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Consentimiento Informado

"... todo ser humano de edad adulta y mente sana tiene un derecho a determinar qu debe hacerse con su propio cuerpo; y el cirujano que realiza una operacin sin el consentimiento del paciente, comete un asalto a consecuencia del cual es responsable de los daos... Benjamn Cardozo

El consentimiento informado consiste en la explicacin de un paciente atento y normalmente competente de la naturaleza de su enfermedad, as como del balance entre los efectos de la misma y los riesgos beneficios de los procedimientos teraputicos recomendados, para, a continuacin solicitarle su aprobacin para ser sometidos a esos procedimientos. La presentacin de la informacin al paciente debe ser comprensible y no sesgada; la colaboracin del paciente debe ser conseguida sin coercin; el mdico no debe sacar partido de su potencial dominancia psicolgica del paciente"

"El consentimiento informado no libera al profesional de las consecuencias de una conducta negligente o imprudente, pero s lo exime de responsabilidad por la ocurrencia de un riesgo informado al enfermo y ocurriera pese a la buena prctica, ya que, en este caso, habra sido el paciente -y no el profesional- quien decidi afrontarlo"; Cmara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, sala II (CNFedCivyCom)(SalaII) ~ 2005/02/01 ~ R., L. A. c. Hospital Aeronutico y otro

TENDENCIA MARCADA A SU RECONOCIMIENTO:


Ley 17.132, inc. 3 (Adla, XXVII-A, 614), en la que se obliga al profesional a informar sobre los riesgos de la operacin, "Manual de Etica Mdica" del Colegio de Mdicos Americanos Art. 13 de la ley 24.193 sobre Transplantes de rganos (Adla, XLIII-B, 1344) Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires

Ley 114 de Proteccin Integral de los derechos de los nios, nias y adolescentes de la Ciudad de Buenos Aires (Adla, LIX-A, 882), en donde se destaca fundamentalmente la necesidad de obtener el consentimiento informado previo al tratamiento.
Constitucin Nacional: Art. 19 principio de reserva, Art.33: derechos implcitos, Art.75 inc 22 CN: tratados internacionales incorporados

Responsabilidad contractual:

Historia clnica: es un instrumento que emana de un establecimiento asistencial y/o de un mdico realizado en un espacio de tiempo, que se inicia con la internacin y concluye con el alta del paciente, en la cual se anotan todos lo datos relevantes de la salud del paciente, como as tambin el diagnstico, la terapia y el desarrollo de la enfermedad, integrada por distintos elementos como ser la manifestacin del propio paciente, estudios clnicos y aspectos experimentales, y sobre el que el establecimiento asistencial y/o mdico tiene la obligacin de conservar, custodiar y de expedir las copias que el paciente o sus familiares le soliciten.
Manifestaciones del propio paciente: en este aspecto es de resaltar el consentimiento informado, es decir que ante un determinado tratamiento mdico exprese su voluntad y la manifieste al someterse a tal o cual acto mdico.

Es un derecho del paciente que posee dos aspectos: a) el derecho a ser informado y b) el derecho a consultar el mencionado instrumento.

El consentimiento informado resulta ser pilar fundamental de la relacin mdico-paciente, pero no como elemento causal de exencin de responsabilidad profesional, sino como reconocimiento expreso de la autonoma de la voluntad y fundado en el ser humano como tal. Culpa mdica:

Para que se configure responsabilidad son necesarios dos pilares: uno, la posibilidad de previsin y otro, la aptitud de que sta exista, por tanto las consecuencias en materia mdica, adquieren un papel muy importante, no slo con la negligencia sino tambin con la imprudencia( arts. 512, 902,626 y 730 del cdigo civil)

Obligaciones
Obligacin es de medio, en virtud del carcter ntico de la prestacin que se trata, ya que nunca se podr garantizar resultado alguno. Obligacin de seguridad: "Esta cuestin luce como una derivacin ms o menos cercana del principio de buena fe, ya que el paciente confa en que adems del tratamiento adecuado, el nosocomio proveer las condiciones mnimas que coadyuven a su efectivizacin" y que "... ampara a la parte por lo que verdaderamente pudo haber comprendido o entender"