrido carbnico (CO2) entre los alveolos pulmonares y la sangre que circula por el pulmn. La respiracin interna: en cambio tiene lugar en todo el cuerpo y supone el intercambio de esos mismos gases entre la sangre circulante y las clulas de los tejidos corporales.

La inhalacin o inspiracin: consiste en la entrada de aire en los pulmones.

La espiracin es la salida de los gases desde el pulmn a la atmosfera. Tambin se utiliza el trmino ventilacin para referirse a la entrada y salida del aire a los pulmones. Bsicamente hay dos clases de respiracin: la respiracin costal (torcica) y la respiracin diafragmtica (abdominal). En la respiracin costal intervienen los msculos intercostales externos y otros msculos accesorios, como ambos esternocleidomastoideos. En ella se observa que el trax se desplaza hacia arriba y hacia fuera. En cambio, en la respiracin diafragmtica el msculo que se contrae y se refleja es el diafragma, y se distingue por el movimiento del abdomen que se produce al contraerse este msculo y desplazarse hacia abajo. Normalmente la respiracin se efecta de forma automtica y sin esfuerzo. La respiracin est regulada por: a) el centro respiratorio, situado en el bulbo raqudeo y la protuberancia. b) por los quimiorreceptores centrales (bulbo raqudeo), y perifricos (de los cuerpos carotideo y artico). Estos centros y los receptores responden a los cambios en la concentracin de oxigeno (O2), bixido de carbono (CO2) e hidrogeno (H+) de la sangre.

Valoracin de la frecuencia respiratoria: La frecuencia respiratoria vara segn una serie de factores, tales como elejercicio o la presencia de una enfermedad, as mismo se modifica con la edad. La frecuencia respiratoria normal de un adulto est entre 16 y 2O respiraciones por minuto (rpm) con suspiros ocasionales. En los ancianos sin embargo aumenta y disminuye en cambio la profundidad. Estas modificaciones se deben primariamente a dos cambios fisiolgicos que aparecen con el envejecimiento: a) La disminucin de la elasticidad pulmonar. b) El cambio gaseoso deteriorado entre los alvolos y los capilares pulmonares. Se emplea una serie de trminos para describir la frecuencia respiratoria. Cuando la respiracin esta dentro de los valores normales se denomina eupnea. Si es mayor de 24 rpm se denomina taquipnea. Si es menor a 10 rpm, se denomina bradipnea. La ausencia totalde respiracin es la apnea, que se describe frecuentemente en perodos, por ejemplo, 30 segundos de apnea; si sta es prolongada produce la muerte.

Valoracin de la profundidad respiratoria La profundidad respiratoria de una persona puede establecerse observando el movimiento del pecho; generalmente se describe como profunda o superficial.la primera es aquella en que se inhala y exhala un volumen de aire grande, inflando la mayor parte de los pulmones. La segunda supone un intercambio de volumen menor y generalmente el uso de tejido pulmonar mnimo a eso se le denomina capacidad pulmonar. La capacidad pulmonar vara con el sexo, la edad, la estatura el desarrollo fsico y la posicin corporal. En los varones es generalmente mayor que en las mujeres de la misma edad. La modificacin debido a la edad es obvia: en los bebs es menor que en los nios, en estos menor que en los adolescentes, y en estos menor que en los adolescentes, y en estos menor que en los adultos. Sin embargo en los ancianos es menor que en los adultos jvenes. La estatura afecta el volumen pulmonar: las personas altas y delgadas tienen generalmente una capacidad vital mayor que los obesos. En un atleta en plenaforma suele estar por encima de lo habitual.

Valoracin de las caractersticas de la respiracin:

Las caractersticas de la respiracin son aquellos aspectos que hacen a stas diferentes de lo normal. Dos de ellas son: la dificultad para respirar y el sonido que se produce. Generalmente la respiracin no requiere ningn esfuerzo, sin embargo se pueden encontrar pacientes con dificultad para respirar lo que denomina disnea; y se puede observar el esfuerzo obvio de los msculos accesorios como el esternocleidomastoideo. El sonido tambin es significativo. La respiracin normales silenciosa, pero existen una serie de ruidos que deben ser reconocidos por la enfermera(o).
Sibilancias. Pitos o sonidos de silbido continuo que se producen durante la inspiracin. Aparecen cuando el aire atraviesa unas vas respiratorias estrechas o parcialmente obstruidas. Estridor: Sonido spero y estridente producido por la obstruccin aguda de la laringe se escucha en la inspiracin. Estertor o roncus: Es un bubujeo o sonido resquebrajante que produce el aire al atravesar secreciones hmedas en las vas respiratorias. Todos esos ruidos se oyen con el estetoscopio.

Tipos de respiracin Frecuencia: 1. Taquipnea: respiraciones rpidas y superficiales . 2. Bradipnea: respiracin anormalmente lenta. 3. Apnea: cese de la respiracin. Volumen: 1. Hiperveritilacin: gran expansin de los pulmones con respiraciones rpidas y profundas. 2. Hipoventilacin: expansin escasa de los pulmones con movimientos respiratorios superfi ciales. Ritmo: 1. Respiracin de Cheyne- Stokes: aumento y disminucin rtmicos de la respiracin, desde respiraciones profundas a otras muy superficiales y con intervalos de apnea transitoria. Con facilidad o esfuerzo: 1. Disnea: respiracin difcil y laboriosa con una sensacin persistente de necesidad o ansia insatisfecha de aire que se percibe de forma angustiosa. 2. Ortopnea: es la dificultad de respirar en la posicin dcuto dorsal el usuario slo puede respirar estando de pie o sentado.

Movimientos del trax: 1. Retraccin intercostal: se puede observar depresin hundimiento de los espacios intercostales. 2. Retraccin sub-esternal: depresin hundimiento por debajo del esternn. 3. Retraccin supra-esternal: depresin hundimiento por encima de la clavcula. Tos y expectoracin: Tos productiva: tos acompaada de la expectoracin de secreciones . Tos no productiva: tos seca spera sin secreciones Hemoptisis: presencia de sangre en el esputo. (secrecin) Guantificacin de la respiracin: Equipo: Un reloj con segundero para contabilizar la frecuencia respiratoria. Un bolgrafo para anotar los valores de la respiracin Una grfica de signos vitales o un hoja de papel.

Procedimiento:
Lavarse las manos. Explicar al usuario lo que se le va a hace. Coloque una mano sobre el pecho del usuario y observe los movimientos del mismo. Es cmodo hacerlo directamente despus de tomar el pulso. Cuantifique la frecuencia respiratoria durante 60 segundos. Observe su profundidad. Compruebe el ritmo de la respiracin. Registre las caractersticas de respiracin (sonido se existe y el esfuerzo si lo requiere. VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA EDAD /RESPIRACIONES POR MINUTO Recin nacido 35 rpm Lactante menor 30 rpm Lactante mayor 25 rpm Nios de 2 a 4 aos 23 rpm Nios de 6 a 8 aos 19 rpm Adulto 16- 20 rpm

PRESIN ARTERTAL (PA) O TENSIN ARTERTAL( TA) Es una medida de la presin que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales en su impulso a travs de las arterias, debido a que la sangre se mueve en forma de ondas, existen dos tipos de medidas de presin: la presin sistlica, que es la presin de la sangre debida a la contraccin de los ventrculos, es decir, la presin mxima; y la presin diastlica, que es la presin que queda cuando los ventrculos se relajan; sta es la presin mnima.

La presin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg) y se anota como un quebrado: primero se escribe la presin sistlica y luego la diastlica. En un adulto sano, la tensin arterial es en promedio de 120/80 mm Hg, esto no es una constante ya que la tensin puede variar considerablemente de un individuo a otro; por lo tanto es importante que la enfermera(o) conozca el valor basal de la tensin arterial del usuario antes de tomarle la tensin. Por ejemplo, si la presin arterial habitual de un paciente es de 130/ 90 mm Hg, y despus de una intervencin quirrgica se le miden 90/60mmHg. Es necesario comunicarle el mdico ese descenso considerable de la presin.

Determinantes de la tensin arterial:

Existen factores determinantes que intervienen en la presin arterial: a) La accin del bombeo del corazn. b) La resistencia vascular perifrica (la resistencia que oponen los vasos sanguneos al paso de la sangre). c) El volumen y viscosidad de la sangre. La tensin arterial desciende cuando el impulso cardaco es dbil y lanza poca sangre a las arterias (gasto cardaco disminuido). La tensin arterial aumenta cuando la contraccin cardaca es potente y aumenta el volumen de sangre que sale a la circulacin (gasto cardaco elevado).
La resistencia vascular perifrica: puede aumentar la tensin arterial y afecta sobre todo a la presin diastlica. El dimetro interno o capacidad de las arteriolas y los capilares, es un factor que en gran parte determina la resistencia perifrica que esos vasos oponen al paso de la sangre. Cuanto menor es el espacio interior (luz) de un vaso, mayor es su resistencia. Normalmente las arteriolas se encuentran en un estado de constriccin parcial. Si la vasoconstriccin aumenta, la tensin arterial se eleva, y si la vasoconstriccin disminuye, la tensin arterial desciende. Si los tejidos elstico y muscular de las arterias son sustituidos por tejido fibroso, las arterias pierden gran parte de su capacidad para contraerse y dilatarse. Este proceso, ocurre con ms frecuencia en los adultos de mediana edad y en los ancianos, se cono como arterioesclerosis.

Volumen de sangre: La tensin arterial desciende cuando el volumen de sangre disminuye ( por ejemplo a causa de una hemorragia o deshidratacin), porque las arterias contienen entonces menos cantidad de lquidos. A la inversa la tensin arterial se eleva cuando el volumen sanguneo aumenta (por ejemplo, como consecuencia de un goteo intravenoso rpido) y cuando hay presencia de edemas, porque entonces hay ms lquido alojado en el sistema circulatorio. Viscosidad de la sangre: La tensin arterial es ms alta cuando la sangre es ms viscosa (espesa), es decir, cuando la cantidad de hemates con respecto al plasma es elevado. Ese porcentaje se conoce como hematocrito. La viscosidad aumenta mucho cuando el hematocrito supera el 60 a 65 %.

Factores que afectan la tensin arterial: . Los factores que influyen en la tensin arterial Son: la edad, el ejercicio, el estrs, la raza, la obesidad, el sexo, los medicamentos, las variaciones diurnas y los procesos patolgicos. Edad: los recin nacidos tienen una presin sistlica, media mm Hg, se va elevando con la edad, alcanza un mximo al comienzo de la pubertad, y luego tiene tendencia a descender algo. En las personas mayores, debido a que la elasticidad arterial disminuye, y las arterias se vuelven ms rgidas y menos flexibles a los cambios de la tensin arterial. El resultado es u7na presin sistlica elevada. Como sus paredes ya no se retraen con tanta flexibilidad se pudiera elevar tambin la diastlica.

la actividad fsica aumenta el gasto cardiaco y por lo tanto tensin arterial; por eso es aconsejable un descanso de 20 a 30 minutos despus de hacer ejercicio, para que la determinacin de la tensin arterial en reposo se pueda hacer con exactitud. Estrs: Los estmulos que actan sobre el sistema nervioso simptico aumentan el gasto cardaco y la vasoconstriccin arteriolar, lo que contribuye a que incremente la tensin arterial; sin embargo los dolores intensos pueden disminuir la tensin arterial al inhibir el centro vasomotor y disminuir la tensin arterial. Raza: los varones afroamericanos de ms de 35 aos tienen cifras de tensin arterial ms altas que los varones euroamericanos de la misma edad. Sexo: Despus de la pubertad, las mujeres suelen tener una tensin ms baja que los varones de la misma edad; se supone que esa variacin puede deberse a variaciones hormonales. Tambin despus de la menopausia las mujeres pueden tener elevaciones de la tensin arterial que no tenan antes de la misma. Medicamentos: existen muchos frmacos que pueden disminuir y aumentar la tensin arterial. Obesidad: est comprobado que la obesidad tanto la infantil como en el adulto predisponen a la obesidad. Variaciones diurnas: La presin suele ser menor en las primeras horas de la maana, cuando el metabolismo basales mnimo; luego durante el resto del da, la presin se eleva y alcanza su mximo al final de la tarde y al anochecer.

Enfermedades: todos los procesos que alteran el gasto cardiaco ,y el volumen de sangre, la viscosidad de la sangre, y/o la adaptabilidad de las arterias tienen efectos directos sobre la tensin arterial. Hipertensin arterial: Se denomina hipertensin arterial cuando los valores de la tensin se mantienen por encima de los valores normales, algunas veces esa hipertensin puede ser asintomtica es decir no presenta sntomas y suele ser un factor que favorece los infartos al miocardio. Cuando existe una hipertensin que se desconoce su causa se denomina hipertensin primaria, y cuando tiene causas conocidas se denomina hipertensin secundaria. La hipertensin es un problema de salud muy extendido. Cuando la presin sistlica es superior a 130 mm Hg, o la diastlica est por encima de 85 mm Hg exigen un seguimiento. El diagnostico de hipertensin arterial se establece cuando en dos visitas posteriores a la valoracin inicial, el promedio de dos o ms lecturas de la presin diastlica es de 90 mm Hg, o ms, o cuando el promedio de muchas lecturas de la presin sistlica es superior a 144 mm

Los factores que se asocian a la hipertensin son: el engrosamiento de las paredes arteriales, que disminuye el tamao de luz arterial; y la ausencia de elasticidad de las arterias; as como algunos factores asociados a los hbitos de vida, tales como: el fumar cigarrillos. la obesidad. el consumo excesivo de alcohol. la falta de ejercicio fsico (sedentarismo), los niveles altos de colesterol en sangre y la exposicin continua al estrs. Por lo tanto cuando existe hipertensin arterial primaria, debemos investigar en el usuario cules son sus hbitos de vida a travs del interrogatorio o anamnesis. Y hacer un seguimiento al mismo, a la vez que se le educa en cuanto a los cambios en su estilo de vida.
Hipotensin Arterial: se caracteriza por un valor de la presin sistlica inferior a lo normal es decir, un valor constante situado entre 85 y 110 mmHg en un adulto que normalmente tiene una tensin arterial ms alta. Tambin se conoce un trmino que se denomina hipotensin ortosttica el cual es el descenso brusco de la tensin arterial cuando el paciente est sentado y acostado y se incorpora bruscamente; habitualmente ocurre por una vasodilatacin perifrica que desplaza la sangre desde los rganos centrales, especialmente desde el cerebro, a la periferia, lo que podra provocar un desmayo en la persona. La hipotensin tambin puede ser provocada por algunos medicamentos, como por ejemplo los analgsicos, las hemorragias, las quemaduras graves, y la deshidratacin. Es importante tener extrema vigilancia con los pacientes hipotensos para evitarles cadas.

Valoracin de la presin arterial: La tensin arterial se mide con un esfingmomanmetro (tensimetro) y estetoscopio, posee un manguito que es una bolsa de goma que se puede insuflar con aire y se denomina bolsa de compresin est revestida de tela y lleva dos tubos unidos; uno est conectado con una pera de goma que sirve para insuflar la bolsa; la pera tiene adems una pequea vlvula que, al girarla en sentido contrario a las agujas del reloj, deja salir el aire alojado en la bolsa; y cuando se cierra la vlvula (girndola en el sentido de las agujas del reloj ), el aire insuflado en el manguito permanece all encerrado. El otro tubo est conectado con el esfinmomanmetro (tensimetro). El cual es el instrumento que seala la presin que tiene el aire alojado en el manguito. Hay dos clases de tensimetros: los aneroides y los de mercurio; el aneroide tiene una esfera graduada y una aguja que seala los valores. El tensimetro de mercurio es un tubo graduado lleno de mercurio. En algunos centros utilizan tensimetros electrnicos, lo que evita la necesidad de escuchar los tonos con l estetoscopio.