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RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Daniela Daz A

INTRODUCCION
La cantidad de desperdicios emanados por los hospitales a diario va en constante crecimiento, muchas veces parte de estos elementos pasan a ser partculas del aire que respiramos e incluso parte del suelo que utilizamos para cultivo, que la mayora de las veces no nos percatamos que existen y menos an que estn ms cerca de los que pensamos de nosotros mismos. Consideramos de vital importancia la forma de eliminacin y el tratamiento al que son sometidos para evitar cualquier tipo de contaminacin, ya sea contradictoria para el medio ambiente, para la salud de los pacientes, personal y gente ajena al hospital.

Qu son los residuos hospitalarios?

Se entiende como desecho slidos hospitalarios, el conjunto de residuos generados en un establecimiento hospitalario como consecuencia de diferentes actividades que en el se desarrollan; de acuerdo a sus componentes se clasifican: )Desechos de material- mdico quirrgico. )Desechos biolgicos. )Desechos incombustibles. )Desechos comunes o generales.

Manejo de desechos hospitalarios.

La clasificacin, almacenamiento, tratamiento y destino final de los desechos hospitalarios conforman una cadena de eventos que deben estar normatizados y coordinados de manera tal que sean eficientes y eliminen la posibilidad de alterar el proceso de salud de las personas, as como el equilibrio del medio ambiente.

Clasificacin de los desechos


Los contaminantes biolgicos, que son aquellos que alteran el proceso de salud/enfermedad debido a que contiene microorganismos patgenos, se clasifican en: desechos infectantes que son capaces de producir enfermedad si la persona susceptible entra en contacto directo con ellos. Estos desechos infectantes se dividen a su vez en slidos y lquidos.

Clasificacin de los desechos


Desechos slidos se encuentran elementos cortopunzantes, fragmentos orgnicos, apsitos, vendajes, jeringas, material de curacin y en general materiales absorbentes. Estos desechos slidos deben ser depositados en bolsas rojas, signo internacional de presencia de contaminantes biolgicos y su destino final es la inactivacin del germen infeccioso por mtodos fsicos o qumicos, especialmente la incineracin.

Clasificacin de los desechos


Desechos lquidos que contiene sangre y orina que proceden de laboratorios clnicos y salas de aislamiento, debern ser previamente desinfectados con hipoclorito de sodio antes de vertirlos al sistema de alcantarillado. Continuando con la clasificacin encontramos los desechos no infectantes que son los que no tiene la capacidad de causar enfermedades, entre ellos se encuentra la papelera, material de construccin, de mantenimiento, etc.; los desechos txicos son capaces de producir daos en la salud o el medio ambiente en razn de su composicin fisicoqumica como los istopos radioactivos y otro tipo de sustancias qumicas.

Clasificacin de los desechos


Por otra parte, segn su destino final, los desechos se clasifican en desechos no reciclables y desechos reciclables.

Sistema de manejo de desechos slidos.

Un sistema de manejo de desperdicios consta de cinco partes fundamentales: manejo en el punto de produccin, traslado dentro de las instalaciones, almacenamiento interno, proceso o tratamiento interno y transporte hasta el punto de destino.

Normas de manejo intrainstitucional de residuos slidos hospitalarios

Los residuos slidos hospitalarios se categorizan en:


1.- Comunes. 2.- Contaminados.

A su vez, los residuos contaminados se subdividen en:


2.1 Infecciosos. 2.2 Punzantes o cortantes. 2.3 Especiales.

1. Residuos comunes

Son aquellos residuos generados en actividades administrativas y auxiliares, restos de cocina y de comidas provenientes del barrido y la limpieza de salas comunes, de circulacin, de espera, papeles cartones, cajas. Plsticos y envases primarios de medicamentos (en contacto con el producto) salvo los de medicacin encolgica (esta deber procesarse en acuerdo a la normativa vigente y recomendaciones del proveedor de la droga).

2. Residuos contaminados.

2.1 Contaminados: Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud (diagnstico, tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) y que entran en alguno de los grupos mencionados a continuacin.
Materiales provenientes del tratamiento de pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
Materiales biolgicos.

Sangre humana y productos derivados. Residuos anatmicos patolgicos y quirrgicos.

2. Residuos contaminados.
2.2 Residuos punzantes o cortantes: Son aquellos elementos punzo - cortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos.
2.3 Residuos contaminados especiales: Son aquellos residuos generados durante las actividades auxiliares de los centros de salud que no han entrado en contacto con los agentes infecciosos. Constituyen un riesgo para la salud por sus caractersticas agresivas tales como corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y radiactividad.

3.-Disposicin final.
Relleno sanitario
Incineracin Fosa Comn del Cementerio

Recoleccin especfica.

Peligros para la salud: Contaminacin Ambiental.


Los peligros potenciales para la salud y los efectos de la contaminacin producidos por desechos slidos son muy numerosos. Los siguientes tipos generales de desechos representan peligros especficos: - Desechos infecciosos que contienen microorganismos, los cuales pueden ocacionar enfermedades en huspedes susceptibles. - Sustancias qumicas txicas que pueden causar envenenamiento al inhalarse ingerirse o al ponerse en contacto con la piel. Carcingenos (agentes que pueden causar el Cncer) contenidos en los desechos de los laboratorios de investigaciones biomdicas. Lquidos inflamables y gases explosivos que pueden causar lesiones al personal o daos a los edificios por el fuego o por las explosiones. Materiales custicos empacados (cidos o bases) que pueden causar lesiones. Desperdicios fsicamente peligrosos que pueden producir piquetes, cortaduras y abrasin. Desperdicios radioactivamente contaminados.

Transporte y eliminacin.

Existen muchas formas de transportar los desperdicios slidos dentro de un hospital. Esto se puede hacer en forma manual o automticamente desde los puntos donde se originan hasta las reas de almacenamiento o sitios de tratamiento o procesamiento interno.

Transporte y eliminacin.
Se distinguen cuatro sistemas de eliminacin: incineracin, triturado, compactado y pirlisis.

1.- Incineracin.
El incinerador es el antiguo recurso de casi todos los hospitales. Antiguamente, los hospitales siempre contaban con un incinerador fijo. Hacia los aos treinta, este se compona de una sola cmara. Recientemente, se ha transformado en una unidad con mltiples cmaras, quemadores auxiliares, fuego controlado, purificadores de aire y depuradores.

INCINERACION.
Ventajas:
)Un incinerador reduce el volumen de los desperdicios slidos de un 85% a un 95%. )Los desperdicios patolgicos o infecciosos se pueden eliminar all mismo con un mnimo de preparacin. )Un incinerador se puede instalar dentro de la estructura del propio hospital. La sala de incineracin se puede construir de manera que cumpla las especificaciones sobre contaminacin atmosfrica y minimizar la transportacin de servicios slidos.

INCINERACION.
Desventajas:
)Con la mayora de los incineradores se requiere que un operador calificado y experto lo vigile todo el tiempo. )El mantenimiento es costoso. )Las latas de aerosoles constituyen un gran riesgo para quien maneja el incinerador.

)Muy pocos incineradores de los que se encuentran actualmente en el mercado cumplen con las especificaciones tcnicas.

2.- Triturado.
VENTAJAS:
)El costo de adquisicin es relativamente bajo.
)El sistema no es complicado: es automtico y su operacin es relativamente fcil. )Los costos de mantenimiento son bajos. )Hay poca emisin de aerosoles. )En el sistema se depositan todos los desperdicios infecciosos incluyendo plsticos, vlvulas, vendas, jeringas, agujas y materiales semejantes que se puedan introducir a travs de la abertura de entrada. )El sistema se puede adaptar para el uso en algunas otras instalaciones como en casas cuna, consultorios mdicos o dentales, edificios.

2.- Triturado.
Desventajas:

)Muchas autoridades municipales encargadas del alcantarillado no permiten tales sistemas debido a ciertas actitudes proteccionistas de sus instalaciones o al hecho de que los alcantarillados resultan anticuados y no pueden manejar con facilidad esos materiales.
)El sistema se usa selectivamente para la eliminacin de desperdicios infecciosos, los cuales, representan el 4% del total promedio de los desperdicios del hospital.

)La separacin de los desperdicios es indispensable; el material debe estar adiestrado para que sepa exactamente cules son los desperdicios infecciosos.
)La construccin y la instalacin resultan relativamente costosas, particularmente si se trata de un hospital ya construido. Su utilizacin para el manejo de muestras patolgicas an es motivo de discusin. )El sistema no se puede instalar en todos los hospitales. A veces los sistemas de alcantarillado no tienen las dimensiones suficientes para que se pueda utilizar el triturador. )Se tiene que usar otro sistema para eliminar los desperdicios que no se pueden eliminar con el triturador.

3.- Compactacin.
Recientemente, el compactador estacionario pas a formar parte de los sistemas de tratamiento de los desperdicios slidos.
)El compactador puede tener un deslizador neumtico que alimente la tolva continuamente y que se puede instalar de manera que sea completamente automtico. )La basura siempre queda encerrada en un recipiente hermtico, an durante su transportacin a los sitios de eliminacin final. )Por lo general los costos de mantenimiento son bajos.

Ventajas:

3.- Compactacin.
Desventajas:

)La combinacin de compactador y recipiente requieren una gran rea y bastante espacio para los servicios y el mantenimiento del sistema. )El compactador debe estar fuera del hospital. )En la mayora de los casos se requerir la instalacin de un pequeo incinerador para los desperdicios infecciosos, adems del compactador.

4.- Pirlisis.

La pirlisis es la degradacin trmica de los compuestos orgnicos de donde resultan otras sustancias menos complejas o bien elementos libres, que se obtienen por medio de la aplicacin de calor o en una atmsfera sin oxgeno. Muchos de los procesos industriales modernos se basan en tratamientos por pirlisis.

4.- Pirlisis.

Ventajas:
)No es necesario ningn tipo de separacin de desperdicios para ajustarse a las limitaciones del sistema.
)Los objetos puntiagudos y cortantes se vuelven inocuos y, por regla general, son invisibles dentro de los residuos carbonizados, por ello no es necesario tratarlos posteriormente. )La reduccin del volumen alcanza hasta un 90% y la reduccin del peso hasta un 85%. El sistema es mecnicamente simple y al parecer es confiable durante periodos prolongados.

Desventajas:
)La unidad requiere un gran rea y una ubicacin apropiada. )El sistema an no se ha probado el tiempo suficiente en las reas hospitalarias.

FIN